艾司唑仑片是临床常用于治疗失眠的药物之一，可以有效减少入睡时间，增加睡眠深度，对于提高睡眠质量有很明显的帮助，但临床上有很多病人将艾司唑仑片与安定搞混淆，或者长期口服艾司唑仑片形成依赖性，其实这些都是不对的，今天就和大家聊一聊如何科学服用艾司唑仑片。
随着生活节奏的加快和工作压力的增大，失眠的发病率呈逐年上升的趋势。根据统计大约有20%-30%的成年人长期受到失眠的困扰，而在老年人群中这个比例更高，可达到近50%。长期的失眠会引发中风、冠心病、老年痴呆等一系列健康问题，是威胁人类健康的重要因素，因此积极针对失眠的进行预防和治疗非常重要。
长期失眠严重影响健康
艾司唑仑片是临床常用于治疗失眠的药物之一，也是睡眠指南推荐的一线用药和首选用药，其对于提高睡眠质量有着明显作用，但也有相应的不良反应。临床上有很多人将艾司唑仑片和安定相混淆，或者不规范地使用艾司唑仑片导致药物不良反应，甚至威胁生命安全，其实这些都是不对的，今天就和大家聊一聊如何科学服用艾司唑仑片，以及注意服药过程中的不良反应。
什么是艾司唑仑？它的作用机制是什么？
艾司唑仑片
艾司唑仑，临床又称舒乐安定，是一种苯二氮卓类的安眠药，其本质是一种非选择性γ-氨基丁酸受体激动药。药理学的研究表明当艾司唑仑进入人体后会与γ-氨基丁酸受体相结合，使得γ-氨基丁酸受体活化，从而促进神经元细胞表面的氯离子通道开放，使得神经元细胞内氯离子浓度升高，从而抑制神经元网状结构的激活，产生镇静催眠的作用。其次，艾司唑仑还可以抑制大脑边缘系统功能，调节神经递质释放，从而产生抗焦虑的作用。
需要强调的是艾司唑仑并不是安定，安定其实是地西泮片的商品名称，而艾司唑仑片的商品名叫舒乐安定，两种药物的种类、临床适应症、使用方法和副作用都有较大区别，使用混淆容易造成造成药物不良反应，因此一定要区分清楚。
艾司唑仑片在临床主要运用于治疗主要是失眠，其次也可以被用于治疗焦虑、紧张、恐惧等神经系统疾病。药理学研究表明艾司唑仑片进入人体后会被快速吸收，并且在2小时内发挥最大药效，因此其起效时间很短，但其药物半衰期可长达20小时，所以持续时间很长，每日口服1次即可。
可以长期口服艾司唑仑片吗？
作为治疗失眠的一线用药和首选用药，艾司唑仑片往往是失眠患者最早服用的药物，那它可以长期服用吗？答案是不可以长期口服。
艾司唑仑片的代谢周期很长，整体代谢时间多为4-5天，也就是说每次服用需要通过4-5天的代谢才能排除人体，因此长期口服容易造成药物成分在体内累积，从而造成对于中枢神经的过度抑制，长期会对神经细胞产生损伤，特别是对原本就有中枢神经系统疾病的患者均不宜使用，如中风、脑出血、痴呆等。
艾司唑仑片作为非选择性γ-氨基丁酸受体激动药，长期口服容易产生抗药性，其临床表现就是药物效果越来越差，并且需要不断加量。其次，艾司唑仑片还具有一定的成瘾性，长期口服容易形成药物依赖，不容易立刻停药。
艾司唑仑片的副作用较多，常见的有头晕、口干、便秘、食欲不振等，并且由于药效持久，往往造成患者服药后白天精神较差，药物残留反应较重。
使用艾司唑仑片的注意事项
虽然艾司唑仑片的拥有多种缺点，但是由于其对入睡、维持睡眠、减少觉醒等多个睡眠环境都具有很好的治疗效果，因此临床依然将其作为一线药物，但使用时需要注意4个问题。
①注意用量和用药周期
根据睡眠指南和药物说明书的推荐，艾司唑仑片的常规用量是1mg/2mg，每日睡前0.5-1小时口服，每日仅需要1次。需要注意的是单日最大剂量不要超过4mg，否则容易引起过度神经抑制，导致头晕、头疼，甚至昏迷、嗜睡。
尚无明确文件对艾司唑仑片的使用周期进行明确规定，但临床上往往使用时间不超过3个月。艾司唑仑片不是可以长期口服的安眠药，其正确的使用方法是初期使用最小起始剂量0.5/1mg，如果效果不佳可加至2mg，然后维持一段时间，最后逐渐减少药量，直至完全停药，总时间不超过3-6个月，但具体情况要根据患者反应来制定用药方案。
②注意其对呼吸和血压的影响
临床研究表明艾司唑仑片对人体的呼吸和血压具有影响，其可以抑制睡眠中的呼吸运动造成人体大脑缺氧，并且可以引发血压下降，造成大脑供血不足，因此对于有睡眠呼吸暂停、低血压、慢性肺病等疾病的患者要谨慎使用。其次，艾司唑仑片对胎儿有致畸的危险，影响胎儿中枢系统发育，因此孕妇和哺乳期的妇女禁用。
③注意缓慢停药
长期口服艾司唑仑片会有成瘾性，因此绝对不要立刻停药或者换药，否则会发生药物戒断反应，造成睡眠更加困难。正确做法是逐量减药，每次减量0.5mg，间隔1-2周，然后停药。
④注意联合用药
当单用艾司唑仑片效果不佳时，可以选择联合用药方案，但不要选择其他苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的安眠药，因为这些药物的作用机制与艾司唑仑片相同，重复使用会造成药物积累。可以选择褪黑素激动剂、抗抑郁药等其他类型的安眠药，具体方案需听从医师根据实际情况制定。
服用的同时也要积极改善睡眠习惯
改善睡眠习惯
虽然临床上治疗失眠的药物很多，但没有一种是可以长期口服而无副作用的，因此依靠改善自身睡眠习惯才是解决失眠的最终办法，而药物只可以当作是短时间改善症状的方法，因此在口服安眠药时我们一定要积极改善睡眠习惯，提高睡眠质量。
①改善睡眠环境，将房间中的光线、温度调试舒适；
②每天保证在21点-22点上床睡觉，不可熬夜或者晚睡，从而提高入睡效率；
③睡前2小时应避免不必要的进食和饮水（服药除外），特别是要避免饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等刺激性的饮品，避免使用辛辣刺激性的食物；
④床上用品一定要挑选合适，特别是枕头、床垫等是影响睡眠的重要因素，具体可以咨询专科医师。
总结
艾司唑仑是治疗失眠的良药，但并不适合长期服用，只能在短期内对睡眠症状进行改善，提高睡眠质量，但应该注意使用的方法和剂量，避免不良药物反应。其次，失眠患者在服药的同时应该改善自身的睡眠习惯，从根本上治疗失眠，减少药物依赖。
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