老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 13:29:00

帕金森病并不罕见。随着人口老龄化的加剧,中国或许将成为帕金森病人数量最多的国家。认识帕金森病首先从识别帕金森病的症状开始:

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帕金森病的运动症状

帕金森病是一种运动障碍性疾病,其主要的运动症状有三个,分别是运动迟缓、静止性震颤和肌张力增高。其中动作迟缓是最关键的表现。

早期患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活,走路时手臂不会自如摆动,写字变小,表情变得平淡等。很多患者会出现手的颤抖,术语称为震颤,是帕金森病的常见表现,但这并非所有帕金森病患者必备的特点。有些患者就仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤型帕金森病。随着病程的进展,患者逐渐会出现行走不稳、容易摔倒、活动受限、吐字不清、吞咽困难等症状,独立生活困难。这一发展过程因人而异,时间从数年到二十余年不等。

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帕金森病的非运动症状

除运动症状外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。在非运动症状中,有些是在帕金森病的运动症状出现之后发生的,例如智能减退;有些则早在帕金森病运动症状出现之前就表现出来,例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵。有一种睡眠障碍,叫做快动眼期睡眠行为障碍,表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,仿佛做噩梦一般,可能打伤自己或同床的人,甚至从床上掉下来。快动眼期睡眠行为障碍经常早于帕金森病数年甚至十余年发生,是当前医学界非常重视的一种早期现象,被认为是帕金森病的预警征象。

如果说帕金森病是一幅拼图,每个症状都是拼图的一小块,那么这幅拼图已经由几块变成了几十块。随着我们认识的不断深入,帕金森病的概念逐渐从一个单纯的神经科疾病,扩展为全身多个部位受到牵连的系统性疾病。

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帕金森病的预防

帕金森病能否预防是很多人关心的问题。遗憾的是,我们还没有成功地找到预防帕金森病的方法。主要原因是帕金森病发病是多因素导致的,目前认为是遗传和环境共同作用的结果。携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险,有些环境因素(例如重金属、农业杀虫剂和除草剂等职业暴露)会让帕金森病更容易发生,还有些患者的发病与年龄的老化也有关系。因此,不同的发病原因导致了发病途径的差异,以及临床表现上的不尽相同,这种差异性我们称之为异质性。异质性越高,从发病源头上解决的难度就越大。

但是,上述已知的环境致病因素也提醒我们在职业和环境接触中,要尽可能避免或减少有害因素的暴露。此外,我们也发现了一些具有保护性的因素,例如体育锻炼、咖啡因等。太极、瑜伽、探戈等活动也被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。因此,健康的生活方式和体育锻炼看来仍然是普适的健康法则,对于帕金森病也不例外。从另一个角度,我们也需要
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