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老年患者肾上腺危象
编译：刘璟瑜/陈康
CK经典文献翻译组
刘璟瑜/简介
主任医医院内分泌代谢科；
主要从事糖尿病及并发症、高血压、甲状腺疾病、骨质疏松及老年综合征、慢性疾病预控方面的工作
肾上腺危象是肾上腺功能不全的严重表现，可导致入院，增加心血管事件、急性肾损伤和死亡的风险。来自基于人群的研究的证据表明，60岁以上的成年人肾上腺功能不全发病率最高，导致肾上腺危象的数量最多，并且肾上腺危象的年龄特异性发病率最高，在80岁或以上年龄组比60-69岁年龄组翻了一番。因为老年患者共病的患病率更高，因此患急性疾病的风险也更高，更容易患肾上腺危象。由于个体和社会因素随着年龄的增长而增加，这种易感性可能因肾上腺危象预防策略的执行不足而加剧。虽然很少有关于老年患者的肾上腺危象预防的研究，但及时诊断肾上腺功能不全和运用肾上腺危象防治策略共识指导治疗，可能会减少60岁以上患者的肾上腺危象，这是合乎逻辑的。
介绍
肾上腺危象是的肾上腺功能不全伴有低血压的危及生命的发作，增加了并发症发生和死亡率，每年的发病率约为6–8%（JClinEndocrinolMetab;:–16.；Lancet;:–31；EurJEndocrinol;:–09；JClinEndocrinolMetab;99:e–21.）。在生理应激期间，糖皮质激素剂量的自我启动和紧急增加被认为是所有患者肾上腺危象预防和缓解的支柱（EurJEndocrinol;:R–24；JClinEndocrinolMetab;:–89；NEnglJMed;:–61；此文可见本