老年性痴呆：我们一般是指一个退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。
血管性痴呆：它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆，和脑血管疾病，是有明确的相关性，也就是说在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆，他会出现一个阶段性的加重，出现一个非常明确的一个时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。
老年性痴呆，可能是一个非常缓慢的一个过程，比如说老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实呢，在这之前，他已经有一个非常缓慢的一个过程，只是家里人没有发现而已。
老年性痴呆和血管性痴呆如何鉴别？
1、发病过程
老年性痴呆发病比较慢，呈迁延性；血管性痴呆多数起病比较慢，但也有起病比较急的，尤其是卒中发作以后情况明显加重的，呈波动性、阶梯性的恶化。2、不同表现
老年性痴呆早期没有明显的自觉表现；血管性痴呆自觉表现比较明显，常常出现头痛、眩晕、记忆力下降、失眠、手足麻木等，而且多数伴有焦虑抑郁的情绪。
3、精神状态
老年性痴呆对记忆力下降和智力缺损没有认知能力；血管性痴呆有自制力存在，知道自己记忆力在下降，有的病人为了记忆力下降感到焦虑抑郁，而且理解、判断、抽象、概括能力，接人待物礼仪，这种人格的变化比较玩好。老年性痴呆患者一般出现这种情感淡漠、心快，血管性痴呆都是情感脆弱情绪不稳定，强制性哭笑、心快等等这样一些表现。
4、从神经系统表现和体重来进行分辨
老年性痴呆早期没有神经系统的局限性的症状和体征；血管性痴呆患者，可能出现偏瘫、帕金森病、甲星球麻痹等一些变化。家中有老年痴呆患者，做好3件事很关键！
第一点，尽量保证患者生活坏境稳定
尽量保持患者生活环境的，各种事物恒定不变，必须改变的时候，要采取一个缓慢进展的方式，由于痴呆患者，学习新事物的能力很差，所以生活环境改变的话，会让其不知所措。
所以老年痴呆周边的环境变化，尽量要慢一些小一点，并且反复指导，训练患者适应新的环境；
第二点，对患者要提供适当的帮助
照顾老年痴呆，并不等于替他做所有的事情，如果是所有事情，都帮老年痴呆患者做了，那么可能会让其生活能力，迅速下降，所以要让痴呆患者，做自己力所能及的事情，鼓励他多做熟悉的事情；
第三点，要让患者学会自我调节
老年痴呆的护理，是一项长期而艰苦的工作，为痴呆患者，提供良好的生活及社会支持，帮助他们有积极乐观的心态，避免因情绪波动，给患者带来额外的压力。
另外老年痴呆患者，有一个简单原则，生活是很复杂，所以尽量不要让患者，做一些特别特别复杂的事情，例如做饭、用洗衣机等，因为这些事情，如果老年痴呆患者做了失败了，只会加重他们的挫折感。
所以引起不必要的情绪反应，老年痴呆患者，尽量告诉他们简单的事，例如上厕所或者上床睡觉，这些特别简单的事，这样让患者有最基本的生活功能。
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