如何破解老城区土地“寸土寸金”、养老“一床难求”——
换个思路，把养老院“搬”回家
步入银发社会，众多老城区正陷入土地“寸土寸金”、养老“一床难求”的困境。为化解养老“床位荒”，南京市正试点推行家庭养老床位，鼓楼区首批计划把张养老床位“搬”进居民家中。
把养老机构搬进家门
南京郊区地方大，养老床位多，但是城区的老人嫌远，入住率不高，而鼓楼、秦淮、玄武等老城区则是老人多，地方少，养老床位难找。鼓楼区17日发布《养老白皮书》：截至去年底，60周岁及以上老年人口为人，占总人口的比例为24.05%，高于全省和全市平均水平。该区目前现有张养老床位，入住费用从每月两三千到近万元不等。排队等养老院床位，已成为常态。龙江某小区的一家嵌入式养老机构，只有10张床位，由于地理位置优越，老人排队已经排到3年以后。
另一方面，许多老人仍守着“养儿防老”的观念要在家养老。一项数据统计显示，中国人养老习惯可概括为“”，也就是90%的老人想在家里养老，7%愿意去社区居家养老服务中心，3%愿意住在养老机构。“推出家庭养老床位这一举措，是现实问题倒逼出来的。”南京市鼓楼区民*局副局长陈昕说，该区启动建设家庭养老床位行动，*府补贴建设费、运营费，引导专业养老机构，把养老设施、标准化服务搬进老人卧室。“这是开门办院的‘升级版’，把养老院的所有服务都搬到家里面，唯一的区别就是，老人还住在家里。”
99%家庭养老床位一周内被认领
国庆节后，鼓楼区首批推出张家庭养老床位建设计划，反响热烈，68家养老机构一周内已“认领”张床位。区财*埋单，一张床位补贴元建设费用；根据每位老人的健康状况，给予养老服务机构每月元、元服务补贴。
厕所里装上扶手和防滑设备，房间里安上夜灯、烟雾报警器、摄像头，床上铺上智能床垫……对于家住祖师庵4号的蒋奶奶而言，率先尝试这一服务就“救了一命”。10月16日，患有轻度老年痴呆的她不慎从床上跌落，智能床垫及时报警后，养老机构工作人员调用智能摄像头一看，老人趴在地上起不来，15分钟内就赶到化解了险情。
鼓楼区瀚瑞老年人服务中心承接了张家庭养老床位的建设任务，目前已完成多张。“试点很受欢迎，从长远看，这是养老服务发展的一个趋势，解决了办养老机构房源紧张的难题，也适应众多老人不愿入住养老机构的心理。”该中心负责人梁飞说，对于在家养老的失能、半失能老年群体而言，这一服务无疑是“雪中送炭”。鼓楼区此前抽样对4.3万名老人进行能力评估，失能、半失能老人占到30%。“除了清洗沐浴、排泄护理等生活照料服务外，医疗、护理、康复等专业服务特别受欢迎。”梁飞介绍，他们组建了家庭养老床位服务小组，每一个小组里有护士、康复师、护工和行*人员各一名，每两个小组配一个医生，每个小组负责一个片区。
走入百姓家还要过“信任关”
“养老机构有大量潜在‘客户’，但苦于扩张没空间，没有充足床位；日间照护中心靠上门服务维持运营，有人手缺‘市场’。”鼓楼区民*局老龄工作科科长嵇峰说，鼓楼区力推“家庭养老床位”，既是化解主城养老困局的先手棋，也是养老机构转型发展的一次重大机会，众多养老机构从一开始的犹豫观望变为积极参与。
鼓楼区公布家庭养老床位服务后，各个社区的报名点一天能接到30多人咨询，其中三分之一有强烈申请愿望，还有不少居民在观望。“居民安全防范意识高，送服务上门，会不会套取隐私、做推销？不少居民会有疑惑。”陈昕说，为提高*策知晓率，街道、社区介入帮助养老机构上门做*策解读工作，取得不错效果。“这不是*府托底养老服务，而是*府补贴降低养老成本。从长远看，要培育居民‘花钱买服务’的养老理念，通过*府引领，搭建机制制定标准，发动养老机构参与，进行市场培育，形成一种养老服务新模式。”她强调。
对于更多养老服务机构而言，参与其中也是一种试水探路。“我们觉得这也是一个方向，做好了会有很大的市场。但家庭养老床位必须形成规模效应，才能摊薄运营成本，也有利于机构提供专业服务。如果只是零星开花，‘一对一’上门人力成本很高，虽然有*府补贴，机构会难以为继。”一位养老机构负责人说。
本报记者仇惠栋