“失智症”是年由德国医生阿尔茨海默（Alzheimer）发现的疾病，因此被命名为“阿尔茨海默病”（Alzheimer’sdisease,简称AD），俗称老年痴呆症。AD是老年期痴呆中最常见的病理类型。早期以明显记忆下降为主，逐渐丧失日常生活能力，并伴有精神症状和行为障碍，病情呈进行性进展，晚期常出现吞咽困难，卧床不起，发病十年左右，常因感染等并发症死亡。目前，全世界大约有万人罹患痴呆症。预计，到年，全球患痴呆症人数将达到1.52亿。中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务现状与发展报告》也指出，中国60岁及以上老年人中老年痴呆患者超过万，年中国痴呆症患者将达到万，年将达到万。
老了就一定糊涂吗？
衰老≠痴呆
AD患者从轻度记忆与认知障碍到生活自理能力完全丧失，要经历数年甚至数十年。绝大部分患者就诊不医院诊治，生活质量低下，调查显示，中国轻度痴呆症患者的就诊率为14%，中度痴呆症患者的就诊率为25%，重度痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老人照料者认为，痴呆是自然衰老的结果，这种说法是不对的。研究表明，大多数人的大脑在22岁左右才完全发育，此后约5年内可以说是大脑开发的鼎盛时期，人们的记忆力、反应力会呈现一个相对稳定的水平。随着年龄增长，这些功能水平开始缓慢下滑，60岁之后，大脑衰老的进度会加快，但如果没有特殊因素的影响，往往也只是在记忆力和反应力方面比年轻人差一些，对于正常生活通常没有太大影响。AD则不同，它是一种脑部疾病，它以获得性认知功能损害为核心，随着病程进展，可导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退。其病程长，致残率高，患者晚期将丧失独立生活能力，完全需要他人照顾，给社会和家庭带来沉重的经济负担。有了这些表现可能是认知出了问题！
1、记忆下降，特别是情景记忆障碍，亲身经历参与的事情想不起来。比如说出门每次都忘带医保卡，约好去银行取钱却忘了，或者近一周做的重要的事情想不起来了。
2、处理复杂事务能力下降，计划能力丧失也是很重要的早期表现。比如以前过节的时候包红包，完全可以独立完成，今年过节却需要问老伴。
3、完成熟悉的工作出现困难。比如说以前年夜饭会准备很多菜，今年有的菜需要看菜谱来做了。
4、时间或地点分不清。记不清具体时间或经常迷路。
5、语言表达出现问题。讲话过程中熟悉的词说不出来，或用其他的词句进行解释，出现找词困难的表现。
6、经常放错东西。比如电水壶放煤气灶上这样的情况。
7、判断力减退。比如有的老人听信广告，过度买保健品。
8、空间感出问题。比如去找杯子，杯子就在眼前但就是看不到，或者反应不过来那就是杯子。
9、退缩表现。不愿意参加社交活动，以前的工作也不想做了，反应出老人对自己能力的不肯定和没有信心。
10、情绪的变化。比如出现抑郁，可能就是早期的表现。
如果有以上改变，医院记忆门诊就诊，让专科医生帮助您！
老年痴呆可以预防吗？
痴呆有年龄相关性，虽然衰老无可避免，但痴呆是可以预防的。可以导致的阿尔茨海默病的致病因素除了家族遗传以外有很多，因此预防重于治疗，从年轻时做起，增加兴趣爱好，增加知识储备，勤动手，勤动脑，多融入社会与人交流，多进行体育锻炼。当然良好的生活作息习惯，例如低盐低脂饮食、不吸烟、规律睡眠和心情舒畅等也对预防痴呆有帮助。高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、抑郁症、睡眠障碍、过量饮酒，吸烟等都是痴呆的危险因素，通过早期筛查，合理有效的控制危险因素，超过三分之一甚至将近一半的老年认知障碍患者，都可以避免痴呆。约40%的阿尔茨海默病患者在早期会出现抑郁症状，表现经常不开心、情绪低落、焦虑、过度担忧、紧张等。特别是当老人长时期心情不好或脾气改变时，不要轻易地认为是家庭矛盾或心情失落所致，一定要及时就诊，排除早期阿尔茨海默病的可能。专家简介
蔡敏
医院神经内科主任医师
参编专著2部，曾在国内外杂志上发表文章20篇；教学论文2篇。以第一负责人参研课题2项；参与多项国家级课题的研究。
擅长脑血管病；痴呆；帕金森病；各种头痛头晕眩晕；周围神经病
门诊时间：两江本部周三全天；三院院区周四上午
作者
蔡敏医院神经内科
编辑
吴佳妮重医附一院老年科
注：文中部分图片源自网络
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