老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 15:53:00
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家住天河一名年仅40岁出头的企业高管,一段时间频频迷路,明明家在天河,却总往城市的西边跑。经医生诊断,竟是患上阿尔茨海默病(AD)。

在*埔区东山福利院的义诊现场,医院神经内科主任陆正齐教授介绍,失智症发病率随着年龄的增长逐年增高,但现代生活节奏加快,受环境和压力影响,“早老”的情况也越来越多见,目前临床上发病平均年龄仅在45岁左右,比以前提早了十年,甚至还有40岁以下的患者。

医生提醒,管理好心血管健康,改善生活方式预防“早老”很重要,早期发现AD征兆也可及时控制病情。

据悉,年,全球痴呆患者人数已达万人,其中50%~75%为阿尔茨海默病(AD)患者,即俗称的老年痴呆症患者。

预计到年,全球老年人中认知障碍患者将达到1亿。随着生活水平的提高,老人寿命越来越长,我国也逐渐成为全世界阿尔茨海默病患者最多的国家,据统计年我国的患病人数已达万例,每年新增也有万例。

专家到福利院宣教AD防治。医院神经内科十余名医护人员来到广州市*埔区东山福利院看望失智老人,开展义诊。

据介绍,为有效利用时间,东山福利院的工作人员在活动前1天,通过阿尔茨海默病初筛量表(AD8)对院内老人余名进行了初步筛查,劝说结果有异常的老人和家属积极向医生咨询。

义诊当天,福利院平均年龄在80岁左右的近百名老人向医生进行了咨询。记者了解到,中山三院神经内科已经和该院达成合作意向,不但会帮助开展早期识别早期干预,还会定期对福利院此次筛查出来的老人患者进行定期跟踪随访,同时对福利院配备的医护人员进行相关知识培训,方便更好为老年患者服务。

早老:中年精英患上“老人病”。

陆正齐介绍,临床上“早老”的情况越来越多见,以往阿尔茨海默病大家都觉得是60岁以上的“老年病”,现在随着中风等心脑血管疾病的年轻化,AD发病的平均年龄也至少提前了十年以上,大致在45岁左右,甚至还有30多岁的患者。

“中年人生活压力大,熬夜工作、抽烟、夜宵,临睡前还要看手机、一大堆东西要看。这些不良生活方式对心血管健康影响很大,而高血压等心脑血管疾病是公认的AD一大独立危险因素。”陆正齐提醒,记忆门诊中发现,如果患者出现过三次或以上的中风,记忆力就会明显下降,患AD的风险成倍增加。

近期让他印象最深刻的,就是一名四十多岁的企业高管,家住天河,就诊前就频频发生迷路走错方向的事情,总往西边跑。最后来到门诊,马上筛查确诊。还有另外一名女患者只有53岁,由女儿带过来看病,医生与其谈话时明显发现她有注意力障碍,但据家属所说,此前却被误诊为是更年期焦虑抑郁。

早期征兆:不仅是记性差,还有注意力不集中

陆正齐说,目前阿尔茨海默病等神经退行性疾病,尚无特效的治疗手段,但服用抗痴呆药物可延缓疾病的快速进展,尽可能的保留患者现有的认知功能及生活能力。遗憾的是,很多患者及家属未能早期发现认知功能异常,基层医生对AD的认知水平也不够充分,诸多因素延误了最佳的治疗时机,医院就诊时,已经进入痴呆的中晚期,治疗效果差。

很多人觉得随着年龄增大,记性差、健忘是正常的。医生提醒,具体观察这些“健忘”行为表现的形式,能够抓住早期AD认知障碍方面的蛛丝马迹。比如:在空间认知上的障碍,以往熟悉的公交车却频频下错站;丢三落四,瞬间记忆下降;忘记重要大事、时间节点和约定,忘记近期发生的事;与人对话时出现注意力障碍,不能就单一话题持久对话;计算力和学习能力下降,算错帐、学不会用家里的新电器;反应慢、以往熟悉的事比如做饭搞清洁都变慢……如果这些迹象频繁出现、持续时间久,那就要引起警惕了,医院记忆门诊就诊。

预防“早老”可以做些什么

陆正齐介绍,预防“早老”,首先是避开危险因素,比如管理好心脑血管健康,戒烟、控制血脂血糖、控制体重。

其次保持良好的生活方式:经常进行体育锻炼,中老年人不适宜剧烈运动,建议急性每周5次,每次45分钟的慢走,锻炼下肢,多晒太阳。

饮食方面,一天吃一顿粗粮可补充大量纤维素、维生素D。食用油建议多选择亚麻油、橄榄油、茶籽油等含不饱和脂肪酸的油。腌肉等腌制品一周不要超一次,碳酸饮料尽量不喝。适当多吃坚果。

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