老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/9/22 22:53:00
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前几天在微博上看到一个新闻,说在四川遂宁,有位岁的杨奶奶患有阿兹海默症。

因为患病,杨奶奶记忆被困在了3岁,会对着女儿喊“妈”。

女儿李三姐和丈夫一起将她接到身边,不分昼夜地照顾,而且每天早上李三姐都要带杨奶奶老人出去散步。

从视频中可以看出,老奶奶衣裳整洁,时常挂着笑脸,显得非常开心和快乐。

难怪视频被传到网上,就被封为“全网最幸福的奶奶”。

关于阿尔茨海默病,我过去其实写过不少文章,每年的9月21日,是世界阿尔茨海默病日。

根据《世界阿尔茨海默病报告》显示,年全球痴呆症患者超过万。每3秒钟就有1例痴呆症患者被确诊,年,全球患有痴呆症的人数将从目前的万人增加至1.52亿人。目前我国约有万阿尔茨海默病患者,预计到年,将突破万。

阿尔茨海默病,目前并无绝对的药物可以治疗,大部分的方式都只能稍微延缓病情进展或者以改善患者生活质量为准。

就在年6月,美国FDA宣布批准渤健/卫材公司Aβ(β淀粉样蛋白)抗体aducanumab用于治疗早期阿尔茨海默症(AD)患者的生物制品许可(BLA)申请。

这已经是打破了近20年来无任何真正意义上针对二次海默病的新型药物获批历史。

即便如此,aducanumab的获批也在美国引起了轩然大波,因为此前aducanumab曾因临床试验的不完整性及两个III期试验结果相互矛盾,被FDA咨询委员会一致否定,判了死刑。

而如今突然峰回路转,让科学界对这样的危险操作感到忧心忡忡,甚至有3位FDA咨询专家接连辞职,以示抗议。

足以可见,研发阿尔茨海默病药物的困难和挑战是有多高多深。

Ps:最新消息,7月8日,FDA缩小了Biogen阿尔茨海默病新药适应症,使之仅用于患有轻度认知障碍或处于轻度痴呆阶段患者。

知乎上最新有一个帖子,说“如何看待百岁阿兹海默奶奶记忆被困在3岁,体面的老年生活靠什么来支撑?”

因为和“全网最幸福的奶奶”相比,别说阿尔茨海默病患者了,就说如今社会上,依然存在很多到了七八十岁的老人,不是被迫在街上捡垃圾就是被赶出门。

他们没有享受到老年人该有的退休生活,反而还要被子女各种嫌弃。

老人成了家里的“负担”。

年日本有一部名为《楢山节考》的电影,讲的就是遗弃老人的故事。

在日本古信州深山有一个村落,因为极端贫困,村子有这样的古老习俗:每户人家只有大儿子可以娶妻生子,其他男人只能干活;

至于老人到了70岁就要由家中长子将其背到楢山山顶,任其自生自灭(美其名曰供奉山神)。

后来随着工业化和历史文明的进展,这种恶俗也就逐渐被人们所废除,但这也反映了一个人老了所面临的种种残酷现实。

近两年其实关于“人口老龄化”、“养老困境”、“失能老人”、“失独老人”等话题讨论蛮多的。

问题、趋势、困境,其实大家都看得是相当清楚的,也不需要谁再来教育的问题,关键是解决办法。

总结为一个字,那就是“钱”。

国家和社会要建设和完善养老基础设施和养老金体系,要钱;

个人要过一个更体面的养老生活,也要钱。

我们说“百善孝为先”,这只是一种道德观念。

但若无一定的经济基础去做保障,你可以孝顺一天,两天,三天,一个月,但是你能保证你能孝顺个三年,五年,十年,甚至二三十年吗。

我们去看发生在身边的那些关于孝敬老人而产生争议的新闻,绝大部分都是因为“钱”。

有人说,老人能花多少钱。

是,正常一个健康的老人是不需要花多少钱,但是你能保证你老了不会生病,不会糊涂,不会失能吗?

