认知症是什么?与正常老化有何区别?怀疑老年痴呆要做哪些检查?检查前做哪些准备?
认知症不仅只有阿尔茨海默病,它还有好多类型!
如何区分健忘、轻度认知障碍及老年痴呆
影响认知症的进程6个因素,你了解吗?
患有认知症的人会有哪些症状及行为?
CT报告“脑萎缩”就意味着要痴呆吗?
老年抑郁症和老年痴呆症有什么区别?
临床上有些假性痴呆和痴呆很相似,但是并不是真的痴呆。
真性痴呆真性痴呆是指大脑发育基本成熟、智能发育正常者,由于后天各种有害因素如感染、中*、头部外伤、内分泌异常或缺氧等,引起大脑器质性损害,导致智能、记忆和人格的全面受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天所获得的知识技能丧失,甚至生活都不能自理,并伴有行为和精神症状,但这类病人没有意识障碍。
引起真性痴呆常见的原因包括以下几个方面:
第一,神经变异性疾病,如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。
第二,中枢神经系统的感染,比如单纯疱疹性脑炎。
第三,营养障碍,比如叶酸,维生素B12缺乏;
第四,脑部的血管病变,比如脑梗塞、脑出血,还有颅内的肿瘤或自身免疫性病变等。
假性痴呆假性痴呆是指在强烈的精神创伤后产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,如甘瑟综合征(Gansersyndrome)、童样痴呆等,多见于癔症及反应性精神障碍。
假性痴呆常见的类型有:
①甘瑟综合征:又称心因性痴呆,多见于拘禁性精神障碍及癔症。表现为对简单问题给予近似错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉,也可以表现愚蠢幼稚行为,但对于某些复杂的问题问题反而能够正确的解决。
②童样痴呆:多见于癔症,以行为幼稚、模仿幼儿的言语行为为特征。通常在精神因素下突然产生,“痴呆”亦突然消失,患者精神活动回到童年时代,带有明显的稚气,表现言语和举止像个稚气十足的幼儿,见人则称呼“叔叔”“阿姨”“伯伯”。或表现在回答问题时给予近似的回到,如:“人有三只脚”“2+2=5”之类,提示患者是知道正确答案的,这种情况维持时间较短,经治疗或精神因素去除后症状很快消失。
③老年抑郁症导致的假性痴呆,严重的抑郁症患者在精神运动性一直的情况下,出现认知功能减退,表现为类似痴呆的症状,如记忆力衰退、计算能力、理解判断力下降、缺乏主动性等,患者经常结结巴巴的“我不会”等等,并且反应显得迟钝。表现与痴呆症类似,但是经过检查,就不难区分。
真性痴呆和假性痴呆的区别有:第一、病理因素不同,真性痴呆是脑血管或脑实质病变引起的。假性痴呆主要是精神、心理因素引起的,不存在实质性的器质性改变。真性痴呆存在认知功能障碍,并且逐渐加重,随着病情的进展,多数患者生活不能自理。假性痴呆认知功能障碍是短暂的,通过治疗可以得到恢复;
第二、治疗方法不同,真性痴呆的治疗主要以药物治疗、康复训练、认知功能锻炼为主,假性痴呆的治疗主要以精神、心理疏导为主,适当配合药物;
第三、预后不同,真性痴呆预后往往比较差,随着时间的推移,病情逐渐加重,假性痴呆症状往往比较轻,及时的治疗短时间内就可以恢复到正常。
通过以上的区分对比,你明白了吗?
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