老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 19:08:00

认知症是什么?与正常老化有何区别?怀疑老年痴呆要做哪些检查?检查前做哪些准备?

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老年抑郁症是老年期常见的精神障碍,其发病率占老年人口的7%-10%,在患有躯体疾病的老年人中,抑郁症更高达50%,严重危害老年人的身心健康。

在临床上常见老年患者家属反映患者“话少了,人呆木”,以为是得了“老年痴呆症”,而是到医生这边一看说是得了“老年抑郁症”。

老年抑郁症和老年痴呆症(又称失智症、认知症、AD),在老年人精神障碍发病率中分别排名第一和第二。因为两者有些症状近似,有时候,老年抑郁被当成了老年痴呆,导致贻误病情、影响康复。

其实在老年中,患有老年抑郁的人要比失智症的人群还要高的多。而老年抑郁和老年痴呆又有着种种联系和截然不同的区别。实际上要鉴别到底是老年抑郁症还是老年痴呆并不难。

老年抑郁和老年痴呆的区别

老年抑郁症与老年痴呆的鉴别,可以从以下几个方面进行。

首先是起病与病程不同:相较而言,老年抑郁症起病较快、发展迅速,而老年痴呆的起病、发展都较为缓慢。

从症状的持续性上:老年痴呆患者的情绪变化多、不稳定,像年幼的孩子,不像老年抑郁症的抑郁状态会持续较久。

从智能角度上:老年抑郁症患者有时似乎会表现出智能上的障碍,但这种障碍是暂时性、部分性的,每次的智能检查结果都不相同;而老年痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。

从情绪角度上:老年痴呆患者的情绪变化多不稳定,变化莫测,情感欣快或不协调,或犹如幼童。老年抑郁症患者的只能障碍为暂时性的,部分性的,每次检查结果均不相同;

是否有中枢神经系统的症状:老年抑郁症患者并无中枢神经系统的症状和体征,AD中晚期可出现失语、失用、失认及锥体外系症状,脑CT检查可以发现不同程度的脑萎缩,不少患者患者合并脑血管病变,头颅CT显示梗死灶。

抗抑郁药物效果不同:抗抑郁药物对老年抑郁症有效,一般用药后患者的情绪能得到改善,而对于AD患者,抗抑郁药物就不起任何作用了。

当然,临床上有部分的老年痴呆患者在病程早期,也可能主要表现为抑郁症状,像抑郁症,但到了病程中后期,才露出其庐山真面目,对此一般稍微有经验的临床医生都能够甄别。

老年抑郁和失智症的联系

老年抑郁与老年痴呆虽然是两种不同的病症,但根据目前的研究成果显示,抑郁症和痴呆之间存在某种关联。

在多项科学研究和实验统计中都发现,经常焦虑或患有抑郁症症状的人更容易痴呆,虽然目前科学家还没有弄清楚二者之间到底是怎样一种关系,比如忧郁症是痴呆的结果?还是二者都源自同样的脑内潜在问题?

但从统计数据上面来看,抑郁症确实是痴呆的风险因素,而在诱发老年痴呆的主要原因中,心理应激就是其中一个非常重要的原因。让老人原理抑郁症显然会对防范失智有一定的正面作用。

所以,请时刻

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