老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/12/26 15:28:00
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前几日,我在《半岛晨报》里看到一个很悲伤的故事,49岁的陈女士,是一名高中数学老师。

教了几十年的高中数学,原本所有知识点都了然于胸,后来慢慢出现异常。

原本1个小时能备好的课,需要3个小时,没有备课笔记本她连讲课都无法完成;曾经力求完美的她,竟出现了多次错误批改作业的问题。

后来迫于无奈,学校将她调去教压力小一点的副课,但她完成得也非常吃力。

而她的脾气也变得越来越暴躁。

岗位调整的事情,她觉得是领导在故意针对她;曾经和丈夫相敬如宾,现在她动不动就发脾气,摔东西,离家出走,身边的人都心力交瘁。

2年后,忍无可医院检查,最后确诊为早发型阿尔茨海默症。医生告诉他们,其实有些人在30多岁就已经被发现患上了老年痴呆症。

还没到退休年龄,就患上老年痴呆,代入一下就很绝望。

01

早发性阿尔茨海默症

9月21日,是世界阿尔茨海默病日。那天我无意间看到一个新闻,原来,我国最年轻的阿尔茨海默症患者居然不足40岁!

40岁?看完这个新闻,我下意识就想到了自己的年龄,突然就慌了……

阿尔茨海默病,又名老年痴呆,现在患者居然都突破40岁了,本中年人的焦虑雷达滴滴作响。

在临床上,将65岁作为与一个特殊的时间界线,在此之前发病,就属于早发型痴呆,之后发病的称为晚发型痴呆。

相比较而言,早发型痴呆比晚发型痴呆更糟糕,疾病的进展速度也要比晚发型要快。

而且早发型痴呆还有个“大问题”,它的症状非常不明显。不一定是常见的记忆力衰退,还有可能是行为异常,语言表达障碍,视线模糊等等。

我还看过一个早发型男性患者,到医院看病时已是中度痴呆,但之前完全没记忆力衰退的表现,整个人看起来很正常。

唯一不同的就是,过去几年他会把人家晒在外边的内衣裤偷回家,因为实在是太丢人了,家里人也不好意思往外说。

后来才知道,这种奇葩行为居然是不典型阿尔茨海默病(额叶型)在作祟。

而我自己,虽然一直没把年龄当回事,但身体随着年龄增长那些无法避免的损耗,还是有困扰到我。

这几年我妈妈特别担心自己患上老年痴呆症,随着岁数增加,她见到了身边越来越多的人被这种疾病击倒,那些曾经很聪明、很成功的人,突然就变了,精神退化的速度,比身体退化的速度更快,也就是两三年的时间,就能让一个人“判若两人”。

她说得多了,我也不由得跟着担忧了起来。

在我看来,阿尔茨海默症最可怕的在于,目前还没有一个明确的病因,可在我国患者已经超过千万。

因为这个病实在太过狡猾,而且治疗方法也不成熟,许多患者在发现时已经为时已晚,无法挽回。

面对如此难搞的疾病,我们就一点办法都没有吗?

当然不是。

虽然目前病因还没确定,但人类一直在与老年痴呆作斗争。

过去几十年,神经学对阿尔茨海默症的病因研究最为突出,还提出过一个假说。

02

老年痴呆的罪魁祸首到底是谁?

在一期TED演讲中,神经学家LisaGenova生动解释了神经学上关于阿尔茨海默疾病的研究。

根据假说,在神经学上,阿尔茨海默的问题出在突触上。

啥是突触呢?

我们的两个神经元联结,联结的部分就叫做突触,下图红圈圈起来的地方。

突触是人体的核心部分,类似于国家首都一样的存在。

它是神经递质释放的场所,是信号传达、交流的场所,我们平时思考、感受、视听、欲望、记忆等行为,就得在突触里完成。

如果突触出了问题,那可真是要完蛋。

坏就坏在,突触也是阿尔茨海默症发病的地方。

事情是这样发生的。

在突触里进行信息沟通的过程中,不仅会释放谷氨酸等神经递质,旁边的神经元还释放一种叫β淀粉样蛋白的小肽。(记住!凶手的名字)

