老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 23:38:00
血管性头痛指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合症,以一侧或双侧阵发生搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲以及恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。血管性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛,包括偏头痛、丛集性头痛等;有明确的脑血管疾病所致的头痛,称为继发性头痛,包括高血压、蛛网膜下腔出血、卒中、颅内血肿、脑血管炎等所引起的头痛,目前高压氧治疗血管性头痛已有多年,临床观察表明高压氧治疗具有较好的止痛效果,降低其复发率,减轻复发时的疼痛程度以及缩短疼痛持续的时间。脑血流图检查显示患者在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称。高压氧治疗机制:(1)高压氧增加血氧含量,提高血氧分压,增加组织中氧的有效弥散距离,不致单方面过高或过低,改善偏头痛发作前脑血管收缩造成的组织缺氧,防止脑血管痉挛。(2)高压氧通过增加血氧含量,提高血氧分压改善脑组织缺氧状态,同时由于脑血管收缩,减轻脑水肿,降低颅内压,从而阻止偏头痛时的血管扩张,减轻水肿以缓解头痛。(3)高压氧下血液中二氧化碳分压降低亦可引起脑血管收缩,脑血流量减少。(4)高压氧通过作用于5-羟色胺系统来缓解疼痛。(5)高压氧通过影响周围神经肽含量来缓解头痛。(6)高压氧下,血氧含量的增加使得脑组织新陈代谢旺盛,能量生成增加,使脑功能处于较好状态,纠正植物神经功能紊乱状态。注意事项:高压氧治疗也分为发作时治疗和预防性治疗,预防治疗应定期进行。对慢性周期性发作的血管性头痛患者,应采取一系列的预防性治疗计划,包括药物、饮食、活动和生活方式的改变,比如活动加上减少紧张因素等技术。综合性计划比依赖高压氧或其他消除头痛的治疗措施好。展望:高压氧作用于5-羟色胺系统或神经元等组织的治疗机制,对治疗血管神经性头痛是有效的和安全的,不会对患者造成伤害。减少药物使用及其带来的副作用,同时也降低了医疗费用。高压氧综合治疗减少头痛发作的频率,进而减少影响工作的情况发生,将会提高工作效率。总之,高压氧治疗可以提高偏头痛患者的工作生活质量。相关内容可参考中国临床康复[1]刘燕(解放医院广东广州).血管性头痛的高压氧治疗进展[J].中国临床康复,,6(8):-。

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