导读：本文是田金洲医生的口述记录，田金洲，男，教授、主任医师。师从中国工程院董建华院士和王永炎院士，在中医老年病学临床、科研和教学领域中取得了丰硕的成果，是第一个把我国老年痴呆症的诊断和治疗与国际标准接轨的学者，是北京中医药大学中医老年病学学科带头人。
阿尔茨海默病的中医认识
阿尔茨海默病是一种以认知损害为特征的进行性神经变性病，它是不断发展的，它的性质叫变性病，所以这是至今已经有多年发现这个病。
中医认识这个疾病，这个阿尔茨海默病根据它的临床表现，它属于中医的痴呆或者呆病的范畴，那如果要说到呆病或者痴呆，它的历史就远远早于阿尔茨海默病第一个病例的报道时间，因为阿尔茨海默病第一个病的报道在年，而中医学对它的认识要早年。
大约在年的时候，我们的明代有一本专著，叫《景岳全书》在这个书里面它首次在历史上第一次把异类疾病叫痴呆症，对一类疾病进行归类，这是我们国家的贡献，然后到了再到清代初年的时候，由于有一本书叫《辨证录》这个目录就直接把这个病叫呆病，因此对它的认识也应该是在近年前我们国家的祖先或者古代医家，已经认识到了这种疾病，只是我们的文字或者我们的表达方式没有被欧美国家所接受，所看到而已，实际上我们发现这一类疾病比西方要早多年近年。
那么，古书中记载的呆病就是阿尔茨海默病吗？
明白，应该说古人所认识到的呆病应该就是阿尔茨海默病，但是古人还有一个疾病名字叫痴呆，可能它的范围要广一些，可能包含了阿尔茨海默病，所以从它描述的这些症状来看，也包括了一些我们叫血管性的痴呆，像这个路易体痴呆，还有一些痴呆的中晚期的一些行为，它里面有什么比如说话也不会说了，行为很异常等等，这都是对一些重度痴呆的描述，所以它的范围要广一些。单独从阿尔茨海默病的特征上讲，最有可能对应的就是阿尔茨海默就是呆病古人发现呆病它可能有一定的对应关系。
总结来说，古人所认识的呆病包含了现代医学定义的阿尔茨海默病。
那么，对于呆病的形成，古人又有哪些认识呢？
古人对疾病的认识，归纳起来有这么几点。第一就是认为呆病成于郁，他认为这个病可能与这个我们常说的情绪抑郁有关系，第二个观念就是呆病成于痰，这都是他的原话，那认为因为痴呆病人表现都是咳出很多痰，中医有句话叫做痰凝心窍，所以它认为是呆病成为痰，还有一种观念就是呆病成于虚，主要是肾虚，你像肾虚它所有如果它呆病的治疗要大补元气，胃气，元气就是我们说的肾气，胃气就是我们说的脾胃之气，从这个理论上讲，古人的认识在病机上集中了三点，呆病成为郁，呆病成为痰，呆病成为虚。
阿尔茨海默症的中医治疗
对阿尔兹海默症前一个阶，轻的损害我基本上就是直接用中药来进行治疗，这叫单一疗法。如果他进入痴呆之后，首先我们不仅要进行探索，更多的还要考虑一些能力上的要求，既然已经被确诊为阿尔兹海默型痴呆了，就是按标准化的治疗，也要上国际化标准的那两类药，首先轻度的就直接用胆碱酯酶抑制剂再加上中药，如果进入中度甚至中重度了，就在胆碱酯酶抑制剂加上中药基础上，再加上美金刚这个药就是谷氨酸受体剂拮抗剂。
所以我的这个做法，就是从能中的时候就不用西药，能用一种药就不用两种药，这是一个基本的原则，之所以这么做，是因为考虑到这个疾病间隔性发展是不能治愈的，所以也是适当的减轻病人，因为药物刺激所导致的一些伤害或费用的损伤，也不是说打马虎眼比划做，而事实证明我这种分程度采取的单一疗法，两种合用或者三种合用，也有很好的效果。
下面是田金洲医生系统讲解阿尔茨海默症的视频专栏，感兴趣的小伙伴可以