老年痴呆对患者及家属危害均较大。如未及时治疗,病情进展较快,可能迅速出现较严重并发症,甚至危及患者生命。
老年痴呆目前无法根治,仅可通过治疗延缓病情进展,避免大脑皮层进一步萎缩。可以采取药物治疗、物理治疗等多种治疗方法。
一般治疗
如生活方式干预尤为重要。
建议患者
1、多与外界社会接触;
2、尽可能学习新知识;
3、多进行适当的体育锻炼;
4、情绪放松、心情愉悦。
生活方式的改善对疾病的恢复或预防非常有效。
行为治疗
1、3R智力激发法:
(1)1R:通过过去事件、相关物体来激发记忆;
(2)2R:通过实物激发老年痴呆者对有关的时间、地点、人物、环境的记忆;
(3)3R:通过讨论、思考和推论激发患者智力和认知能力。
2、球体涂色法:
直径20cm的圆球被曲线划成6个区,涂成红、*、蓝3种颜色,不能相邻的2个或几个区均涂一种颜色,不限时间。
3、亮光疗法:
老年痴呆患者的睡眠觉醒节律紊乱,通常白天睡眠时间增多,夜间睡眠时间减少。可在每天上午9-11点采用-Lx的全光谱荧光灯照射。
心理疏导
约80%老年痴呆患者有不同程度的精神行为症状,需要心理疏导。
主要治疗方法为抗精神病、抗焦虑、抗忧郁。
药物治疗
如患者病情较为严重,建议采取药物治疗,此方法治疗效果相对较好。
1、乙酰胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等,有利于改善记忆功能和认知功能;
2、NMDA受体拮抗剂:如美金刚。医院,在医师指导下服药。建议患者遵医嘱用药,有利于进一步对患者药物进行调控和指导;
3、抗炎药物;
4、脑代谢激活剂:如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦等;
5、扩血管药物:如尼麦角林、尼莫地平等,通过扩张血管改善循环,达到预防老年痴呆的作用;
6、中药制剂:如银杏叶制剂、鼠尾草提取物等;
7、精神类药物:包括奥氮平等,可改善精神行为异常。
上述药物仅针对老年痴呆的部分症状有效。老年痴呆属于综合因素、多病因所致的疾病,目前尚无特效药物治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
手术治疗
老年痴呆非药物治疗还有手术治疗,可采用脑深部电刺激治疗。
此外,还可采取干细胞治疗及基因治疗等。但这些治疗方法风险较高,多建议采取药物保守治疗。
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