老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 1:35:00
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“当你老了最害怕什么?”当向中老年人提出这个问题,他们的回答也许不是“不能长命百岁”,不是“没有子孙满堂”,很有可能是“无法自己照顾自己”。只要能自理就好,这是多少老人的晚年心愿,可当老年痴呆越来越高发,许多人的心愿只能落空了。

01

为什么老年痴呆偏爱中国老人?

近期,国际权威期刊《柳叶刀》子刊《柳叶刀-公共卫生》发布了中国专刊,聚焦国内的老龄化趋势所导致的健康问题,对国内60岁以上老年人的轻度认知障碍以及危险因素做了全面系统的研究。

这项研究在年3月~年12月期间展开,涉及12个省市96个地点,选取了名60岁以上的老人。经过详细的统计,国内的阿尔茨海默症、血管性痴呆症、其他失智症、轻度认知障碍的患病率很高。

具体来看,国内60岁以上的群体中,阿尔茨海默症患病率3.9%,血管性痴呆症患病率1.6%,其他失智症为0.5%,这意味着国内60岁以上的群体中,三种病的患者分别达到万、万和万。

从地域分布上看,西部地区的患病率最高,为7.5%。北部地区是6.3%,南部地区是4.7%。此外,60岁以上的群体中轻度认知障碍的患病率是15.5%,人数约为万人。

从性别上看,女性的发病率高于男性。从发病因素看,年龄、遗传家族史是不可改变的风险因素,吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病等疾病因素是可改变的风险因素。此外,农村、受教育程度低、丧偶、离异、独居等因素也是导致发病的原因。

另一方面,多数患者没有得到诊断和治疗,缺乏专业护理。在名失智症患者及其家属中,人没有看病,只有14.4%的患者服用了胆碱酯酶抑制剂、促进大脑健康的药物。65.1%的家属有“老人健忘很正常”的观念,19.7%因经济困难未就诊,觉得丢人而不想看病的占到了15.2%。

在护理方面,83.9%的患者由配偶照顾,10.7%的患者由子女照顾,5.4%的患者由保姆或护工照顾。高达75.31%的护理者不知道什么是失智症,也不清楚治疗方式是什么。

02

老年痴呆的七个疾病进程

认知障碍疾病不是马上出现的,而是有一个病变的过程。了解这个过程,对于预防和干预老年人患病非常有帮助,比如阿尔茨海默症,从最初发病到完全丧失记忆,中间要经过七个过程。

·1·

大脑内神经元开始死亡,由于死亡数量不多,因此不会妨碍老人的正常思维和生活,而且这个阶段也难以检测,甚至不知道是从何时开始的。

·2·

症状的初始期,患者会出现轻微健忘或者做错事情,而且症状会持续并加重。

·3·

健忘的集中爆发期,患者会忘记刚发生的事,对以前的事却有记忆。这个阶段也是阿尔茨海默症唯一可以进行治疗的窗口期。虽然该病不能治愈,但通过正规的治疗能够减缓病情进展,改善生存质量。

·4·

真正的疾病早期。患者会转眼忘记刚刚发生的事情,比如明明吃饭了,却忘记自己是否吃过。虽然健忘是常态,但思维还不混乱,生活还能自理。

·5·

中期发病阶段。患者生活彻底不能自理,没有时间和空间概念,不知道自己在做什么,也不知道自己看到了什么。

·6·

性情改变的阶段。患者不但丧失一些基础概念,性情也会变得喜怒无常,正常思维已经丧失。

·7·

疾病的终章。患者此时什么概念都没有了,虽然能看到能听到,但什么也不懂。患者仿佛与外界隔绝,只剩下一些生理功能,认知和思维彻底消失。

03

关于老年痴呆的12大风险因素

年,《柳叶刀》杂志下属的柳叶刀委员会,针对痴呆症列出了9种潜在但可以改变的风险因素,包括:教育水平较低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁症、缺乏运动、糖尿病和社会接触少。在今年最新的论文中,根据此前的风险因素,又增加了三种,分别是:过度饮酒、创伤性脑损伤、空气污染。全球28名痴呆症领域的权威专家的审查意见是,在个体身上,重点针对这12种可改变的风险因素,或许可以预防以及减缓40%的患者发病。参与专家之一,澳大利亚墨尔本大学DavidAmes表示,对大众而言,确实可以改变一些习惯来进行预防。

01

戒烟,戒烟的同时要戒酒或限量饮酒

02

40岁后,要将血压控制在合理的水平,收缩压需要长期保持在mmHg以下

03

在生活中,要避免可能导致头部受伤的活动

04

如果出现了听力下降,要选择使用助听器来降低听力损失

05

任何年龄段都要保持合理健康的饮食,要坚持体育运动

06

要经常进行社交,中晚年时积极生活

07

中年过后避免肥胖和糖尿病

即便是老年群体,通过改善一些生活方式,也可以减缓甚至预防痴呆,这件事任何时候都不算太早,也不会太晚。行动起来吧!

来源:首都医院

图片:摄图网

目前,一项为期18个月的安慰剂对照、双盲、平行组研究并具有开放扩展期的,以确认研究药物在早期阿尔兹海默病患者中的安全性和疗效的临床研究正在招募受试者。

点击左下角“阅读原文”了解详细入组标准信息。

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