老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2022/8/25 22:42:00
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“老伴,我的毛巾放哪了。”

“不就在你手上吗,你怎么回事。”

“哎,这,刚才咋没看见呢?”

70岁的王大爷一向身体康健,可是近来却时常“犯糊涂”,丢三落四不说,有时候东西刚放下就到处找,眼前这一幕也不是第一次发生,再加上王大爷表达能力、记忆力和判断力都大幅度下降,这让王大妈十分担忧。

带着王大爷就医后,头颅磁共振发现他的顶叶脑皮层存在轻微萎缩,最终被确诊阿尔茨海默病。

阿尔茨海默症并不罕见,国际阿尔茨海默病协会发布报告显示,全球老年痴呆患者超过万。全国精神疾病流行病学调查数据指出,在中国65岁以上老人群体中,发病率高达5.56%,也就是说地球上,每隔3秒就会确诊一个老年痴呆病例。

老人们的记忆,究竟去哪了?

一、是什么“偷”走了老人的记忆?

阿尔茨海默症是老年群体中的常见疾病,也是威胁性最大的疾病之一,它的出现会大幅度降低老年人的生活质量,也会带走人类最宝贵的记忆。

阿尔茨海默症之所以能够“偷走”记忆,和人体组织的两种病理学改变分不开关系。第一、脑内淀粉样蛋白斑块沉积,人的大脑里有β-淀粉样蛋白,这种蛋白质具有*性,当积累到一定程度就会对细胞和神经传递造成损害和阻碍。

第二、神经原纤维缠结,人脑中的另一种蛋白质磷酸基蛋白(Tau蛋白),这种蛋白质一般只有2-3个磷酸基,但是当它过度磷酸化,磷酸基就会增加到5-9个,同时失去生物功能,产生神经原纤维结。

人脑组织发生这两种变化,对脑细胞的损害才是导致记忆缺失的根本原因,而老年痴呆也并非一朝一夕之功,一般病发者或许10年以前就有征兆。

医学权威杂志《柳叶刀·健康长寿》曾刊登过一项研究,该研究在-年,对40岁以上超过万英国成年人进行了23年的随访,主要收集血液胆固醇数据。

结果显示,在65岁以下群体中,和低密度脂蛋白脂胆固醇低于mg/dL的人相比,高于mg/dL的人老年痴呆在10年后发病率高出60%。和晚年血脂水平相比,中年血脂水平越高,晚年痴呆风险越大。

研究证实,通过规避9种高危因素,中国痴呆病例可减少将近40%,如:

·高血压

·听力受损

·抑郁

·45-54岁阶段肥胖(腰围男性厘米以上、女性88厘米以上)

·受教育不足(童年未读完小学)

·糖尿病

·锻炼不足

·吸烟

·社会孤立(老年人每月社交1次以上)

二、老年痴呆会遗传吗?

阿尔茨海默症在生活中并不少见,它会对患者本人和家庭都造成一定的打击,是每个人都十分害怕的老年疾病,而很多人害怕的根由就是它和遗传有一定的关系。

阿尔茨海默症,也叫老年痴呆,它是以认知功能衰退为主要症状的老年神经退行性疾病,其原因除了大脑组织病理学的变化外,确实和遗传有关。

医院神经内科徐俊医生表示:阿尔茨海默症最常见的易感基因是载脂蛋白E4基因,临床数据显示,5%的人群属于单基因遗传。如果基因携带者是杂合子,痴呆风险会比一般人增加3-4倍,如果是携带2个易感基因的纯合子,发病风险增加10-12倍。

三、常说4句口头禅,或是老年痴呆,别不当回事

如上所述,老年痴呆是在长时间里逐渐发展的慢性疾病,患者早期由于认识功能的改变,会出现一些常听到的口头禅,这4句话一定要重视。

1.“什么?你可以再说一遍吗”

阿尔茨海默患者注意力难以集中,对于日常生活缺乏观察力和参与感,很多事情本身没有注意到,再加上自身表达能力的降低,可能只会发现外界的交流信号,但是不能明确交流内容,因此会反复确认。

2.“这是哪?我为什么在这里?”

