在访谈节目《十三邀》中,新东方的创始人俞敏洪谈到他一生精明干练的母亲,在85岁的时候得了老年痴呆,一年之间就连儿子都不认得了。在临床中也接触到几位老年痴呆患者,无论是病人,还是照顾病人的家属都非常的不容易。
为让更多人对这种病提高警惕,摘录了不同时期老年痴呆症的表现描述供大家参考:
第一阶段(1~3年):为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物不能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年):为中度痴呆期。表现为远、近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常不停走动,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年):为重度痴呆期,症状就更加严重了。预防和治疗难度非常大,逆转非常难。
对该病,医院里会有很多相关检查。但如果一时没有条件该怎么办?下面介绍两种简单的自测方法:
第一种:“画钟法”
这是一个简单、快速发现早期老年痴呆的测试,准确率可以达到90%以上。测试方法是请老人在纸上画一个圆形钟表,表盘上要有标明时间点的12个数字,钟表上要有时针和分针,指针指向出题者指定的时间。测试需要老人在10分钟内独立完成,身边的人不能给予提示或提醒。
测试结束计分,国际上普遍采用4分法计分。即:画出闭锁的圆形表盘,得1分;表盘上12个数字正确,得1分;时针分针相交,得1分;指针指向正确的时间,得1分。最终得分在3到4分表明认知水平正常,0到2分则表明认知水平下降。
医院神经内科张新卿教授认为,“画钟法”看似简单,却考察了人的记忆力、理解力、空间结构和执行功能,这项测试在国内外被广泛运用于痴呆患者认知功能损害的筛查。(注1)
第二种:“数字复述法”
法国医学专家推荐了一种“数字复述法”。方法是:测试者说一个数字,被测试者复述该数字。例如医生说“”,被测试者复述“”。当能顺着复述9位数字时,医生给被测试者的最高得分为9分。
接着进行反说测验,如医生说“”,被测试者回答:“”才算正确,反说的最高得分为8分。正常人顺说和反说数字的得分和应为17分。若多次测试得分都低于15分,则表明被测试者可能处于老年痴呆症的早期阶段;若合计得分在8分以下,则表明被测试者已处于老年痴呆症的中晚期阶段。(注2)
如果发现亲人突然性情与以前有较大的变化,就需要警惕是不是轻度的老年痴呆症了。可用以上两种简单的方法自测,或尽早就医,早发现,早治疗。特别中医在辩证的基础上,通过针灸、中药等方法,有针对性的治疗,对延缓病情的发展,甚至早期病情的康复都有显著的效果。
(本文参考了《中医书友会》的相关文章)
注1:摘自《北京日报》年9月25日“画钟法快速发现老年痴呆”,作者于涵秋
注2:来自《山西老年》年11月,“老年痴呆症的早期诊断”,作者刘国信
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作者陈建彬
师从张晨光博士学习中医与古法针刺;从李湘授、董俊佐老师学习特种刮痧疗法,擅长运用古法针刺、特种刮痧、中药等中医疗法调治各科疾病。
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