老年痴呆是一种伤害性较大的疾病,多发于老年人身上,给患者的身体健康带来了的伤害,甚至威胁患者的生命.而老年痴呆的早期筛查,不仅对患者的治疗有帮助,还可以预防一些其他疾病的发生.那么老年痴呆的早期筛查是如何做的呢?
上线大医生：王辉
福建中医院
作业治疗部作业治疗三组组长主管治疗师
今日探讨：老年痴呆的自我筛查
（点击图片看大医生在线讲解）
老年痴呆有什么前兆？
阿尔茨海默病(ad)的前兆包括：记忆力衰退、不能完成熟悉的工作、语言表达障碍、定向障碍、判断力受损、理解力下降、计算或数字相关能力变差、不再能够遵循计划、将物品或钱放在不适当的位置、视力及嗅觉问题、情绪或行为改变、睡眠问题、兴趣丧失等。
造成痴呆有多种病因。早期的变化可能非常细微模糊，不会马上被察觉。早期迹象还取决于认知症的类型，并且因人而异，大有不同。一般来说，有以下这5个发展阶段：
警惕
很多时候人们意识不到当出现下面这些迹象时，已经表明大脑也许出现了问题。他们可能误以为这是正常衰老的一部分。这些症状可能会缓慢发展，以至于在很长时间里都没有被注意到。
记忆力丧失影响日常功能
偶尔忘记，稍后又记起，这是很正常的。但对于痴呆的人可能更健忘，或者根本就是记不起来。
做熟悉的事情出现困难
人们可能会分神，忘记把一部分饭菜端上桌。但痴呆的人可能会在做饭等日常
简单活动的所有步骤都碰到困难。
搞不清楚时间和地点
痴呆的人可能找到去熟悉地方的路都有困难，搞不清自己在哪里，或者以为自己回到了过去。语言方面的问题
痴呆的人可能会把简单的词语都忘记，或者换用不恰当的词语，使其表达难以理解。他们也可能难以理解他人。
判断力变差
生活中很多事情都要求有良好的判断力。当这种能力受到痴呆的影响时，他们可能难以做出适当的决定，如冷天穿什么衣服。
情绪、性格或行为变化
痴呆的人在情绪上可能会变得反复，而且没有明显理由。他们可能变得糊涂、多疑或孤僻；而也有些人可能会失去自我控制和约束力，或者变得更外向。
失去主动性
痴呆可能导致他们对以前喜爱的活动失去兴趣。
识别蛛丝马迹
及时安排就医
那有没有什么我们自己在家就能做的、能提早发现疾病的小测试呢？预防胜于治疗，及时发现蛛丝马迹，医院就诊，对缓解病情有很大帮助，以下5个小测试可帮助我们测一测认知功能。
▲测试一
请用一条线，将1到25连接起来
评分标准
如果能在45秒内完成测试，证明认知功能正常；
反之，用时超过45秒，可能提示有轻度的认知功能障碍，存在痴呆风险。
▲测试二
请在白纸上画一个时钟，并标上所有数字，然后时间标记为11:10。
评分标准
1、圆圈画正确、画圆了加1分；
2、数字1~12写齐、写对位置加1分；
3、时间指向正确，且指针标记正确加1分；
如果得分低于2分，医院检查。
▲测试三
找不同--按顺序分别找出字母“N”、数字“6”。
评分标准若存在障碍，就不会发现不同。
▲测试四
简易精神状态问卷(SPMSQ)
一个常用的客观方法，来测试老人是否出现记忆的问题。此测验旨在帮助评估老人有没有认知和记忆的问题。测验首先测量的是认知功能，包括短期记忆、长期记忆、对周围环境的辨识、当前事件的见闻、以及数字顺序排列的能力。
评分标准
答对题目得0分，每错1题得1分，量表分数由10个问题的分数相加而得，表示在10题中受测试者答错的题目数，分数范围由0到10分。0分表示全对，10分表示全错。
注意：SPMSQ测验并非断定痴呆的指标，只能帮助初步了解老人认知功能的状况。若测验显示功能受损，建议老人到医生处接受更深入的精神状态检查。
▲测试五
AD8记忆障碍早期筛查问卷
评分标准
上面这八个问题，任何一个问题回答“有改变”均计1分，所有问题的计分总和就是AD8的总得分。
0-1分：认知功能正常
2分以上：可能存在认知功能障碍，医院做进一步的诊治。
此项筛查本身不足以诊断痴呆，但能够非常敏感地检测出很多常见疾病的早期认知改变，包括阿尔茨海默症、血管性痴呆等。
总结
以上的测试工具，仅仅是简单的测评，筛查一下记忆和思考能力是不是出现了变化。它们远远不能代替专业诊断。没有一种单一的检查能判断某人是否得了某种类型的痴呆。
如果认知功能的衰退真的是因痴呆造成的，那么及时的诊断将对患者和家庭带来很大帮助。它意味着及时的治疗和干预；意味着有机会尽早获得可靠的信息和社会支持。若怀疑存在痴呆症，可以到福建中医院认知康复科进一步评估诊治。
今日大医生
王辉
主管治疗师，福建中医院作业治疗部作业治疗三组组长。年毕业于广州体育学院并获得运动人体科学学士学位。年3月-年9月期间，医疗援疆，挂职*维吾尔医院康复科副主任。福建省中育儿协会儿童康复专业委员会常务委员。主持校管课题1项，发表国家级论文1篇。从事作业治疗工作13年。主要从事福建中医院患者作业治疗，学生的临床带教；福建中医药大学康复学院作业治疗实训课的教学。
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