人进入老年，退休闲赋，就逐渐被边缘化，且身体机能老化、退化、弱化，相应老人的心理、心态、心情、精神都要随之变化，许多老人，特别是空巢、失能、半失能、失独老人，还有身体患病老人，极易患精神疾病，随之很快拖垮身体。
美国俄亥俄州立大学华裔心理学教授陈怡伟讲；老年人是易患忧郁症的主要人群，因为长期患病、退休无事、社会边缘化、贫穷、丧偶孤独、是罹患忧郁症的主要原因。在美国中国老人55%有忧郁症，占美国同年龄老人的12%至20%。在中国大陆老人抑郁症患者也是一个庞大群体。老年痴呆症〔阿尔茨海默病〕的初始阶段往往表现为老年抑郁症，对老年健康危害很大，但又往往被人忽视，而导致由小病变大病，由轻症变重症，由易治变难治。
据《世界卫生组织》资料表明；中国老年痴呆症患者〔阿尔茨海默病〕人数全球第一，超过万人，得到治疗护理不到10%。仅仅2成患者得到正规范诊断治疗。这种病是老年人最常见的一种渐进性的神经思维性疾病。据资料显示，人里6个人会得老年痴呆，而且老年痴呆的死亡率排在成人疾病第四位，花费排所有疾病花费第三位。年，全球痴呆患者人数已达万人，其中50%-75%为阿尔茨海默病患者。年全球新增万名痴呆患者，平均每3秒新增1人。全球痴呆患者每20年增加一倍，到年将达到1.31亿人。在美国年就有万人患此病。65岁以上的老年人口中，每9人里就有1名阿尔茨海默病患者，每3位去世的老年人中，就有1人曾被诊断为阿尔茨海默病或其他类型的痴呆。
目前在中国，阿尔茨海默病患者人数已居世界第一，同时也是全球增速最快的国家/地区之一，年中国阿尔茨海默病患者数就达到了万。全球阿尔茨海默病患者，仅有22%接受过诊断。在中国这个比例更低，有49%的病例，被误认为是自然老化现象，仅21%的患者得到了规范诊断，仅19.6%接受了药物治疗。其实中医在治疗老年痴呆方面有不错的效果。
这种病的发生多缓慢隐匿。临床表现为进行性近记忆力障碍，分析判断能力衰退，情绪和行为异常，人格改变。伴随思维，心境，行为等改变，出现抑郁或欣快感。注意力涣散，幻想，妄想，愁憷等症状。发病率随年龄增长而增加，60岁以上人群，患病率约为5%，85岁以上为20%。男性与女性患病率相近。
一、影响老年心理健康的几个主要因素
〔一〕、空巢家庭环境影响：前段时期，央视及地方电视台播出电视连续剧《空巢》，主要讲述了三个生活水平不同，人生阅历迥异的空巢老人家庭，呈现“夜耿耿而不眠兮，*茕茕而至晨”的寂寞情景，表现了空巢老人孤独痛苦，心神烦扰，茕茕孑立，形影相吊，夜不安席的情景。这三家空巢老人，有的“杯酒劝孤影”：有的“麻将搓更夜”；有的“凉月照无眠”；有的“萧笛伴苍步”的寂寞无奈的情景。这是中国许多空巢老人的真实写照。
〔二〕、失能、半失能状态的影响：失能半失能老人生活质量差，精神状态也差，他们埋怨忧愁，严重影响晚年生活质量，对自已的未来存在莫名的恐惧和无助感觉。据有关老年协会资料表明；有22%的失能老人感到孤独，16.7%感到生活无情趣；15%的失能老人感到生命无意义；32.6%的失能老人对自已拖累家人感到十分内疚；15.4%的失能老人感到恐惧死亡；6.1%的失能老人希望早点结束生命；5%的失能老人有厌世自杀行为。其原因，失能老人家庭的社区机构照料护理尚缺乏系统、长期、正规的关爱，精神文化生活不丰富，宗教信仰比例低。经了解，信仰基督教、佛教、道教的失能老人在恐惧、无聊、孤独感方面的状况要好于无信仰的老人。国家老龄委办吴韶玉讲：“中国失能、半失能老人的护理是社会养老三大短板之一。”
应该给予失能老人的国际上通用流行的规范十项社会化上门服务〔家务、护理、看病、聊天、老年服务热线、送饭、陪同看病、康复、法律援助等〕，而目前，我国滿足率只有1－2%。因而许多失能、半失能老人生活得尴尬，缺少尊严，老人的精神负担更重。
〔三〕、老人不幸失独的影响：更为悲催的是失独老人。英国哲学家培根说，“与死亡一同到来的一切，往往比死亡更令人窒息，比死亡更骇人、呻吟、痉挛的是白发人送黑发人。”更多的失独者老人，正在演绎电影《老无所依》的现实版本。随着失独者逐渐年老，他们的心理疾病如同大山。武汉失独家长组织的“连心家园”QQ群，他们互相倾诉。据“连心家园”会长李铭兰说，失独老人精神几乎漰溃，有的精神失常，有的要自杀轻生，成员们由于心情压抑，几乎每个人的身体都患有疾病，他们中三分之一的人得了癌症。
〔四〕、经济拮据的影响：有的老人家庭生活拮据，本人退休金不高，子女工作职业不理解，箪瓢屡空，掣襟露肘，难以过上有品位、有尊严的晚年生活，有的老人有病，因为囊中羞涩，忍着病医院治疗，生活压力巨大，导致老人思想精神负担很大，经常如此，就很容易使老人患有精神方面疾病。
〔五〕、家庭不和睦的因素影响：有的老人经济上虽然尚可，但家庭成员之间，或社会上人与人之间，关系处理不当，以邻为壑，互为戒备，心理压抑，有的老人疑心重，孤僻易怒，常与人纷争斗气，有时水火不容，针尖对麦芒，人际关系紧张，导致抑郁。
（待续二）
作者王家林简介
王家林，江苏作协会员，年初，下放江苏生产建设兵团二师九团，年回城后在烟草专卖局工作，直至退休，担任江苏省烟草学会经济委员会副主任，《中国烟草》《东方烟草报》特约记者，高级经济师，曾在《人民日报》《瞭望》《经济日报》《文汇报》《法制日报》《中国物价》《记者文学》《记者写天下》《销售与市场》等几十种报刋杂志上刊登文章。