认知症是什么？与正常老化有何区别？怀疑老年痴呆要做哪些检查？检查前做哪些准备？
Q:痴呆症就是一般人常说的“阿尔茨海默病”吗？
痴呆（认知症）包括许多种类，并不仅仅特指「阿尔茨海默病」，阿尔茨海默病只是痴呆症的一种，整体来说，老年痴呆症可以分成4大类，分别是退化性痴呆症、血管性痴呆症、混合型痴呆症以及其他因素导致的痴呆症。
1退行性痴呆1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(AD)是痴呆中最常见的类型，占所有病例之50%至70%。患病率随年龄增加而增加，80岁以上的患病率高达20%以上。65岁以上老年人群中，AD的年发病率约为1%。患病率与年龄呈正相关，但85岁以后，患者发病率不再随年龄增高。
AD是一种起病隐袭的进行性发展的痴呆，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认和执行功能等认知障碍为特征，同时伴有精神行为异常和明显的社会生活功能减退，AD的自然病程为3~8年，少数患者起病后可存活10年以上或更长的时间，与是否并发躯体疾病关系密切。
目前一般将65岁以前发病的称早发型，65岁以后发病的称晚发型，有家族发病倾向的称家族型AD，无家族发病倾向的称散发型AD。
2.额颞叶疾病
额颞叶痴呆(FLD)是一种比较少见的具有独特病理变化的脑退行性疾病。脑萎缩仅限于额叶和颞叶，故因此命名。
本病至今原因不明，大约有20%的病例有明显遗传倾向，有研究认为是常染色体显性遗传。FLD的病理学改变为额叶和颞叶菱缩并发某些脑叶的明显局限性萎缩，脑室扩大多不对称，侧脑室下角扩大明显，皮质严重萎缩，基底节、丘脑、尾状核也可出现萎缩，但小脑不受影响。
临床特点是进行性痴呆、语言障碍、早期出现人格改变。本病病程缓慢，呈进行性衰退，起病2~10年内死亡，平均5年，少数患者可存活10余年。FLD以女性多见，女性的患病率几乎是男性的2倍。
3.路易体痴呆
路易体痴呆（LBD)是近年来才被推荐作为一个痴呆类型，临床特点主要有认知功能损害的波动性、视幻觉和同时伴有帕金森综合征。
LBD的典型病程为波动性进展，起病年龄较晚，在疾病的早期，表现为记忆、语言和视觉空间能力损害，患者的认知功能在正常与异常之间波动，觉醒状态和注意力的波动使患者时而模糊时而清醒。该病的病理特征为大脑皮质神经元内具有典型的路易体。
（路易小体：路易医生发现的异常蛋白）
LBD多见于老年人，偶见于年轻人，男性略多于女性。LBD在人群中的患病率和发病率等流行病学研究还很少。
2血管性痴呆血管性痴呆（VD)是由于脑血管病变引起的痴呆，也称多发性梗死痴呆。临床表现差异比较大，与血管病变的部位和类型有关。
VD是我国老年期痴呆的第2位原因，仅次于阿尔茨海默病，占我国老年期痴呆的20%~30%。当VD和AD的病理变化同时存在时，称为混合性痴呆。VD多见于60岁以上伴有动脉硬化的老年人，男性多于女性。因该病在临床表现和诊断方面的复杂性，至今尚无可靠的流行病学资料。
VD确诊后的病程大概为5~7年，许多患者的生存时间还要长得多。早防早治可有效地延缓病情进展。
3混合型痴呆混合性痴呆（mixeddementia）是指一个人患有一种以上类型的痴呆。最常见的是，当某人被诊断患有阿尔茨海默病和血管性痴呆时使用该术语，但它也可以指阿尔茨海默病和任何其他类型痴呆的组合。医生有时称这种情况为“多因素痴呆”。
混合型合性痴呆症的症状与阿尔茨海默病相似。症状可能进展得更快或更早出现，因为大脑受到多种类型的痴呆症的影响，或者大脑在多个区域受损。
4其它原因引起的痴呆其它原因引起的痴呆症。包括脑肿瘤、脑外伤、脑积水、帕金森病、感染、中*、某些药物的副作用、甲状腺、肾脏或肝脏问题等等。
各种类型的痴呆如何治疗，可以看这篇→痴呆病的分类有哪些？各种类型如何治？
文字内容及图片来自网络，
随护整理。
END如果您想看到更多阿尔茨海默病相关文章，