老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 21:11:00
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(注:为了方便读者实践与理论相结合,在文中关键知识点都插入了相关的链接,把蓝色字点开就可以看到周老师实践的理论依据)我们知道世界上第一例阿尔茨海默病(简称AD)患者被德国阿尔茨海默医生诊断后,仅存活了五年。患上这个病比癌症还可怕,无休止地拖累家人。有的家人不堪重负患上了严重的抑郁症;但是也有的家人在发现病情,照顾病人的过程中,总结出了一整套行之有效的照护经,愿意无私地与有相同命运的患友和家属分享。

本故事的主人公

我们说AD很可怕,因为它是中枢神经系统变性病,一旦发病,不可逆转,目前只能是三分治疗,七分护理。患者的照料者非常重要,因为早发现,及时就医,规范治疗与精心护理,将直接决定患者未来的生活质量和生存周期。今天给大家介绍一位杰出的AD照料者周老师,患者唐先生的太太,他们夫妇二人都是六十年代理工科毕业的大学生。周老师比较低调,只希望大家知道她今年74岁,老伴今年78岁。由于她的早发现,及时就医,规范用药,病情进展相对缓慢,已经过去8年了,唐先生目前的状态依然平稳,依然可以跟老伴儿一起享受生活,下面是照料者周老师发给我的护理日记,我看了之后非常激动,如果每个AD患者都有这么优秀的照料者,我们国家AD防治水平将会整体提高,AD发病与进展可望延迟5-10年。征得照料者周老师同意,我将她的手记结合她的朋友圈整理之后刊登在我们BCNS,希望对有类似经历的患友及家属能够有所启发。抗战八年结硕果,继续努力创辉煌忆与老伴儿——一个AD病人共同走过的日子年8月31日,他的AD痴呆确诊了。到今天已经过去了整整八年。今天的老伴儿虽然已不识路、没有时空概念、认知能力(尤其是记忆力)严重下降,但他还能跟我正常交流,还能干很多家务活,最重要的是他还能跟着我一起吃、喝、玩、乐,还能享受生活,有这些就够了,我已经很满足。因为我看到许多AD病人在患病八年内或进入晚期或已去世,相比之下老伴儿还处在中期,他的病情发展算很慢的,这样的发展速度应该是满意的。回顾我们这八年的历程我有如下体会,愿与大家分享。一、及时就医,规范用药年七月份,我发现老伴儿的记忆力变差,月底我带他到了北大六院,想拿一些提高记忆力的药。六院的大夫很专业,他说:不是你想象得那么简单,先做老年痴呆症的检查吧。检查后果然是AD,及时用上了安理申,每天一片,5毫克。医生说:像你这样早期能诊断出痴呆病的人很少,你应该感到庆幸!早诊断,早用药,病人发展得应该比较慢。事实证明医生的话是对的。现在老伴儿每天用两片安理申,两片美金刚,一片思瑞康,(25毫克)。药都是在医生指导下逐步增加的。记得年年底,有几天老伴儿突然晚上入睡困难,爱聊天,吃了安眠药后,夜里醒来也不肯睡还聊,这严重影响我们的休息。我们到了北大六院,医生开了思瑞康,又详细介绍了如何服用。回家后每晚按大夫吩咐用药,立竿见影,老伴儿每天能踏踏实实睡八个小时,到今天已经1年多了,他一直睡得很好,大夫解决了我们很头疼的问题。八年来去过几次北大六院已不记得,能记得的是北大六院大夫和记忆中心人员那微笑的脸。及时就医,规范用药我们做到了,这应该是老伴儿的病发展慢的一个重要因素。二、搞好科学饮食,保持健康体魄肠道健康与脑健康有直接关系(漫谈

肠道菌群如何保护我们的健康),这是我在老伴儿患病几年后才认识到的。老伴儿是多年顽固性便秘,这可能和他患AD有关,为治疗他的便医院,不解决问题。后来我看资料,知道解决便秘要调整肠道菌群,靠食疗。我按营养比例给老伴配制食品,注意荤素搭配,多吃水果蔬菜(生活方式

通过饮食方式预防AD)。经过几个月的试验,老伴的便秘改善了,减少了他的痛苦,我的麻烦。医院大夫都没解决的问题我很自豪!另外我根据地中海饮食的原则,坚持每周三次鱼虾;每天一个蛋*两个蛋白;自己做酸奶;每天两种水果,干果;自己做主食,馒头有20%杂粮面,饺子皮有10%的杂粮;每周三次八宝粥…………科学饮食保证他有足够蛋白质,有重要微量元素,维生素,叶酸的摄入,老伴儿不喜欢吃水果,不爱喝水,我每天都要盯着他,补上他饮食上的短板。科学的饮食加上我们积极的锻炼,老伴儿的身体越来越好,有了健康的体魄,为他延缓病情打下良好的基础。三、坚持劳动和锻炼劳动对维护脑健康是大有益处的(家庭主夫,时尚健康潮流),切不可认为病人老了,就让他“享福”,不让他劳动。老伴患病以来,我从没停止他的劳动,还有意识地让他多干活,洗碗、扫地、洗菜、切菜、煎豆腐………他能干很多家务活。有的活他干得不好,我会帮他,但不会让他停下来。这里坚持很重要,如每次饭前由他拿筷子,有时我顺手可以拿,但我让他拿,否则他以后可能真不认识筷子,不能拿了。为了安全我不让他碰电器,他很早不认识它们了。我买核桃,花生都买带壳的,回家让他剥,给他创造劳动机会。八年了,老伴的劳动能力一直保持着。锻炼对AD患者尤为重要(非药物干预

