老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/12/29 15:56:00

为增强老年人的痴呆防治意识和能力,逐步降低老年期痴呆患病率增速,9月24日至30日,青岛市疾控中心在青岛市悦荟购物广场二楼举办了以“记忆会忘却,爱不会--防治阿尔茨海默病,我们在您身边”为主题的预防阿尔茨海默病艺术展,通过十五个真实病例向公众展示了阿尔茨海默病的典型症状,提高公众对阿尔茨海默病的认识和了解,从而增强阿尔茨海默病防治意识。

国际阿尔茨海默病协会发布报告显示,年全球老年痴呆患者约为万,平均每3秒钟就有一位老人被诊断为老年期痴呆。年中国精神疾病流行病学调查显示,我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%,预计到年,我国将有近万老年人罹患老年期痴呆。

本次艺术展的主要内容包括:序言部分,主要介绍了国内外老年期痴呆的流行现状以及阿尔茨海默病的典型症状;展览部分,通过15名患者的故事,以艺术形式展示了阿尔茨海默病的典型症状;结语部分介绍了阿尔茨海默病的六个早期迹象并呼吁老年人或者其家属如发现以上迹象一定要早期干预、早期治疗。六个早期迹象包括很快忘掉刚发生的事情、完成原本熟悉的事务变得困难、对所处的时间地点变得混乱、说话书写困难、变得不爱社交,对原来的爱好失去兴趣、性格或行为出现变化等。

典型病例背后的“故事”

典型病例一开始不记得东西放在哪

64岁男性患者,退休数学老师,大专学历。

在过去的两年里,自觉认知能力逐渐下降。在课堂上,回答问题时出现困难,因为他经常不记得问题是什么,而且变得越来越容易分心。时常不记得东西放在什么地方,他的同事表示他比之前变得更易怒、健忘。

典型病例二开始不会画画

68岁男性患者,退休建筑师,本科学历。

三年前他开始出现孤立的言语迟钝和认字困难,对颜色或地面阴影的变化感到困难,很难整合来自复杂视觉场景中的信息。但无任何其他神经症状。

典型病例三开始忘记文字

73岁女性患者,退休语文教师,大专学历。

患者自觉五年前开始出现记忆下降,首先出现背诵既往熟悉的文章略有困难,反应能力下降,进而出现计算时心算能力下降。患者女儿表示近一年出现表情淡漠,不能准确地确定时间、地点,近半年不能辨认人物,语言能力下降,说话含糊且沉默寡言。3个月前失去自理能力,衣着不整,房屋杂乱无章。

典型病例四开始不认识时间

66岁女性患者,退休会计,大专学历。

五年前因深度感知困难,不再开车。患者的丈夫表示,患者很难读懂钟表,也很难整合来自复杂视觉场景中的信息。之后,她发现自己出现难以集中精力、多任务处理困难、健忘和一些夜间混乱(虽然没有幻觉)等。

典型病例五开始忘记了回家的路

84岁男性患者,退休机关干部,大学学历。

五年前出现记忆力减退。主要表现为近事记忆遗忘,时间及地点定向力减退,出门买菜常走错路,不能准确说出家庭住址;三年前逐渐丧失自理能力,无法做家务及自行洗澡等,不能记住自己的电话号码,不能独自出门;现在性格脆弱、依恋家人,情绪不稳定,生活完全不能自理。

典型病例六忘记儿女

79岁男性患者,初中学历。

记忆力丧失4年。在过去4年里,患者最初多次忘记熟悉的词语和名字,忘记女儿生日等重要日子。近2年患者无法自行做饭,忘记如何支付账单,无法独立去商店,餐馆。近期,患者忘记自己的女儿,在家附近散步时经常迷路。

典型病例七忘记家人

68岁女性患者,退休纺织厂工人,初中学历。

三年前出现日常生活能力的下降,如做饭常忘记放盐,随后出现行为混乱,常不记得已经洗过脸吃过饭与否、做事无序,视觉辨认能力明显下降,不能接受新鲜事物。近3个月来完全丧失日常生活活动能力,例如知道电话号码但不会拨电话,语言理解能力减退,不记得家人。

典型病例八直到忘记自己

72岁男性患者,退休工程师,大专学历。

三年前自感记忆力减退,主要表现为近事记忆减退,计算力下降,买菜计算价格常发生错误。随后上述症状进行性加重,近一年出现幻视幻听,表现为夜间睡醒时可看见数位陌生人交流,谈论内容多为负面,含辱骂词汇等。患者儿子发现近半年上述症状加重,常自言自语,情绪低落,无法辨人。

其他典型病例

81岁男性患者,退休工人,高中学历,在女儿的陪同下来到诊所。患者女儿表示,在过去5年里,她发现父亲出现逐渐丧失记忆的迹象,并注意到父亲在家里看电视时、支付账单和使用遥控器时出现困难。她还指出,患者最近在家附近遛狗时经常迷路。患者无卒中、抑郁或血管危险因素的病史。

72岁女性患者,某公司退休秘书,高中学历。在过去的两年里一直担心自身的记忆。她发现自己多次忘记儿子的生日和医生的预约。她的丈夫表示患者经常重复同样的问题,但对近期发生的事件细节很难记住。检查时发现患者记不住全部的三个单词,也无法正确识别一周中的哪一天。她描述了自己的一些沮丧和悲伤的经历。但她的神经检查正常。

81岁女性患者。退休工人。1年前开始出现记忆力下降,无法回忆起近期发生事件,常有无法想起早饭种类、忘记吃药、反应迟钝的表现,家属表示患者常忘记时间、忘记说过的话等,同时伴四肢无力,双手持物无力,双下肢需搀扶下行走。

73岁男性患者,退休工人。患者两年前开始出现记忆力下降,表现为近期发生的事记忆减退,常忘记将要做的事情,情绪不稳定,女儿表示时常会无缘由的生气摔东西。两月前脑梗后认知障碍加重且无法生活自理。

68岁男性患者,退休警察,本科学历。一年前,同事表示患者性格越来越激越,记忆力越来越差。6个月前,患者因为破坏行为和工作效率降低而被解雇。他的妻子证实了他在家中存在多疑、丧失同情心、饮食改变或强迫行为。检查发现他的MMSE得分为23/30。影像学检查未见明显异常。

69岁女性患者,高中学历,记忆力减退3年。患者近3年频繁忘记原先计划好的事情,无法清晰回忆前一天的对话,偶尔忘记当前日期,怀疑有人偷东西。其家人觉得她越发易怒,沮丧,不爱与人交流。MMSE得分为20/30分;神经系统查体未见明显异常。患者磁共振成像示双侧海马体受损,左侧较重。

71岁女性患者,退休工人,初中学历。一年前始患者出现记忆力下降,主要表现为近记忆力下降,自己刚说过的话刚做过的事很快就忘记。经常找不到自己的物品。近半年多疑敏感,反复询问家人是否偷了自己的东西,脾气暴躁,经常骂家人。一周前患者出门购物后无法返回家中,无法准确说出家庭住址,检查MMSE得分15/30,磁共振检查发现患者大脑颞叶及海马体萎缩。

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