随着治疗手段日新月异,许多恶性肿瘤慢慢摘下了“绝症”帽子,戴上了“慢性病”标签。例如像早期乳腺癌患者,治愈率高达90%以上,只要坚持治疗、科学康复,是有极大可能获得长期生存。但是很多患者和家属对于生活中还是有很多困惑。针对这些问题,在美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》中,为癌症患者和家属们做出了解答,我们一起来看看吧!
Q1:是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量?
①肉类特别是肥肉和带皮禽肉,经过煎炸、烧烤等高温烹饪,会产生有致癌性的杂环胺类物质。
研究显示,大量食用红肉和加工肉类,与结直肠癌、前列腺癌、胃癌等的患病风险增高有关,但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。
尽管如此,癌症患者最好还是遵从美国癌症学会的建议,适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类。
②建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。
③脂肪有“好(不饱和脂肪)”“坏(饱和脂肪酸)”之分。
过多的“坏脂肪”会增加心血管病风险,而心血管病与癌症患者死亡有关。
我国绝经后乳腺癌女性与同龄非绝经女性相比,冠心病的发生率增加2~3倍。
美国数据库显示,对于部分乳腺癌患者而言,心血管事件为首位死亡原因,占15.9%(乳腺癌相关死亡事件占15.1%)。
建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪,比如*油、烘焙食品和含有氢化油的零食。
Q2:果蔬能否降低复发风险?
研究显示,增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。
美国膳食指南提倡,癌症患者每天食用~g蔬菜和~g水果。
每天摄入的果蔬,颜色要多样化,尽量选择新鲜的食材。
Q3:蔬菜该如何烹饪?
烹饪蔬菜时,优先使用蒸或微波,其次是水煮,最大程度保存水溶性的营养物质。
很多人爱吃生的蔬菜,认为可以摄入更多营养,但有些营养物质做熟了反而更易吸收,比如类胡萝卜素。
对于咀嚼或吞咽困难的患者,果蔬汁有助于丰富饮食营养,但纤维素流失严重,热量更高。
建议患者尽量直接吃水果,可以选择草莓、火龙果等柔软的水果,并切成小块食用。
Q4:是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入?
豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物,能一定程度上预防癌症,特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。
豆制品含有优质蛋白,建议患者将其列入日常食谱。
食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平,降低冠心病风险,对癌症康复患者的健康有益。膳食纤维还能促进大肠蠕动,减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。
建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。
Q5:素食能否降低复发风险?
素食的饱和脂肪含量低,膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高,符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。
但没有证据表明,素食比杂食(蔬菜、水果、全谷类为主,辅以少量红肉),更有利于降低癌症复发风险。
因此,没必要追求全素食,而应保证营养均衡。
Q6:应该喝多少水?
放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等,这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。
建议成年男性患者每天摄入3.7升水,女性每天摄入2.7升水。
Q7:饮酒会增加复发风险吗?
研究证实,酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。
很多抗癌药通过肝脏代谢,酒精造成的肝损伤,会影响药物代谢,从而加剧*性作用。
一般情况下,建议患者不要饮酒。
Q8:需要吃维生素补充剂吗?
建议优先通过食物获取所需的营养,而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬,就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。
营养不良、过度消瘦的患者,可在医生指导下使用补充剂。
化疗期间的患者,可以每天适量服用维生素B、维生素C,以预防口腔溃疡。
Q9:需要补充抗氧化剂吗?
抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等,有助于对抗组织氧化性损伤。
果蔬中有丰富的抗氧化物质,每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。
除非医生开具处方,否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。
Q10:植物化学物质降低复发风险?
果蔬含有一些生物活性物质,在人体内具有抗氧化或激素样作用,被称为植物化学物质,包括番茄红素、花青素、大豆异*酮、多酚、姜*素、类胡萝卜素等。
研究发现,某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用,但抗癌、防癌作用并不明确。
通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的,但不要依赖膳食补充剂。
Q11:患者在食品安全上要注意什么?
由于放、化疗等治疗手段会造成免疫抑制,导致白细胞减少,因此患者要特别注意在生活中避免感染风险,不要食用含有致病微生物的食物:
①最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消*的果汁等;
②饭前认真洗手;
③彻底清洗蔬菜和水果;
④在适宜温度下保存食物等。
Q12:中晚期癌症患者饮食原则
适宜食物:在日常的生活当中宜适量食用木耳、花生、百合、番茄、*豆、梨、牛奶、莲子、杏仁、荸荠、香菇、胡萝卜和香蕉等。
禁忌食物:患者应该尽可能少吃高胆固醇的食物,比如没有鳞的鱼、虾、蟹以及动物内脏。
较咸和较凉的食物也要少吃,因为前者易造成咳嗽和气喘,后者易造成脾胃不适,食欲下降。
Q13:术后饮食怎么吃?
术后一周内为手术创伤调养期,这时饮食营养尤为重要。
术后第3天:可进半流质饮食,每次毫升左右,每日5~6次。
4~5天后:没有特殊问题,可恢复正常饮食。
①多吃清淡、富含营养、易消化的食品,如虾、鱼类等,以利于创口愈合和体力恢复。
②也要适当摄入植物类蛋白质,如豆类制品。
③还要多吃新鲜水果,以补充各种维生素,疏通大便。
④尤其要注意的是,吃饱后要下床适当走动,以促进胃肠蠕动。
Q14:放疗期间要多吃什么?
放疗后,经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应,从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。
家人鼓励病人要多吃,以清热降火、甘凉生津的食物为主:
①如西瓜、绿豆、银耳、萝卜等,少食辛辣、香燥或油煎的食物,如葱、蒜、辣椒、韭菜等。
②多吃高维生素、易消化食物,如新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等。
Q15:化疗期应该如何饮食?
化疗期由于药物的*性作用,首先影响的是胃肠道,表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等。
饮食上,以高蛋白饮食为主,如:奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、桂圆等。
保持清洁卫生,此时病人抵抗力低下,易并发各种感染,在制作食物时应严格消*,决不吃生冷或不洁、或煮熟后放置过久的食物。
每天饮水量要在毫升左右,减轻肾*性,同时还可预防便秘。
Q16:患者运动时有哪些注意事项?
根据自身情况,选择适合的运动,如:
①放疗患者最好不要游泳,以免消*用的氯离子刺激放射部位的皮肤。
②骨转移、伴有严重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病以及年长患者,要密切