阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”，会逐渐剥夺一个人的生活自理能力，并伴随人格改变、情绪失控等精神症状……目前，还没有根治的办法，所以预防十分重要。
近日，美国《Neurology（神经学）》杂志刊登一项研究发现，具有某些特征的年轻人，老了更易患老痴。
有这些特征的年轻人
老了易得老痴
这项研究纳入了15,名受试者，分析不同年龄段心血管风险因素对于认知障碍的影响。
研究表明，成年早期对心血管风险因素的控制可能是对晚年认知障碍的下降至关重要。
成年早期的BMI提升（BMI30kg/m2），收缩压升高（SBPmmHg）以及空腹血糖（FGmg/dL）的异常，都与晚年的认知障碍下降有关。
而且空腹血糖异常，对于认知障碍的影响更大。
中年（50~69岁）的BMI提升（BMI30kg/m2）和总胆固醇的提高，都与晚年认知障碍无关。但是，收缩压升高（SBPmmHg）以及空腹血糖（FGmg/dL），与晚年认知障碍相关。
研究人员将晚年又分为晚年早期（小于80岁）和晚年晚期（80岁）两部分。研究结果却表明，晚年的BMI升高和收缩压升高与晚年晚期的认知障碍提升有关。
总体而言，研究人员发现成年人的BMI，空腹血糖和收缩压的升高都与晚年的认知障碍有一定的关联性，但是总胆固醇对于认知障碍的影响并不大。
防老痴还要管好这些病
做好预防工作至关重要，管好与老年痴呆症相关的下列疾病，能有效预防老痴。
!
贫血
美国《神经病学》杂志刊登一项为期11年的研究发现，与没有贫血的人群相比，70~79岁的贫血患者罹患老痴的风险更高，为23%，而非贫血人群为17%。贫血会导致包括大脑在内的各器官血氧量降低。
!
2型糖尿病
2型糖尿病会导致包括大脑在内的多个器官出现异常炎症反应，也会导致脑血管疾病，增加中风风险。这些都是老痴的重要诱发因素。
!
听力丧失
美国班纳老年痴呆症研究所研究员塔里奥特表示，听力丧失不会导致老痴性大脑生理变化，但会加速痴呆进程，加重病情。
!
睡眠呼吸暂停
美国《呼吸与危重病医学杂志》上的一项研究发现，有睡眠呼吸暂停现象的老年患者出现老痴的迹象更早。因此，治疗睡眠问题有助于预防或减缓老痴进程。
!
疱疹和其他感染
研究显示，感染引发的慢性炎症会加速老痴发病进程。反复爆发疱疹，产生斑块就会增加，晚年罹患老痴的风险就越大。建议老人及时就医，对症治疗。
!
高血压
美国《神经病学》杂志刊登的一项研究表明，平均血压高于同龄人的老人更易发生老痴。定期检查血压、改善生活方式、按时服药，是高血压老人的必做功课。
!
甲状腺功能减退
甲状腺功能不全（包括甲减和甲亢）的老年女性更易出现记忆问题，从而加速老痴发病进程。美国梅奥诊所的专家表示，甲状腺疾病很容易通过药物治疗，及时就诊是关键。
!
维生素缺乏症
研究表明，维生素B12缺乏会导致认知受损;维生素D缺乏会增加老痴风险。验血可明确诊断维生素缺乏症，通过改善饮食、正确用药或补充剂，可有效缓解维生素缺乏症。
19个建议预防老痴
发表于《神经学、神经外科学与精神病学杂志》的“全球首个AD循证预防国际指南”，根据循证医学标准，提出了阿尔茨海默病的预防的19条指南性的推荐意见。
10条强烈推荐
A级证据的意见
65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内，不宜太瘦。(《中国居民膳食指南》推荐：65岁以上人群BMI应在20~26.9)。
多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动。
保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。
保护头部，避免外伤。
65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压。
避免直立性低血压发生，对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。
保持良好的心理健康状态，对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。
放松心情，平时避免过度紧张。
早年应尽可能多地接受教育。
定期检测血同型半胱氨酸水平，对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态(该项干预措施结论与其他研究结果一致，目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的AD预防措施)。
9条推荐
B级证据的意见
65岁以下人群应减轻体重，BMI保持在18.5-24.9范围内最佳。
65岁以上人群应警惕体重减轻，若出现BMI下降趋势，应密切监测其认知功能状态。
坚持定期体育锻炼。
不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾，对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟。
保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治。
保持健康的生活方式、合理用药，避免罹患脑血管疾病，对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能。
晚年保持健康强壮的体魄，对于越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态。
维持心血管系统良好状态，对于房颤患者应用药物治疗。
饮食摄入或额外补充维生素C。
目前，全世界还没有根治老痴的办法，但早期预防可保护认知功能，延缓疾病发生。
扫码加杭师大附院官方