老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/11/24 18:24:00
本期节目看点

●老年性痴呆新药上市!是否真能攻克痴呆?

●三类人最易患老年性痴呆!

●三招教你预防老年性痴呆!

“攻克”老年性痴呆

老年性痴呆新药上市!是否真能攻克痴呆?

最近医疗界发布了一个重磅的消息,即可以延缓老年性痴呆病情进展的药物首次获批上市,老年性痴呆终于有了治愈的希望!

这个药物真的这么神奇吗?它真的是人们攻克老年性痴呆的希望吗?

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

新药Aducanumab是通过干预减少大脑内的β淀粉样蛋白来干预老年性痴呆的进程的,这个药物是近20年来在老年性痴呆治疗领域内的一个重大突破。

β淀粉样蛋白是导致老年性痴呆的主要元凶之一!一旦大脑出现β淀粉样蛋白的沉积,它就会缠绕甚至包裹神经元,引起各种免疫炎症反应和神经*性,慢慢的这些神经元就会死亡。随着β淀粉样蛋白沉淀的逐渐增多,神经元死亡的就越来越多,渐渐地就出现了老年性痴呆的症状。

当确诊老年性痴呆时,大脑内的神经元,已经出现了大面积的坏死,这时候在进行干预治疗为时已晚。

所以更早地发现老年性痴呆的风险,提前预防极为关键。

三类人容易出现老年性痴呆!

β淀粉样蛋白的沉积是老年性痴呆的罪魁祸首,它可能缓慢发展10-20年,最终导致老年性痴呆的发生。有三类人更容易出现β淀粉样蛋白的沉积!

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APOE4高血脂人群

这类血脂异常人群,清除大脑内β淀粉样蛋白的能力下降,从而提高了老年性痴呆发病的风险。

Emma:

Emma检索到,携带APOE4基因型的高血脂人群,有将近一半的人会在76岁左右患上老年性痴呆!

哪些血脂变化说明属于这类更危险的高血脂呢?如果您的血脂指标有以下两个特点,需要警惕了:

1.低密度脂蛋白偏高

2.甘油三酯不一定高

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

如果是一个饮食相对健康的人,在体检时发现自己的低密度脂蛋白偏高,高密度脂蛋白又偏低的话,建议做一个APOE4的基因检测,检查自己是否存在这个可能未来造成老年性痴呆的危险因素。

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H型高血压人群

75%的高血压的人属于H型高血压!这类高血压类型的患者,存在同型半胱氨酸过高的隐患。

同型半胱氨酸会随着血液进入大脑,作用在神经元上,就会增加β-淀粉样肽的生成,让大脑中沉积更多的β淀粉样蛋白。此时,神经元受到β淀粉样蛋白的伤害,想要进行修复,但是因为同型半胱氨酸的介入,DNA的修复被抑制。而且在同型半胱氨酸的作用下,神经元对于β淀粉样蛋白的*性更加敏感,死亡速度更快!

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

同型半胱氨酸的增高其实是由于人体内缺乏叶酸和维生素B12导致的,所以适当的补充叶酸和维生素B12,也可以间接的起到预防老年性痴呆的作用。

生活中哪些食物叶酸含量高呢?

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高血糖人群

糖尿病大大增加了患老年性痴呆的风险,甚至有老年性痴呆是脑内的“三型糖尿病”的说法。

通过PET影像对比可以看出,老年性痴呆患者大脑中的糖代谢显著减少,这种代谢的异常会妨碍大脑清除β淀粉样蛋白,从而导致老年性痴呆的发生。

Emma:

研究显示,糖尿病患者发生老年性痴呆的风险是正常人的2倍左右,有研究认为70%的二型糖尿病患者会最终发展为老年性痴呆。

高血糖、糖尿病的人群该如何预防老年性痴呆的发生呢?大家可以通过控制饮食来控制血糖。我们该如何控制自己的饮食,预防老年性痴呆呢?大家可以点击下方图片,进入已发布的文章中查看!

三招教你预防老年性痴呆!

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

想要预防老年性痴呆,一定要记住九个字:要腿好、要吃好、要睡好!

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要腿好

一项发表在《美国老年医学协会期刊》的研究,对一组轻度认知功能障碍的老年患者,进行了抗阻力运动试验!研究者要求老年患者进行每周三次,为期6个月的抗阻力运动。结果将近47%的参与者达到了正常的认知评分,并且这种认知状况保持了18个月的时间。专家认为,增强腿部力量可以有效地改善认知表现!

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

腿部的运动可能通过肌肉的挤压等让心脏的回血量增加,这样脑部的血液可以得到保障。所以除了平日里多做手部训练锻炼大脑以外,也不要忘记做腿部的抗阻力训练!

我们日常该如何锻炼腿部,从而起到预防老年性痴呆的效果呢?大家可以点击下方图片,进入已发布的文章中查看!

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要吃好

饮食也对预防老年性痴呆有巨大的帮助。

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

我推荐大家尝试地中海饮食。地中海饮食有四大特征:

1.多水果蔬菜

2.吃升糖指数低的淀粉类食物

3.多吃鱼、少吃红肉

4.做饭用橄榄油菜籽油。

做到地中海饮食的这四点,就可以有效预防老年性痴呆。

Emma:

有研究认为,喝茶可以有效预防老年性痴呆,研究人员用高剂量儿茶素等配合饮食,三个月时间,老年性痴呆模型小鼠的空间认知能力得到一定的恢复。还有研究认为,喝黑咖啡也有辅助预防老年性痴呆的功效。

黑咖啡、茶中都富含抗氧化物质,有辅助预防老年性痴呆的作用!

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

还有一种食物的抗氧化功能更强,就是咖喱!咖喱中富含姜*素,而姜*素具有抗氧化和抗炎症特性,有保护大脑的功效。

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要睡好

还有研究发现,睡眠的缺乏会导致老年性痴呆的发生!

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

人在睡觉的时候,身体各个器官都在被修复。大脑也在被修复。白天大脑中沉积的β淀粉样蛋白,会在晚上睡眠的时候被脑脊液清除,如果长期睡眠不足,大脑中的“垃圾”无法被清除,就可以导致β淀粉样蛋白的沉积。建议大家保证每天的睡眠不要低于4小时,也最好不要超过10个小时。

睡眠的质量、节律对预防老年性痴呆也有重要的影响。有研究显示,总在下午困倦的老人存在老年性痴呆的可能性更大。

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

如果下午总是容易困倦,就可能说明晚上的睡眠质量不够高;如果又总是睡下午觉,打乱了自己的生理节律,那就更加影响睡眠了。所以建议下午容易困倦的人群多注意自己的睡眠质量,并且尽量不要睡下午觉。

有研究显示,睡觉打呼噜的人到老年得老年性痴呆的风险也会增加!这是因为很多打呼噜的人都有睡眠呼吸暂停的现象,导致大脑的缺氧。大脑一旦缺氧,那么势必影响大脑的健康状态。

上海交通大医院神经内科主任医师徐群

所以也推荐有睡眠障碍的人群,可以适当地吃一些安眠药,治疗自己睡觉打呼噜的现象,这样可以辅助预防老年性痴呆的发生。

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