就拿这位全网最幸福的奶奶所患的阿尔茨海默病为例,

有数据显示,年,我国阿尔茨海默病患者的人均年花费为.36美元(约13万人民币),其中超过67%是交通住宿费、家庭日常护理费等非直接医疗费用;

Ps:数医院神经内科主任贾建平教授及其团队年4月在《Alzheimer"sDementia》上发表了“阿尔茨海默病在中国的花费以及在全球的经济负担”研究报告。

64.87%的阿尔茨海默病受访患者认为市场现有治疗药物价格昂贵,在停药原因上,因为治疗效果欠佳、药价太贵和副作用明显等停药的患者占43.49%。

PS:数据来源于第十三届健康中国论坛阿尔茨海默病平行论坛发布的《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》。

我之前也有看过相关的新闻报道,大连有位金先生就说他妻子60多岁时诊断出了阿尔茨海默病,

由于大连市门诊慢性病病种不包含阿尔茨海默病,妻子最常吃的多奈哌齐和美金刚都需要自费购买,四年下来,药费一分都不能报销。

而对于我们国内在年底获批的新药甘露特纳,吃一个月就要多元,金先生表示根本吃不起,也不好意思跟子女开口要这么大一笔钱。

试问,如果视频中的李三姐和她丈夫经济实力有限,或者说自己家还面临较大的经济压力,杨奶奶还会是现在的全网最幸福的奶奶吗?

当然也许有人会说,钱不是万能的,也有很多儿子和女儿,明明有钱,就是对自己的父母不好,或者说也有一些子女自己生活也很拮据,但是照顾父母照顾的非常好。

但我想说的是,我不否认有这样的人存在,但我们现在讨论的是一个绝大多数的普通人。

如果拿那种少数个别案例参与讨论,那永远也找不到适用于大多数人的解决办法。

而且阿尔茨海默病,仅仅是人老了有可能罹患的一种疾病,除此之外,还有比如更常见的恶性肿瘤、糖尿病以及严重并发症、脑中风、严重冠心病、帕金森病等等。

任何一种疾病或者诱发因素都有可能导致老人失能。

评判失能分吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡6项指标,

如果有1-2项做不了为轻度失能,

3-4项做不了为中度失能,

5-6项做不了为重度失能。

一旦丧失3项或者3项以上活动能力,那就基本达到了需要人为护理和照顾的条件了。

Ps:根据全国老龄委数据表明,年我国60岁以上的失能老人已超万,这相当于每6位老人中就有1位生活无法自理。

你又想想,这又是一笔多大的开支。

以北京为例,一家老人养护中心,针对失能老人、卧床老人、高龄老人等不同身体状况的护理,基本护理费用每月都在1万元以上。

Ps:《年北京市人力资源市场薪酬大数据报告》显示,北京企业职工平均薪酬到16.68万元,平均月薪近1.4万元。

琢磨琢磨,我还没计算在北京的日常生活开支、小孩的教育成本、家庭债务支出等;

其实这篇文章,并不是给现在的老人看的,而是给我们这些80后、90后看的。

因为我们现在还年轻,还有挣钱的能力,还有机会去创造和定义什么是我们想要的老年生活。

所以不妨提出几个建议供大家参考:

1、从现在开始,为养老做资金上的规划和储备;

这个资金规划和储备,包括了高风险高波动高收益的股票、基金权益类资产,也应当包括中低风险的债券资产、无风险的养老保险资产;

Ps:《-中国长期护理调研报告》显示,成年人长护险购买率仅8.2%。

注意,这些资产的投资期险将会是长期的,比如股票、基金应当是准备至少5年以上,保险资产应当是30年以上。

2、从饮食、作息、运动等角度充分的提高免疫力和健康水平;

保持一个良好的生活工作习惯,劳逸结合,不过度透支身体,该奋斗的时候奋斗,该躺平的时候果断躺平。

每年去做健康体检,到了40岁后,坚持每年做定向的疾病早筛早查。

如果可以坚持每周锻炼3-4次,每次1个小时以上,那就更棒了。

3、与其鸡娃学科教育,不如鸡娃孩子人格教育;

大家别误会我的意思,所谓传统的孝道教育,我认为放在今天并不太符合时宜。

不知道大家是否看过《天道》这部电视剧,里面丁元英有句话,细细品来很经典:

“妈,如果您养儿就是为了防老,那就别说母爱有多伟大了,您养来养去还是为了自己,那是交换,等不等价还两说着呢,碰到了我这么个不孝顺的您就算赔了。”

我主要是想回应一下关于“钱”是否万能论的观点。

若子女的人品有问题,即使你有充足的养老钱,当你失能动弹不得时,钱未必能让你过的体面。

当然那种所谓的信托基金、保险信托的高级玩法,一般人也玩不来,在此也不做深入。

最后,建议大家去看看下面这段视频,可能会刷新你的一些观念和认知:

延伸阅读:

这病万患者无药根治人均每年花费13万元

年轻人为什么不愿生娃,从70万一针天价药说起

趁这波人口数据,我跟这届青年聊了聊搞钱和养老的事儿

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