顺带提一嘴,虽然目前在分子层面关于老年痴呆的原因还争论不休,但是大部分神经学家都相信β淀粉样蛋白是老年痴呆的“罪魁祸首”。

一般来说,β淀粉样蛋白在新陈代谢时会被清除掉,我们大脑的“看护”神经胶质细胞,专门处理这些“坏东西”。

但有时候,我们的看护忙不过来,而且β淀粉样蛋白释放太多,无法完全被清理掉,就会堆积在咱们重要场所突触那里。

久而久之,这些β淀粉样蛋白就会堆积成一种叫“淀粉样斑块”的黏糊糊的聚合体……

这个淀粉样斑块的形成,可能在你刚出生时就已经慢慢积累了,等它达到临界点,将我们的“看护”小神经胶质细胞,累得半死之后,会释放一些堵塞神经元的物质,之后,就会出现记忆、认知、语言等问题。

那问题就来了,没到临界点,我们没症状,可到了临界点,已经发生反应了,那还有补救的机会吗?

没有机会了。

这也是很多老年痴呆症难以治愈的原因,这是不可逆的。

所以目前很多治疗方法,也是停留在预防性上。

在到达临界点,产生连锁反应之前,阻碍淀粉板斑块积累,才是有效预防的手段。

唯一的好消息是,我们的日常生活方式,是可以影响淀粉斑块的积累的。

我们能通过生活上的小事,来避免达到临界点。

03

具体该干点啥?

过去几十年,大家的研究重点都在β淀粉样蛋白上,所以,针对这个方向,也有了不少相关的研究。

首先,掐灭源头,干掉β淀粉样蛋白。

要知道,β淀粉样蛋白之所以积累,是因为咱们的“看护”神经胶质细胞没清理干净。

所以,预防老年痴呆的方法之一就是,别累着咱们的看护,给它足够的时间干活。

这就涉及到咱们的睡眠了。

在进入深度睡眠时,看护神经胶质细胞才能冲洗我们大脑中的脑脊液,清除掉积累在突触上的代谢废物。

更重要的是,缺少睡眠,还会增加β淀粉样蛋白的积累。

缺觉,既增加了垃圾物质的堆积,又减弱了看护的清理能力,约等于“雪上加霜”。

深度睡眠是大脑的强效净化,一定一定要好好对待睡眠这件事。

另外,微量元素Omega-3也可以抑制β淀粉样蛋白的产生。

Omega-3进入人体后,在酶的运作下,会形成DHA和它的衍生物神经保护素DI,保护咱们的大脑细胞。

它的作用更多是给咱们的看护,也就是神经胶质细胞补充能量,让它更能干。

另外,找多点突触当“备胎”。

先说结论,我们是可以让突触的功能变强的。

如果我们能定期参加刺激心理活动,那会让我们拥有多余的神经联结,然后有更多的突触,哪怕部分突触被损害了,依旧有充足的后备联结。

增加突触的具体做法是,学习新事物,每当我们学习新东西,大脑就会建立并强化新的神经连接,产生新的突触。

所谓“手里有粮,心里不慌”,也是这个道理,不要放弃学习,给自己多制造些新的突触。

最后,还有一些老年痴呆患者去世后,验尸出来结论:有80%的阿尔茨海默患者患有心血管疾病。

有研究表明,有氧运动在这种病的动物模型试验中,也可以减少β淀粉样蛋白的产生。

通俗地说就是,健康的生活方式和饮食,也能预防老年痴呆。

写在最后

美国作家大卫·申克将阿兹海默病称为一场“漫长的死亡”:

就像棱柱体,将死亡折射成一道各部分原本紧密结合的光谱:

自主权之死、记忆之死、自觉之死、性格之死、肉体之死。

而海尔茨海默病特有的悲伤与战栗,就源于受害者的“自我”在肉体死亡之前很早就已凋敝。

大概就是生不如死的感觉吧。

年轻不懂事的时候,我还爱给自己算,自己想活到多少岁。

但生命中的意外这么多,如果是遇上这种让人无能为力的事情,那活着还真就成了受罪。

虽然老年痴呆大部分和遗传息息相关,但如果按照β淀粉样蛋白堆积的理论,我们的突触总有一天会堵塞,老年痴呆不就成了大脑的宿命,也就是时间长短的问题。

无论如何,希望大家还是要多了解一些健康知识,保护好我们的身体,好好睡觉,健康饮食,该运动运动,该补充能量补充能量。

年龄越大,越感觉,健康才是人生最大的财富,其他都是浮云。

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