什么是老年期痴呆?
老年期痴呆是一种由大脑病变引起的综合症,临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变,严重影响工作、生活和社交能力。
65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15—20%。而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
老年性痴呆和脑萎缩,有一定的关联,但是不能够完全画等号。简单来说,老年痴呆症有可能在CT检查上会出现有脑萎缩的征象。但是脑萎缩的CT检查结果,不一定代表这个病人一定就会有老年痴呆。
痴呆类型
1.血管性痴呆
是由脑血管器质性病变所致的痴呆。大脑中的脑血管病危险因素,如高血压糖尿病高血脂等,或者明显脑血管疾病血管堵塞、破裂(脑血栓,脑出血)会导致该部分的功能下降。血管性痴呆症最显著的特征就是患者出现意志消沉情绪低落或者情绪失控等情况。
2.路易体痴呆
表现为脑神经细胞内部大量出现一种被称为路易小体的球形结构,同时枕叶部分血流量减少。会出现幻觉。另外,患者还会出现许多同样包含路易小体的帕金森症的常见症状。其中震颤肌强直运动过缓等症状最为突出。患者都用小步碎步行走。还有难以迈出第一步的僵硬症状。
3.额颞叶痴呆
脑部额叶及颞叶的萎缩是引发额颞叶痴呆症的原因,从显微镜下观察,萎缩部分可发现一种叫做匹克细胞的小体,因此该病之前也成为匹克病。但由于后来又发现了没有出现匹克细胞的病例。所以最近就改用额颞叶痴呆这个名字了,这种痴呆症常见于较年轻的患者。该类痴呆症的特点是由于额叶受损或。额颞叶同时受损,从而导致患者常常出现盗窃等反社会行为。在额颞叶痴呆症患者中,有的患者在治疗过程中就突然起身离去,我们把这种行为称为拂袖而去行为,它是额叶受损的一种表现。有的专家认为,这类患者对偷盗的理解可能异于常人,他们也许并没有意识到自己的行为是偷盗,只是觉得那里有自己想要的东西,它只不过是把它拿来而已,所以也称之为顺手牵羊行为。
4.帕金森病引起的痴呆
帕金森病引起的痴呆,创伤性颅脑损伤造成的痴呆。
专家介绍
孙秀丽
老年精神科主任主任医师
河北省预防医学会老年心理健康专业委员会副主任
专家专长:老年期抑郁焦虑、失眠等老年精神心理障碍的诊断治疗
出诊时间:周一、周三全天精神科门诊
王健
综合科主任副主任医师
医院精神心理研究协作组委员
专家专长:老年性精神疾病,伴躯体合并症的精神疾病等精神障碍
出诊时间:周二、周三全天精神科门诊
门诊就诊须知
(一)就诊
请您在门诊楼指定“入口”“出口”进出,门诊实行“一医一患一诊室”,患者根据导医安排有序进入诊室。
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