反复说这句话,意味着患者的视觉、空间能力下降了,对时间和地点都比较模糊,一些患者痴呆严重时,智力下降,也无法分辨环境标志,这也是老年痴呆患者容易走丢的原因,因为他们无法确定家的方位,有的人甚至不记得地址。

3.“东西我放在哪儿来着?”

阿尔茨海默症是神经退行性疾病,患者的记忆会从短期记忆到远期记忆逐步缺失,因此早期患者常常会忘记刚刚发生的事情,比如:说过的话、做过的事。也正因为是短期记忆,所以早期症状很难辨别,通常会被认为一时忘记或者衰老的副作用。

4.“你们都不关心我!”

阿尔茨海默症患者虽然记忆缺失很容易忘记,但是本身情绪变化也是一种特征,有的患者会变得特别敏感,觉得孤独、无人关心,严重的甚至会演变成被害妄想。当然,情绪上的反常变化并不是固定的,有的人由外向变内向,也有人由内向变外向。

四、预防老年痴呆,4件事情不能忘

预防老年痴呆,得从这4件事情做起,积极行动起来,有益身体健康。

1.戒烟

烟草燃烧会产生化合物种以上,其中有害物质上百,对大脑中枢神经的刺激和损害会成为阿尔茨海默症的诱因。

《内科学文献》上也刊登过美国加利福尼亚的一项研究,该研究证实日均吸烟超过2包的人,阿尔茨海默症发病率升高%,血管性痴呆风险增加%。

2.常吃防痴呆食物

医院陈伟医生分享了预防老年痴呆的食物,例如:猪肝、豆制品、蛋*等含有的乙酰胆碱是神经元细胞的重要成分(每天摄入-毫克乙酰胆碱);

深海鱼含有的欧米伽3脂肪酸可以增加神经细胞膜的流动性,减少异常蛋白质的沉积(一周2-3次);

橘子、草莓、燕麦等富含叶酸,可以降低人体内的半胱氨酸,降低痴呆风险(一天-微克叶酸)等。

3.保护身体健康

生活中要注意保持良好的作息习惯,首先要学会保护听力,牢记“三个60”,就是指耳机不要连续用60分钟,音量不要超过60%,环境声音不超过60分贝,此外如果出现听力受损就及时就医,必要时借助助听器。

其次,老年人的正常血压是90-mmHg,要养成定期体检,日常自行监测血压的好习惯。

最后要学会运动锻炼,可以通过慢跑、游泳、太极、散步等方式锻炼,中老年人根据自己和爱好和身体素质选择适合自己的方式,循序渐进。

4.爱学习、爱交际

瑞典卡罗琳学院的研究人员对65岁以上的7多名参与者进行了20多年的跟踪调查,研究发现,在学校成绩优秀的人痴呆风险降低39%,相反成绩不好的人增加21%。哈佛大学也对65岁以上的名参与者进行调查发现,孤独的人更容易产生认知方面的困扰。

由此可见,保持社交、热爱学习也是延缓痴呆的制胜法宝。人的大脑也遵循“用进废退”原则,日产生活至少保持30-60分钟的阅读、学习,每周保持至少一次社交活动。

阿尔茨海默症,给不少患者和家庭带来了困扰。希望大家可以提高健康意识,警惕早期征兆,努力控制发病因素。在生活中,从饮食、运动、社交和生活习惯等多方面预防阿尔茨海默症的到来。#养生圈#

参考资料:

[1]《“老年痴呆”会遗传吗?很多人担心的问题,这次专家说清楚了!》.健康时报.-12-08

[2]《做好这9件事可以防痴呆,现在开始做还不晚,赶紧转给父母!》.健康时报.-07-29

[3]《老年痴呆提前十年或有征兆,40岁以后就要开始努力控制好这9种因素!》.健康时报.-01-07

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