锻炼可以延缓AD进展),AD患者的行走能力是逐步丧失的,直到晚期不能走路。散步是我们的锻炼习惯,每天两次,一万步为目标,一半是快走,有时我嫌他走得不快就拽着他走,其实他是能走快的。家里买了弹力球,弹力带,沙袋用来练练肌肉。劳动是快乐的,锻炼也是快乐的,劳动和锻炼使我们保持愉悦的心情,良好的情绪对延缓老伴儿的病情是必不可少的(亲人的爱是照料AD患者最好的良药)。四、不停地玩这八年我们国内外到处旅游,我们身体好,哪里都敢去,我们去过世界屋脊西藏:

在世界屋脊西藏

去过寒冷的北极阿拉斯加,四川的松潘,成都,青海湖边,云南丽江古城………都留下我们的足迹。

去阿拉斯加的游轮上

旅游中我特意准备好行头,照了很多照片,尤其是老伴儿一张张笑脸感动了很多人,他们都说:他哪里像有病的人!不旅游时我们也经常去公园,看花,看水,看热闹。在家里,打扑克,玩拼图,打保龄球,唱歌,读书,我们的花样特多。尤其是打扑克,每次他都“赢”,赢了他就兴奋,手舞足蹈的。对痴呆病人一定避免他孤独(AD护理

照料失智症患者需要熟记的),不让他出现木讷的表情。玩时老伴的表情特别丰富,我们都开心!五、多聊天痴呆病人的语言能力退化是个大问题,最好的办法就是聊天,聊天能锻炼他的表达能力,延缓退化,也能锻炼病人的思维能力。我们俩特别能臭贫,自我吹嘘,互相吹捧,俩人都很开心!下面是我们年6月25日早饭后的对话,我问:早饭好吃吗?答:好吃,老伴儿真能干,老伴儿好!问:这是你真心话吗?答:当然是心里话。又问:你知道我多喜欢你吗!你知道我给你做饭多用心吗?你知道我照顾你多周到吗!“我连用三个排比句”他答:当然知道,我老伴儿是numberone!我说:你也很棒,你也是numberone!他急忙回答:我不行,我是numbertwo没你厉害!我说:你真谦虚,其实你也很棒!他又说:我就是numbertwo!看我们的对话多正常,他回答问话快而准确。老伴儿的语言能力一直不错!我还注意多跟他聊他的家人、同事、同学,这是他熟悉,喜欢的内容,能唤起他美好的回忆,他当然愿意聊。平时我们见啥聊啥,见花聊花,见草聊草:

去玉渊潭公园看鲁冰花

去天坛公园看花草树木

看电视时我们就聊电视上的内容,解释剧情,讨论新闻事件,时间长了,他也能发表意见,对电视的内容也会有反应。有一次电视上有个画面,一位爸爸拉着女儿的手说:爸爸会永远陪着你。老伴立刻说:不可能!我楞住了,问他:为什么?他说:她爸爸会早死的,他爸死了,还能陪她吗!和老伴聊天时,他也经常会乱说,这时我大都顺着他,有时接着他的话茬继续往下编故事,我们的交谈一直平和,不会引起他的反感,激动。例如,每次看到马路边带叶子的绿植,他都会说:这是我种的菜,我们带点回家吧。我会说:我知道是你种的,但不能拔,这菜是绿化马路的,拔一些马路就不美了。再说这菜叶子上有汽车尾气的灰尘,那灰尘里有*,不能吃的。老伴儿有文化他懂了,事就过去了。但他还反复地说,我就反复地解释,AD患者经常会一件事反复说,一个问题反复问,那我们也不能急。可见和AD患者聊天也不简单,要智慧,要耐心。劳动、锻炼、玩、聊天的另一个作用是占据他的时间,尽量不要给他自由时间,他不会利用,他没事时会乱穿衣服,乱翻东西,给我找麻烦,对他也没好处。老伴儿患病两年后出现了情绪症状(如何化解困扰AD照料者的BPSD),不定期地犯,一般几个月犯一次,他情绪不稳定时会愤怒地责怪我,为什么把他的东西拿到别人家!他也会怀疑别人穿他的衣服,说亲戚是小偷,坏人………每次他会闹上一,两天,那时只能看他愤怒,发火,不能跟他沟通,真的很无助!但最近两年几乎不见这种情况,最后一次是年年底,他闹了半个小时,至今他从未闹过,情绪一直很好,我不知真正的原因,是药的作用还是我护理得好?他情绪好使我的护理轻松很多,我们的生活显得有些安逸了,我知足。AD患者病情进展缓慢已属不易,谁也没有奢望还会有进步。老伴儿在情绪上能有如此大的进步值得探讨和庆贺。护理AD患者需要细心,耐心,更要有强大的内心,这是一场打不赢的还必须要打的战争!想说明一下,什么是我要创造的辉煌,辉煌目标很具体,就是下一个八年他的病仍然不进入晚期。我知道这很难,我也没把握,但我会继续努力!最后想说,世上只有老伴儿好!看护痴呆病人的最佳人选是老伴儿。周教授在唐先生78岁生日时写给老伴儿的贺卡“唐(糖)放到周(粥)里就是甜蜜蜜”!这句话是唐先生对老伴儿周老师精心照料最好的赞美!编后:此文在节后第一个工作BCNS
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