早上上班已到小区门口,突然想起自己没有带垃圾?or有没有锁好门?or有没有关灯?or有没有断电?一次两次的发生吗,大家都会安慰自己:“没关系,我可能老了!”
事实真的如此吗?
根据年Jessen教授定义主观认知下降的基本概念:
自我感觉与自己之前正常状态相比,认知功能持续下降,并且与急性事件无关;经过年龄、性别和受教育年限校正后,认知功能客观检查正常,或者未达到轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)的诊断标准;以上两条必须同时具备,才满足主观认知下降的标准。那么这时候,你还只是简单地认为以上的各种健忘或者思维混乱,只是普通不过的衰老过程吗?除此之外,还有一些患者怀疑自己有这方面的疾病,想着要去诊断,但是医院,医院并没有统一的诊断标准,并不能很好地做出预判!
我们在临床上,都是建议患者有不舒服,第一时间去能诊断AD的医院或者门诊,有在统一的标准下诊断AD,才能真正做到早发现、早诊断、早干预、早受益。
什么是主观认知下降?
虽然阿尔茨海默病不可逆转,已经发展到痴呆阶段将无法治愈,然而却是可以预防和治疗的一类疾病。首先控制危险因素,防发病(AD的一级预防);其次降低淀粉样蛋白聚集(目前正在国内外开展的,抗淀粉样蛋白治疗阿尔茨海默病的,用于3期药物临床试验的:Gantenerumab等)防进展(AD的二级预防),也就是,在只有淀粉样蛋白阳性,尚未触发级联反应之前,降低淀粉样蛋白聚集,就可阻断AD病程,防止疾病发生、发展。这是AD诊治的最高境界,要达到此境界就需要掌握两大法宝:通过主观认知下降(subjectivecognitivedecline,SCD)的临床特征,来判断哪些人需要检查淀粉样蛋白。”
大家也可以结合主观认知下降症状,可以判断下,然后去统医院就诊。
1有记忆力下降的主诉;
2.起病在近5年内;
3.60岁及以上出现的记忆力下降的主诉;
4.对记忆力下降有担心;
5.每周与你在一起相处时间超过20个小时的合格的知情者证实,你跟你自己从前比,记忆力有下降;
6.持续存在记忆力下降和担心;
7.因为记忆力下降,主动去记忆门诊就医了。
由于AD痴呆阶段尚无特效的药物治疗手段,因此,研究者逐渐将AD的诊断前移至轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)阶段和临床前期(preclinicalAD)阶段,以期在疾病早期进行诊断和干预,阻止或延缓疾病进展。在AD的临床前期,尤其是SCD阶段开展非药物干预,可将治疗的时间窗进一步前移,很可能有效阻止或延缓疾病进展,具有重要的临床意义。