1.简介
老年痴呆症又叫阿尔茨海默氏症，是现代社会困扰老年人的一个非常严重的疾病。从石杉碱甲到多奈哌齐这几个是同一类的，还有一个叫美金刚，自成一派，这几个是治疗老年痴呆症的一线用药
后面这几种吡拉西坦，奥拉西坦，茴拉西坦，银杏叶提取物是锦上添花的，不能作为主药
根据中国的指南以及美国，欧洲的指南推荐，最优的用药方案是多奈哌齐联合美金刚，这两种药在国内原研药和仿制药都有
印度有仿制药把这两种做成了合剂，吃一片药相当于把两种药都吃了，而且价格也便宜不少，所以推荐大家首选多奈哌齐联合美金刚，以印度仿制药为主
2.机理
这个一边是这个分支状的，一边像个锤子一样的就是神经细胞，在这个神经细胞之间有几种化学信号，把这个信号传过去
老年痴呆有两个致病的因素，一个是绿色圆形的乙酰胆碱太少，一个是*色三角形谷氨酸盐太多
多奈哌齐是让乙酰胆碱多起来，不让它少，美金刚是让谷氨酸盐少下去，不让它多，它俩一联合，效果就比较好
3.优点
第一个优点，疗效确切，多奈哌齐联合美金刚这种治疗方案，无论是在国内还是在国外都是各指南首推的一线用药，疗效是最确切的
第二个优点是是轻中重度都可用，阿尔茨海默氏症是世界难题，不能逆转，所以一定要尽快用药把症状控制住，不使其继续恶化
第三个是可以联合用药，多奈哌齐联合美金刚，可以在拉西坦里面再选一个，或者再联合一个银杏叶提取物，但是肯定是以多奈哌齐联合美金刚作为首选的方案
4.缺点
第一个缺点是拉西坦会造成胃肠道不适，可以换药来解决
第二个缺点是有中枢副作用，可以调整剂量来解决
第三个缺点是卡巴拉丁会导致史蒂文斯约翰综合症，全身的皮肤坏死，伴随发烧和肾衰竭，又叫S-J综合征，是生命危险，所以尽量不要用卡巴拉汀，还是建议多奈哌齐和美金刚作为首选
5.总结
老年痴呆回春丹，神经传导能改善
多奈美金把手牵，中枢胃肠会不安
参考文献
[1].赵汉臣,药师手册(第3版)[M],北京:人民*医出版社,
[2].龙焜,临床药物手册[M],北京:金盾出版社,
[3].倪青,曹岸江,常用临床药物手册[M],北京:中国医药科技出版社,
[4].贾建平,魏翠柏.中国痴呆与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南[J].中华医学杂志,,98(13):-
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