与年轻人群相比，老年人的高血压更常见，但不应将其视为衰老的正常部分。随着年龄的增长，动脉变得僵硬且顺应性降低。
高血压
这会导致收缩压升高，尽管舒张压通常在50到60岁之间的人群中趋于稳定。“脉压”是收缩压和舒张压之间的差值。心血管疾病的风险随着脉压的增加而增加。
老年人收缩期高血压曾被称为“孤立性收缩期高血压”，其特征是收缩压大于毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。
收缩期高血压是高血压最常见的原因在50岁以上的患者中，这一点很重要，因为与其他形式的原发性高血压相比，它是心脏病和中风的更大风险因素。
它还与心血管事件导致的死亡风险增加有关。虽然老年人通常动脉顺应性较差，专家们一致认为，老年人的血压保持正常是很重要的。
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老年人治疗高血压的重要性
老年人或老龄人口特有的几个因素使血压控制尤为重要：
与具有相同风险因素的年轻患者相比，心血管事件的风险增加。
收缩压可能更高，孤立性收缩压在该人群中更为常见。
老年患者在选择合适的血压药物时应考虑到其他疾病的发生率较高。
即使是中年人，高血压也会对认知产生负面影响。高血压和痴呆症之间似乎也有关系。
许多研究表明，接受抗高血压药物治疗的患者发生认知障碍、痴呆和大脑萎缩的风险较低。长期治疗高血压可显着降低患阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险。
高血压是所有类型血管疾病和死亡的最重要危险因素。许多研究表明，接受治疗的高血压患者的中风、中风死亡、心脏病发作、其他心血管事件、心血管事件死亡和全因死亡率显着降低。
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对老年人来说，最好的降压药是什么？
一般来说，推荐给一般人群的相同药物通常适用于老年人。ALLHAT试验（用于预防心脏病发作的抗高血压和降脂治疗）表明，与其他药物类别相比，α-受体阻滞剂与心血管事件（如心力衰竭）的风险更大有关。
然而，对于大多数患有其他疾病的老年患者，专家们似乎同意应该根据患者的需求进行个体化治疗。
肾脏疾病、痛风、糖尿病、骨质疏松症和心力衰竭等医疗问题将直接影响用于控制血压的药物的选择，特别是当另一种疾病可以用用于高血压的相同药物治疗时。
老年患者的多种医疗状况需要临床医生的专家建议，以确定哪种血压药物最能满足个人的需求。
老年人的高血压可能更难以控制，并且经常开出不止一种药物。这可能导致“直立性低血压”，或从斜倚或坐姿移动到站立姿势时血压下降。
在老年人站立时测量血压尤其重要，以确保血压不会变得太低而导致昏厥或头晕。
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体位性低血压是老年人跌倒的重大风险，因为老年患者经常服用多种药物，他们也可能相互作用并增加这种影响。
大多数专家也同意老年患者用药降血压应该缓慢发生，逐渐增加剂量。
尽管目前血压指南建议在初始血压超过目标值20毫米汞柱时开始使用两种不同的药物，但在添加不同的药物之前应缓慢开始使用一种药物。
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