老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 8:31:00
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中国正处于人口老龄化快速发展阶段。每个人都希望安享晚年,然而,年龄的增加总是会让老年人患上一些疾病,糖尿病、高血压、痛风……

而在这些疾病当中,阿尔茨海默症是最让人头疼的疾病之一。

01

何为

阿尔茨海默症

阿尔茨海默症(Alzheimerdisease,简称AD),俗称“老年痴呆症”,名字可怕而直白。阿尔茨海默症在医学上归为神经退行性疾病,字面意思,就是大脑功能退化。而比起躺在床上一动不能动的病,这种让人失去控制而胡乱行动的病,似乎更为艰难。

大部分人都低估了阿尔茨海默症的发病率。阿尔茨海默症在65岁以上老年人中发病率达4%-7%,85岁以上发病率高达20%-30%,世界阿尔茨海默症病人超过万。

而据专家估计,由于相关知识的普及程度不够,大量患者尤其是早期患者未能就医,因此实际患病人数约是现有数据的2倍。

02

阿尔茨海默症

病理是什么

年,德国医生阿尔茨海默接诊了一位记忆力衰退的病人,病人去世后,阿尔茨海默医生对病人的大脑进行了解剖,发现了两个显著的病理学特征:病人脑细胞外有明显的蛋白沉淀,并且细胞体内有纤维化的细丝。

人类的大脑是一个复杂又神奇的结构,上图左侧所示是健康的脑神经元,周边有大量的突触,负责传递信号。

而在阿尔茨海默症患者大脑中,由于Aβ淀粉样蛋白逐渐在神经元突触的沉淀(如上图右侧所示),造成突触损坏,长期积累导致神经元的死亡。同时tau蛋白在神经细胞内形成纤维化细丝,导致脑结构容积变化,从而影响大脑功能。

脑部影像图,左侧为阿尔茨海默症患者,右侧为普通健康人

而只有神经元死亡积累到一定程度时,病人才显示出记忆力的丧失、分析判断能力下降等。因此,当患者显示出阿尔茨海默症外在状时,Aβ淀粉样蛋白实质已经在我们的大脑中横行了很长时间了。

神经元的损伤不可逆。也就是说,当病人出现阿尔茨海默症状时,剩下的就只有病症恶化的快慢问题了。

由此可见,早期筛查非常重要。Aβ淀粉样蛋白浓度可以通过血液检测或脑脊液检测出,简单的精神状态监测也可以筛查早期的阿尔茨海默症,但相关知识的普及度还不够,大部分老年人的常规体检中,也没有包含相关的项目。

03

为什么会患上

阿尔茨海默症

那么,这个“罪魁祸首”Aβ淀粉样蛋白,为什么会在我们的大脑中积累沉淀呢?

事实是,它是我们人体自身产生的一种物质,但遗憾的是,多年过去了,我们依旧找不到它在我们脑部聚积的原因。阿尔茨海默症的发病原因至今是迷,在医学界有基因突变、神经炎症、脑炎、脑-肠轴机制等多种假设,均没有完全证明。

针对阿尔茨海默症的大量研究,目前只有统计学上的结果。

比如爱喝咖啡、比如地中海式饮食习惯都能降低阿尔茨海默症发病几率,又比如老年人在骨折、受伤、手术等其他疾病之后,阿尔茨海默症的发病几率会突然增加,数据指明了这些事件之间的关联性,但科学却还没能找出其中的原因。

阿尔茨海默症发病过程分为轻度、中度、重度三个阶段。

早期的阿尔茨海默症所呈现出的记忆力下降、认知改变、轻度抑郁等症状,很容易与衰老、跟不上新时代、不适应新的社会及家庭角色的表现混淆,从而错过尽早治疗、延缓恶化的机会。

图/选自清华大学《医的奥秘》慕课

04

如何治愈

阿尔茨海默症

阿尔茨海默症还无法被治愈。

目前所有的药物只能改善症状和缓解病情发展,也就是只能治标不能治本。甚至无法像糖尿病、艾滋病或其他许多目前为止无法治愈的疾病一样,让病人在药物的控制下保持和普通人几乎无异的生活质量。

目前,全世界的阿尔茨海默症药物有:多奈哌齐、卡巴拉丁、加兰他敏和美金刚,主要用于抑制记忆力的下降。同时配合其他抗抑郁、抗焦虑等精神类药物。

当代医学,比我们大部分人理解的都要复杂深奥,也比我们大部分人想象的要来得渺小有限。

对于阿尔茨海默症的药物研发,99.6%都以失败告终,剩下的0.4%还在努力证明和提高自己的疗效。然而,全世界最先进的科研机构都在用大量的投入,试图克服这个给人类带来巨大困扰的疾病。距今,全球范围内对于这项疾病的科研、治疗、护理等投入,已达万亿美元,超过苹果和谷歌公司市值总额,超过全球GDP的1%。

从年至年主要疾病的死亡率变化百分比,阿尔茨海默症死亡率逆势增长了71%随着老龄化的扩大,身边越来越多的人都在积极地试图预防“老年痴呆”。有人打麻将,有人做手工,有人旅游、锻炼,有人提倡多动脑,把孙子孙女的作业拿来做……对阿尔茨海默症的恐惧并不仅仅发生在年长者的身上,很多年轻人也时常敦促自己的父母改变或培养一些生活习惯,以免患上“老年痴呆”,甚至在自己常常把“预防老年痴呆”挂在嘴边。然而在我们做这些尝试之前,都应该首先科学地了解、正视这些阿尔兹海默的事实:1、病因不明2、无法治愈3、只能延缓4、一切声称可以彻底预防、治愈“老年痴呆”的药物、食品、保健品都是假的,没有例外网上关于阿尔兹海默症的说法千姿百态,民间也有不少流言,其中谬误者居多,这不但扰乱了大众对于阿尔兹海默症的认识,反而造成了更大的二次伤害。如果上面的文字引发了你对健康的深思,不妨再看看下面这个视频,听听看清华大学医学院教授介绍关于阿尔茨海默症的基本知识。点击图片免费加入课程在这个世界上,人类依旧是极其渺小的一部分,事实上我们对大部分疾病都知之甚少,无法根治的疾病占绝大多数。而阻碍我们健康的,往往不是难以治愈的疾病,而是缺乏正确的、科学的认知。信息繁杂的当下,没有正确的知识,错误的信息就会趁虚而入,太多人深受“医学谣言”的伤害,从而影响自己和家人的健康。让我们一起学习清华大学医学院《医的奥秘》课程,掌握基本的医学常识。了解我们自己,是保障健康的第一步。点击标题跳转阅读晚睡晚起更聪明?你这么说我可就不困了啊医生自爆肿瘤治疗黑幕,与其谈“癌”色变,不如早点了解这些真相电商平台上10元一片的牛排,好像是胶水粘的,能吃吗?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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