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老年痴呆症是一种进行性认知和记忆功能丧失的疾病,其发病率随年龄增长而增加。研究显示,我国老年性痴呆65岁以上年龄患病率北方地区为6.9%,南方地区为3.9%。
随着人口社会的老龄化,老年痴呆症患者越来越多,给家庭和社会带来很大负担。因此,世界卫生组织已将老年痴呆症定为21世纪五大重点疾病之一。不少老年人体弱多病而需经常服药。近年研究表明,某些药物可导致或加重老年痴呆症,需引起重视。
抗精神失常药:抗精神病药如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药如舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等都可导致记忆力减退和定位能力降低。
抗癫痫药物:苯妥英钠和卡马西平过量或用药时间过长可使患者智力下降。
抗震颤麻痹药:安坦可引起中枢性抗胆碱能综合征,用药时间过长,病人判断力下降,有时还会出现定向能力差。
强心药物:使用洋地*类药物容易出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。
抗心律失常药:利多卡因可引起嗜睡、行为异常、定向力障碍。
消化系统药物:雷尼替丁可以阻断脑组织胺受体,引起谵妄、智能损伤、昏睡。
呼吸系统药物:氨茶碱能引起难以恢复的记忆障碍,老龄患者应酌情减少药量。
抗肿瘤药物:氨甲喋呤等抗癌药物可直接损害大脑中枢的蛋白质,用药过量可发生急性中*,导致痴呆。免疫抑制剂类固醇也可致情感障碍等。
雌激素:一项最新的研究成果表明,服用雌激素来推迟经期的中老年妇女有可能会因此增加患痴呆的危险。一般认为,对部分中老年妇女来说,服用雌激素可以保护她们的大脑并延缓衰老。
本次结论是基于科学家们一年的调查研究所作出的,研究发现,服用雌激素的妇女,每1万人中增加了23个痴呆的人。上述研究结果目前还没有得到医学界公认,还没有足够的证据证明雌激素代替疗法弊大于利。
铁制剂:经研究发现,老年痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象,众多学者对铁与老年痴呆症进行了大量的研究,已初步肯定了铁的蓄积与该病的发生有很大的关系。
大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加,特别是老年人,贫血时应强调从食物中补铁,只有在严重缺铁的情况下,才可在医生的指导下补充铁剂。
铝制剂:科学家发现,许多老年痴呆病患者,脑内含铝量较正常人高10~30倍。铝是非必需微量元素,目前铝已渗入到人们生活的许多方面,如食物、药物、发酵剂、饮具、餐具、食物包装袋等。
现认为,铝在大脑中蓄积,能引起大脑神经退化和行为的退化,记忆力损害,智力退化、性格改变。专家建议:少吃或不吃油条。因人们在做油条时常加入明矾,明矾里含有大量的铝。
发酵剂(磷酸铝钠盐)常用于制作糕点、煎饼,是食物中最常见的铝的来源;应淘汰铝制炊具、饮具、餐具、改用铁锅、铁铲;含铝类抗酸药物要尽量少吃或不吃,禁忌长期服用。
(原创:常怡勇/09/17北京青年报)
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