很多人认为，人老了，记忆力减退是正常现象，不必就医。真的是这样吗？今天我们就来说说如何区分什么是正常老化健忘？什么是痴呆引起的记忆力障碍？
具体可从几个方面来鉴别，健忘老人对做过事情的遗忘总是部分性的，而痴呆的遗忘则是完全性的，记不起发生过的事情；从认知能力来看，健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减，而痴呆老人丧失了周围环境的认知能力，分不清上下午，不知季节变化，不知身在何处，有时迷路；从生活能力来看，健忘老人能料理自己的生活，而痴呆老人逐渐会丧失生活能力。也就是说，前者是生理性的，后者是病理性，痴呆不是人体正常衰老的一部分，而是大脑生病了。
邻居李大爷3年前就开始出现记忆力逐渐减退，昨天发生的事情竟然不记得了。开始家人以为年纪大了，好忘事，没在意，但逐渐出现做事丢三落四，多疑，钱找不到了，总怀疑别人偷了，并且最近出现了幻觉症状。家人以为患了精神疾病，来神经科就诊，经全面检查，确诊为老年性痴呆。王大爷早期没有及时就诊，错过了最佳的治疗时期。您是否知道，目前每3秒钟，世界上就会有一位老人面临记忆的困扰，得上了阿尔茨海默病，又有一个家庭陷入记忆的烦恼……，对于这些家庭来说，世界上最远的距离不是生离和死别，而是我在您面前，您却忘了我是谁。
老年痴呆症医学名称叫阿尔茨海默病（AD），是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为异常。据统计，中国目前阿尔茨海默病已高达多万，而且随着年龄的增长还在递增。早期诊断，可延缓其发展速度。
那么，怎么发现早期的阿尔茨海默病呢？
当您的家人或亲友身边的老人有以下症状时，要高度警惕患阿尔茨海默病的可能：1、记忆力减退，如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈过这个事实也忘了；2、难以胜任日常家务，如不知道穿衣服的次序，做饭菜的步骤；3、时间和地点判断障碍，在熟悉的地方如自己居住的街道也会迷路，不知道怎样回家，区分不出是上午还是下午；4、判断力变差，如衣着违时，烈日下穿棉衣，冬天穿衬衫；5、将东西放错地方，如将熨斗放进冰箱里；6、人格改变，可变得多疑，淡漠，焦虑或粗暴等，如忘记金钱发在哪了就怀疑是别人偷走了；7、终日消磨时光，昏昏欲睡，或对以前爱好的也毫无兴趣。以上列举的症状能够帮助您或家人早期发现问题。如果有2个或以上的上述症状，医院找专科医生就诊。
患了老年性痴呆怎么治疗？
目前尚无特效药物根治老年性痴呆，早期发现用药，可延缓或改善老年性痴呆的症状，如临床用得较多的改善胆碱神经传递的药物，盐酸多奈哌齐，还有脑血液循环和脑细胞代谢的药物，钙离子拮抗剂，但晚期疗效甚微，预后不良。此外，心理护理、日常照料及康复训练在治疗中也是很重要的。
AD患者的日常照料
做好一个护理者，护理者首先应该认识到阿尔茨海默病并不是“精神错乱”，同时要让病人及其周围的家人和朋友正确认识阿尔茨海默病这个病，经常与医生或与其他护理者进行交流。控制病人的外出活动，减少走失。为防止意外，可以在病人身上放置一张写有病人姓名、住址和电话号码的卡片，以便病人迷路时路人能将其送回。在晚上，锁上房门也是一种防止病人外出的有效方法。创造安全的空间，避免伤害。去除容易引起病人摔倒的危险因素，将危险品放置在病人不能拿到的地方，妥善把电器放置在安全的地方等。吃饭，调整食谱，少食多餐，确保进餐时间，注意力集中。运动，在看护者的陪同下适当进行患者喜爱的活动。
对于AD患者，要注重于心理疏导，进行心理护理和心理支持尤为重要。我们应走出AD患者情感淡漠的误区，认识到他们也有爱与归属的需要，掌握患者的心理特点，有针对性的制订护理措施，以改善患者的心理环境，提高生活质量很重要。
必须专人陪护，防止患者单独外出、走失，发生意外事件。对一些轻度痴呆患者进行定向力训练，如在日常生活护理时反复向患者讲述日期、时间、地点，天气等，使患者逐渐形成时间概念。建立一个舒适、安全、温暖、明亮、空气新鲜的环境。卧床患者给予床挡加护，危险物品妥善保管，地面保持干燥，通道无障碍物。
怎样预防老年性痴呆的发生？
饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪；适度运动，手的运动也很重要，促进脑的活力；避免过度喝酒、吸烟，生活有规律；预防动脉硬化、高血压和高血脂；高龄老人预防跌倒，头部外伤会增加痴呆风险；老年人多参加一些公益活动、社会活动来强化脑部神经；保持年轻心态，适当打扮自己。预防为主，早期发现，延缓疾病进展。
1、保持心情舒畅、良好睡眠
要让患者保持良好的心情，不要像苏大强一样，整天压抑、闷闷不乐，应该保持良好的心态、良好的睡眠，当然也可以采用“微笑治疗”、芳香疗法、发展业余爱好等来舒缓心情。
2、饮食方面
合理安排膳食，补充微量元素可预防痴呆的发生。改善AD患者的身体状况，延长寿命，提高生活质量。要戒烟酒，严格控制暴饮暴食，进餐定时定量，以维护正常的消化功能；多食富含卵磷脂、乙酰胆碱的食物，如鸡蛋、鱼、肉等。
3、鼓励老年人多参加社会活动，增加与人交流机会，有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动，可以进行太极拳、瑜伽，多动手动脑，可以听音乐，读书看报，或进行适当的益智活动：下棋、简单的益智游戏等等。
供稿︱老年四病房张艳霞
张艳霞，医院老年四病房主任，主任医师，毕业于大连医科大学，曾获鞍山市杰出青年医生称号，院先进个人、优秀共产*员、最美志愿者等称号。为市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员及市医学会神经内科分会委员，辽宁省细胞生物学学会老年性痴呆与认知障碍专业委员会理事。医院神经内科进修学习，中国医科大学研究生课程班学习及国家级老年医师提高班学习。从事神经内科及老年医学专业多年，擅长脑血管病、眩晕症、帕金森病及老年性痴呆等老年神经系统疾病的诊治。对老年糖尿病、冠心病、高血压病及慢性阻塞性肺病等疾病的诊治及慢性病的管理亦有丰富了临床经验。
出诊时间：每周二
出诊地点：老年神经内科及老年记忆障碍门诊
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