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记者：孙凡
来源：健康县域传媒
“当前，我国正步入老龄化进程加速期，人口老龄化速度和规模前所未有，阿尔茨海默病患者群体规模也随之逐渐扩大，这一客观规律，我们无法回避，惟有积极应对。”中国老年保健协会副会长兼秘书长李明义指出，关爱阿尔茨海默病患者，迫切需要官、产、学、研、媒等各界积极行动起来，共同助力阿尔茨海默病预防、诊断、治疗、护理的良好社会氛围。
年4月28日，在第十三届健康中国论坛“阿尔茨海默病诊疗调研报告发布会”平行论坛上，中国老年保健协会副会长兼秘书长李明义、中国老龄协会事业发展部（国际部）副主任肖宏燕、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）主任委员解恒革、常务副主任委员王华丽、副主任委员兼秘书长孙永安共同发布了首个《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》。
此次调研由中国老年保健协会指导，人民日报健康客户端、健康时报联合中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）发起，聚焦阿尔茨海默病患者就诊状况、服药情况、照护人压力、对*策的期待等多个方面。医院、医院、医院的临床医护人员推动，主要针对到院就诊且符合纳排标准的调研对象，覆盖了全国30个省市自治区，回收了份有效问卷，包括城市受访问卷份和乡村受访问卷份。
阿尔茨海默病要把好基层这道关
目前我国城乡医疗资源配置仍不均衡，作为医疗水平相对较差的基层，照护服务、医疗待遇等不如一线城市，老人一旦患上阿尔茨海默病（AD），意味着家庭面临更加复杂的窘境。本次调研结果显示，42.67%的城市受访患者在1次就医后就能被成功确诊，而乡村受访患者的比例仅为22.81%。
此外，乡村受访患者曾看过记忆门诊的比例要显著低于城市，有24.68%的受访患者有过外地就医经历，此外，乡村患者的用药难度大、不配合治疗的问题较为突出。“目前学科发展的优势大多集中在城市，资源分布不均衡，利用先进的技术包括远程医疗这些资源很关键。”王华丽教授指出，应逐渐把优势资源向基层转移，缩小城乡资源配置差距。
“现在很多医院并没有设立记忆门诊，怎么办？医院的神经科或者老年科，另外，医院的专科也会有认知功能障碍的门诊。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）副主任委员兼秘书长、医院神经内科主任医师孙永安指出，自测量表评分达到一定的标准，就得需要到医院进行就诊。
孙永安，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）副主任委员兼秘书长、医院神经内科主任医师
加强对基层医生临床诊断技能的培训也至关重要，通过系统专业的培训，可以帮助基层医生通过具有代表性的主诉、特征症状及异常行为及早准确做出判断。应加快推动开设基层记忆门诊，让专业的帮助不再遥不可及。
知晓率、筛查率双80%目标是防治重点随着我国人均寿命的不断增长，阿尔茨海默病(AD)已成为人口老龄化社会下威胁老年群体生命健康和生活质量的严峻疾病。年世界卫生组织发布的《年全球卫生估计报告》显示，在过去20年全球十大死因中，仅阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症就跻身全球十大死因之列一。在中国，60岁及以上人群有万痴呆患者，其中阿尔茨海默病患者有万。
“57.26%的患者们首要就诊原因是出现记忆减退、爱忘事、糊涂、不认识熟悉的人等现象，绝大部分阿尔茨海默病患者是在各种症状出现后就诊，体检或认知筛查发现问题而就诊者为10.06%。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）主任委员、医院第二医学中心神经内科副主任解恒革解读《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》时强调，公众对阿尔茨海默病早期信号的识别亟待提升，医疗机构开展相应体检和脑健康或认知筛查的项目也远远不够，应进一步推动把记忆体检纳入健康体检。
解恒革，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）主任委员、医院第二医学中心神经内科副主任
《国家卫生健康委办公厅关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知》指出，到年，公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%、社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。解恒革教授指出，“双80%目标应成为今后阿尔茨海默病防治工作的重点。”
诊疗三大困境：复诊率不高、药物负担重、用药依从性低“24.39%的受医院参加复诊，但阿尔茨海默病全程支持管理的关键就是定期随访与复诊。”解恒革教授指出，阿尔茨海默病从轻度到中度再到重度是一个非常漫长的过程，全程管理就像打一场持久战，临床上很多患者在同一时间诊断为AD，最后的结局可能因在治疗过程中是否坚持全程管理而有所不同。本次调研还显示，尽管77.04%的受访患者认同治疗阿尔茨海默病需终身用药、91.36%能感受到治疗带来的益处，但目前坚持服药的阿尔茨海默病患者比例相对较低，服用3年以上的患者比例不到三成，停药原因主要是影响药物治疗的主要因素是价格、疗效和副作用。
“考虑到老年人往往伴有虚弱和多种躯体疾病，阿尔茨海默病患者的药物治疗负担相对较重。”解恒革教授强调，超八成受访者期待*府提供财*支持，减轻患者家属经济负担，阿尔茨海默病患者用药负担情况亟需