老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/8/23 18:51:00
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提笔忘字、张口忘词、举着手机找手机……

上面每一个场景,对于快节奏生活的每个人来讲可能都不会陌生。

有时候我们会笑着说自己「忘性大」,有时候还会被周围人调侃一句「老年痴呆」,但并没有人会真的认为,“看起来健康”的我们会与阿尔兹海默有什么关系,直到它真正来临。

我们总以为与阿尔兹海默的距离还有很远,然而事实真相却是,人们在阿尔兹海默病患者大脑中观察到的各项神经病变,早在临床症状前的几十年前就已经开始积累了。不同于一般的病*感染或摔伤磕碰,七老八十时候的“老年痴呆”,或许就源于从现在开始日积月累的神经病变。

尤其是BiologicalReviews期刊上最新发表的一篇研究报告,将阿尔兹海默病可能的元凶之一,指向了现代人早已习以为常的「慢性压力」——通过诱导引发炎症和神经病变,从而导致阿尔兹海默病发生。

快节奏生活的我们,正在经历的或许不只是长痘、秃头、过劳肥,还有可能是细微的大脑神经病变,在不知不觉中就为几十年后的阿尔兹海默病“加瓦添砖”。

ALZHEIMER

重新认识阿尔兹海默

Alzheimerdisease

如果不是切身接触过,大多数人对于阿尔兹海默的印象,或许都会简单停留在“脑子不好”或者“记不住事儿”,但它的真实状况要远比我们想象的复杂得多。

阿尔兹海默病(Alzheimerdisease,AD)是一种起病隐匿的、慢性进行性发展的中枢神经退行性疾病,是全世界最常见的痴呆症形式,约占所有痴呆症病例的50%-70%。

首先,这并不是老年人的专属疾病,已记录的最小发病年龄为36岁。但的确有研究表明,年龄越大,发病几率越高,85岁以上老人发病几率高达20%,且女性发病率要高于男性。

其次,患者也并不只会“记不住事儿”。除了记忆障碍之外,临床上还将失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

同样是缺乏自理能力,孩童每天都在学习并获取新的技能,而阿兹海默病患者却是在日复一日的患病中,逐渐失去对整个世界的感知,不可逆转,且病因不明。

近日,澳大利亚柯廷大学科廷医学院DavidGroth博士等人通过最新研究,提出了阿尔兹海默病发生的一种新机制,他们认为:经典的应激反应通路——下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)可能是大脑神经病变及阿尔兹海默病的核心驱动因素。

这意味着,在普遍认同的家族遗传、头部外伤、特定疾病等因素之外,「慢性压力」也或许是诱导阿尔兹海默病发生的待定“元凶”之一。

STRESS

慢性压力的诱导作用

Chronicstress

一般情况下,当人体杏仁核检测到压力刺激时,会立即激活交感神经系统,促进肾上腺素的释放,产生“战斗或逃跑”的反应。

我们经常提到的“压力荷尔蒙”——皮质醇成功登场,通过暂时性升高帮助我们应对压力,以保持身体的稳态。(相关阅读:总是压力山大,可能是你的荷尔蒙出了问题)

而当长期处于慢性压力下(如生活节奏过于紧张、长期焦虑、连续睡眠不足等),人体内的HPA轴就会被激活,并进一步促进糖皮质激素(包括皮质醇)的释放。

我们已经知道,过高水平的皮质醇会带来一系列不良反应,比如食欲暴涨、体重增加、抑郁、脱发……(相关阅读:好好的头,怎么说秃就秃了心不宽体还胖?原来是皮质醇在作祟)

而更为深远的影响却是,糖皮质激素(包括皮质醇)水平的增加可能通过多种机制导致认知能力的下降。

早在年,Landfield教授等人就曾提出,「慢性压力导致的皮质醇水平失调会促进大脑加速衰老」。

神经病学领域权威杂志Neurology也曾在年刊登过一篇相关文章。来自亚特兰大乔治亚理工学院心理系的GildaE.Ennis博士及其研究团队,也曾探讨过“长期的皮质醇测量是否能够预测阿尔茨海默病发生的风险”。

虽然慢性压力、失调的HPA轴和认知能力下降之间的关联非常密切,但是这其中的分子机制此前并不清楚。DavidGroth博士等人的最新研究提供了一种可能的假设——

人类年龄的增长以及慢性生活压力的积累会使HPA轴失调,糖皮质激素水平升高,小胶质细胞异常,诱发大脑慢性炎症及大脑神经*性发生,最终导致阿尔兹海默病的发生。

CORTISOL

“狡猾”的皮质醇

Cortisol

总体而言,慢性压力越来越被认为是阿尔兹海默病中认知能力下降的危险因素。其中,HPA轴和皮质醇分泌异常可能是介导慢性压力与阿尔兹海默病的桥梁。

尽管其中的具体机制依旧需要进一步研究,但我们或许能从长期的皮质醇水平检测中窥探到阿尔兹海默病产生的预警情况。

但哪怕是建立在假说成立的基础上,要做到长期的皮质醇水平检测也不是一件容易事。

作为慢性压力测试的重要生理指标,皮质醇的分泌是有节律性的,不同时段、不同条件下人体内的皮质醇含量“天差地别”。

以24小时为一个固定周期循环,皮质醇会在两个时间段升至高峰:一是早晨起床;二是高强度训练后程和结束后。一般皮质醇水平最高在早晨(约6-8点),最低点在凌晨(约0-2点)。

鉴于人体内皮质醇含量的节律性,目前,大多是采用测量不同时段的血清皮质醇或者24h尿游离皮质醇含量的方式。前者抽检血液即可,而后者,顾名思义,就是要收集人体在24h内的排出的全部尿液,然后对其进行相应的处理检测。

为了准确性,上述研究中的学者大多采用24h尿游离皮质醇的测定方法,很多肾病患者在诊断时也需要采集自己的24h医院进行检测。

热知识:“一个正常人一天能排出的尿液大约为1.5L”,如果是可口可乐的大瓶装也能灌多半瓶。想象一下,先是把自己24h内的尿液全部收集起来,医院,那酸爽……

以皮质醇为代表,如何在无创无扰的前提下,完成身体数据的日常检测,一直以来,是摆在疾病预防面前的一座大山,同时也是几何科技试图解决的问题。

利用自主研发的检测装置和生物芯片采集技术,几何科技推出健康检测智能马桶,实现随时的全自动尿液检测。使用者可以在3-15分钟内获取包括皮质醇水平在内的近30项身体健康数据,实现生物数据检测于家庭卫生间场景的科学应用。

作为自然界中极其复杂的生命体,人体的健康数据与疾病之间的关系千丝万缕,等待着我们去发现和揭秘。在生命密码被一一破译之前,能够先一步实现核心健康指标的即时检测,或许能为未来人类健康的长远发展出一份绵薄之力。

参考资料:

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