年6月22日上午，我院老年医学科主治医师*敬龙上线汕头电台《医生来做客》节目，与听众们科普关于老年人免疫力相关的知识。
*敬龙
汕头大医院老年医学科主治医师，毕业于汕头大学医学院心血管专业，硕士研究生，长期从事临床一线工作，对老年人常见病多发病的诊治积累了丰富的经验。同时承担汕头大学医学院老年医学本科的教学工作。
*广东省健康管理学会老年医学专委会委员
*广东省医学会汕头分会老年医学分会委员
*目前发表SCI文章1篇，国内核心医学期刊发表文章数篇
常听说的“免疫”到底是什么？从医学基本含义上讲，免疫力是指身体具有的识别抗原性物质(如病原体、*素)，并将这些物质清除出机体的能力。免疫功能是指机体对疾病的抵抗力，抵抗力下降容易生病。健全的免疫功能是维持人体健康的前提，常见免疫力低下的表现：儿童更容易生病：（肺炎，腹泻），成人更容易生病：（感冒、发烧），老人更容易生病（感染，癌症）。
人体依靠免疫识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和清除进入人体的病菌或人体本身所产生的异型细胞等。
我们的人体有三道防线：
*第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用；
*第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）；
*第三道防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成的。第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。
免疫系统是身体的卫士，由免疫细胞、免疫器官、免疫物质组成，和外来病原体、体内变异细胞做斗争，维持人体内环境的健康。我们之所以没有得癌，是因为我们的免疫系统，这世界上最好的“医生”，一直在和癌细胞周旋，免疫系统一方面识别和清除外来入侵的细菌、病*等，另一方面也会将体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分清除掉。
为什么老年人会免疫力下降？机体衰老的同时，免疫也会一同衰老。也称免疫老化，是指机体免疫系统随增龄而发生的一系列退化、代偿与重建。是老年人易患感染性疾病、恶性肿瘤及多种慢性疾病的重要因素。譬如，胸腺随着年龄的增长会逐渐退化和萎缩，免疫功能下降是衰老的一种表现。衰老作为生物体生命过程的基本特征是不可避免的。其他免疫系统、免疫器官、免疫细胞同样随着年龄的增长，存在不同程度的老化。
另外，除了免疫衰老之外还有多种因素会降低免疫功能，有以下几个方面：如精神心理因素、熬夜、睡眠不足、压力大、过度劳累、运动少、肥胖、不合适膳食、年龄增长，还有遗传因素。人体的免疫功能与遗传有着密切的关系，由于遗传因素，子代体内抗体T淋巴细胞、吞噬细胞等数量减少或功能降低时，都可以使婴幼儿抗感染能力下降，而引起严重的反复感染，称之为原发性的免疫缺陷病。
免疫功能下降后会给老年人带来“大麻烦”免疫功能衰老之后，会更容易发生感染性疾病及肿瘤等疾病，脓*症的发生随着年龄增长明显升高，脓*症患者中≥60岁的老年人比例高达68%。脓*症是因为感染引起宿主反应失调，而导致生命体征异常的疾病。脓*症是严重感染、严重创伤、烧伤、休克、外科手术后常见的并发症，如果没有及时治疗，死亡率也可以高达30%以上，发展中国家可能到50%。
全球老年人癌症的发病率远高于其他年龄段。老年人易发生肺部感染。
根据WHO发布的《中国老龄化与健康国家评估报告》中指出呼吸系统疾病是威胁老年人健康的主要元凶之一；根据年全国调查结果，60岁及以上老年人慢阻肺的患病率为15.5%，且男性的患病率显著高于女性；WHO另有一项调查数据显示，中国慢阻肺的死亡率居各国之首。
老年人如何保持或提高免疫力？1、坚持锻炼
适当的运动能够促进合成代谢、改善代谢模式、提高老年人的身体素质，当坚持运动一段时间后，人体免疫细胞的数目会增加，抵抗力也会相对增加。
2、保持心情愉悦
焦虑、抑郁、愤怒、悲伤等都可以直接影响免疫系统，导致免疫功能下降，甚至引起肿瘤的发生。
老年人保持乐观的情绪和态度可以维持自己的身体在一个最佳的状态，让免疫细胞保持良好状态，可以免于其它疾病的侵袭。
3、均衡膳食，补充营养
老年人应该保持良好的饮食习惯，平衡膳食可以增加自身的免疫力。可以适当吃一些大蒜、胡萝卜等提高免疫力。
也可每天适当补充维生素和矿物质。有专家指出，身体抵抗外来侵害的武器，包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。
4、保持充足睡眠
老年人应该保持充足的睡眠，睡眠与人体的免疫力密切相关。
良好的睡眠会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解*功能增强，从而将侵入的细菌和病*消灭。
在此基础上，我们还能做些什么？以治疗为目的应当选择药品而非保健品！
保健品是保健食品的通俗说法。GB-97《保健（功能）食品通用标准》第3.1条将保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”在国外包括港澳台地区一般称之为：膳食补充剂。根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
有多种免疫调节药物可以调节老年人的免疫功能，免疫增强剂的分类(如有必要使用，请在专科医生的指导下使用)：
1、微生物来源类药物：如卡介苗、草分枝杆菌、短小棒状杆菌及多抗甲素(甘露聚糖肽)等；
2、生物因子类药物：如胸腺素、新生牛肝活性肽、热休克蛋白、转移因子和干扰素等；
3、人工合成类药物：左旋咪唑、咪喹莫特、匹多莫德等；
4、微量元素类药物：如硒制剂、锌制剂等；
5、天然类药物：如*芪多糖、姜*素、淫羊藿多糖、板蓝根多糖、蜂胶等；
6、免疫检查点抑制剂：PD-1(潘利珠单抗)、PD-L1及CTLA-4抑制剂(如伊匹单抗（Ipilimumab）)等。
*良好的免疫功能是维持老年人身体健康的前提之一；
*免疫衰老（包括胸腺退化等）是造成老年人免疫力下降的主要原因；免疫力降低导致感染性疾病及肿瘤发生的重要因素；
*健康生活方式有助于老年人保持良好的免疫状态；
*胸腺法新可提高老年人免疫力。
汕头大医院老年医学科老年医学科致力于诊治老年期高发的内科疾病如高血压、冠心病、心功能不全、动脉硬化性脑病、脑梗塞等心脑血管疾病及糖尿病、肺炎、慢性阻塞性肺病、消化功能紊乱、老年痴呆症等常见的老年病。对老年综合征，如跌倒、疼痛、失眠、尿失禁、营养不良、头晕晕厥等进行药物及物理综合治疗。作为内科学领域里一个独立的学科，老年医学科更侧重于在老年人退化的组织器官基础上疾病的诊断治疗，重点强调保持器官功能和提高生活质量，故生理年龄大、合并内科疾病多、衰弱的老年人尤其适宜到老年医学科就诊。老年医学科的优势在于能全面兼顾老年期各系统疾病及生理特点，在治疗、护理及慢性病康复上具有整体观念，使患者得到方便、全面的治疗。
汕头大医院老年医学科于年开科，为粤东地区最早开设的老年专科，长期以来积累了大量的临床经验，负责汕头大学医学院老年医学的本硕教学任务，开设有老年病综合门诊、记忆门诊及住院病房，现有高级职称医师2名，中级职称医师3名，住院医师2名，中西医康复治疗师1名；其中博士1名，硕士5名。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