老年性痴呆
治疗药物有哪些？
案例：家境并不富裕的张大爷，晚年患了老年性痴呆，常常丢三落四，对自己的亲人也记不太清，有时候脾气大变，对旁人破口大骂。家里人听说有好多药能够改善张大爷的情况，就去药店买来，都给他试试，可谁知道情况反而越来越差。后来咨询了医生才知道，老年性痴呆用药很有讲究，要对症下药，才能真正起到治疗效果。
小编想说：诚然，目前老年性痴呆尚无治愈的方法，但患者可以通过一些科学的手段，防止和延缓疾病的进展，通过一些药物帮助，延长或保持相对完好的大脑功能，提高日常生活能力，减轻患者和家人的痛苦以及家庭的经济负担。千万不可病急乱投医，胡乱用药，否则可能有反效果哦！
那我们该如何治疗老年性痴呆呢？目前已有多种药物在临床治疗方面发挥了作用，最为常见的药物主要分为两类，胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体调控剂。
1胆碱酯酶抑制剂
老年性痴呆患者，脑内的胆碱能神经细胞大量损害，使得与记忆息息相关的乙酰胆碱水平变得较低。而胆碱酯酶抑制剂这类药物，能通过抑制脑中胆碱酯酶的活性，减慢胆碱酯酶降解乙酰胆碱的速度，因而变相提高了脑内乙酰胆碱的水平，增加了神经细胞之间的交流，在一定程度上改善患者的记忆能力。常见的胆碱酯酶抑制剂介绍如下：
（1）多奈哌齐
该药物是一种治疗轻中度老年性痴呆的可逆性胆碱酯酶抑制剂，它对乙酰胆碱酯酶的选择性高、亲和作用强，能够可逆地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。
（2）重酒石酸卡巴拉汀
该药物是一种治疗老年性痴呆的一种假性不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其结构与乙酰胆碱类似，从而成为乙酰胆碱酯酶的底物，形成复合物后使得该酶处于抑制状态。
（3）加兰他敏
该药物是治疗老年性痴呆的另一种选择性高的竞争性乙酰胆碱酯酶抑制剂，是石蒜科中提取的一种生物碱，且其没有肝*性。其在胆碱能高度不足的脑区发挥着巨大作用，凭借竞争性抑制的作用机制更多地结合乙酰胆碱酯酶，从而改善胆碱能功能缺陷严重的部位，同时不明显影响胆碱能正常的大脑区域。
（4）石杉碱甲
该药物是一种高选择性的胆碱酯酶竞争性和非竞争性的混合型抑制剂，是从蛇足石杉中提取的一种生物碱，具有分子小、脂溶性高、易透血脑屏障等特点，能够有效增加神经突触间隙的乙酰胆碱浓度。
胆碱脂酶抑制剂常见副作用有头晕、恶心、腹泻、肌肉痉挛、呕吐、失眠、疲劳、低血压、食欲丧失、跌倒等，服药时间越久，有些副作用会慢慢减少。但若患者有过胃溃疡、肝肾疾病、哮喘或极低心率等病史，用药需格外注意，建议在医师指导下使用。
2谷氨酸受体调控剂
老年性痴呆患者的体内，谷氨酸水平非常高，大量的谷氨酸会与受体粘连，造成过多的钙进入脑细胞，从而引起损伤。故有效的利用谷氨酸受体调控剂有望治疗老年性痴呆。常见的谷氨酸受体调控剂是美金刚。
美金刚，是一种非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，与受体的亲和力中等。一方面，当谷氨酸病理性释放时，其可减少谷氨酸对神经的*性作用；另一方面，当谷氨酸释放过少时，美金刚还可以改善记忆过程所需谷氨酸的传递。
美金刚的主要副作用有头晕、幻觉、头疼、意识模糊、疲劳等，但若患者有过心脏病、肝病、癫痫或高血压等病史，用药需格外注意，尤其不建议重度肾病患者使用此药。
3其他类药物
当然，除了上述药物之外，诸如：抗氧化剂（维生素E、银杏叶制剂、司来吉兰）、抗炎药、神经细胞营养因子、钙拮抗剂、脑代谢赋活剂（麦角碱类、吡咯烷酮衍生物）等，对治疗老年性痴呆亦有一定的帮助。
虽然老年性痴呆是一种长期性、慢性的、进展性的疾病，到目前为止还没有一种可以彻底根治的方法，但是如若能正确选择合适的药物，亦能改善症状、延缓病情发展、提高患者的生活质量。
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