目前，全球每3秒钟就有一例痴呆患者产生。世界卫生组织预测，年全世界老年人口将达到20.2亿，其中，中国老年人口将达到4.8亿，几乎占全球老年人口的四分之一。现阶段的中国，阿尔茨海默症患者人数已居世界第一，同时也是全球增速最快的国家/地区之一。有数据统计，目前中国痴呆症患者超过万人，其中有60%为阿尔茨海默症。65岁以上人群发病率为5%，80岁以上发病率超过30%。预计到年，中国痴呆患者将超过万；75岁以上的老人10%患有智能障碍，85岁以上的老人中1/3为失智老人。老年痴呆症已成为严重困扰无数家庭的疾患。“比死亡还要难以接受的，是不告而别……”年4月，台湾作家龙应台，在自己65岁时，毅然搬去身患阿兹海默症的母亲身边，亲自照料。其时，龙母应美君已经93岁高龄，龙应台说，“此生唯一能给的，只有陪伴。而且，就在当下。因为，人走，茶凉，缘灭，生命从不等候。”在照顾母亲的过程中，龙应台提笔写下了给母亲美君的信，并把这个过程写成了一本书：《天长地久——给美君的信》。她说：“任何人，在每一天时间的进展里头，都在忘记，都在走向终点，不是吗？这件事就在我们的生活之中，在我们每天呼吸的空间里头，为什么不去好好地了解它、面对它？如果整个社会的集体意识，对于失智、对于衰老、死亡、陪伴，对这些事情的认识水平提高的话，是会不一样的。”很多病，西医认为不可逆，无法治愈，但中医却有思路有办法从阴阳虚实寒热表里升降角度，从五行生克去辨证清楚，天年宝藏工作室特别收集整理了有关中医对老年痴呆症的辨证分析以及国医大师朱良春、李辅仁两位老先生治疗该病的效方及论述，供各位迷茫的看护家人们参考。（天年宝藏董崇飞）中医辩证认识老年痴呆症6种类型1、心肝火旺证证候特点：神情紧张，多言乱语，喋喋不休，声高气粗，坐卧不宁，头晕头痛，目赤心烦，咽干舌燥，性情急躁，躁动不安，大便秘结，小便短赤，舌红苔*，脉弦滑数。2、肝肾亏损证证候特点：头晕目眩，耳鸣耳聋。腰膝酸软，颧红盗汗，双耳重听，平素沉默寡言，肌肤不荣，筋惕肉润，面色憔悴，两目无神，神情呆钝，形体消瘦，肌肤甲错，关节屈伸不力，四肢麻木，舌红少苔，脉弦细数。3、脾肾两虚证证候特点：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳差，气短懒言，口涎外溢或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。4、气滞血瘀证证候特点：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘易惊，思维异常，行为怪异，口干不欲饮，或肢体麻木不遂，肌肤甲错，双目晦暗，舌质黯或有瘀斑瘀点，脉细涩。5、痰浊蒙窍证证候特点：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉细滑。6、瘀血内阻证证候特点：表情呆钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。1.国医大师朱良春：老年痴呆收效迅速的治愈疗法益肾化瘀法治疗老年痴呆症作者：朱良春兹就采用益肾化瘀法治疗老年痴呆症，谈一点肤浅的体会。老年痴呆症临床上主要有两类：一为老年性痴呆，一为脑血管性痴呆，而以后者居多数。两者之病理进程虽有所不同，但其结局为脑细胞萎缩则一。“脑为髄之海”，而“肾主骨生髓”，其病变之症结中心，则为“肾虚”。根据姚培发等对20岁以上的例人群进行的调查结果显示：两性从30岁起已有一定的肾虚百分率，40岁以上组可达70%以上，老年龄组肾虚百分率随年龄增加呈递增现象。还发现，70岁以上常人肾虚率占95%。陈庆生对94例90岁以上健康老人五脏功能做了初步分析，发现全部对象均有不同程度的肾虚表现，肾虚率占%。由此可见，老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髄渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血瘀。所以老年痴呆症的主要病因，是年老肾气渐衰。肾虚则髄海不足，脏腑功能失调，气滞血瘀于脑，或痰瘀交阻于脑窍，脑失所养，导致智能活动障碍，脑力心思为之扰乱，而成痴呆。中医的肾是对下丘脑-垂体-靶腺之神经、内分泌、免疫、生化代谢等生理病理的概括。肾虚是以神经、内分泌紊乱为主的机体内环境综合调控机能的障碍。这些障碍既导致衰老的出现，也是血瘀的根源。肾虚可促进血瘀的发生发展，血瘀又加重肾虚的病情，二者相互影响，互为因果。因此，老年痴呆症的病因病机，是肾虚为本，血瘀为标，虚实夹杂，本虚标实。所以“益肾化瘀法”是治疗老年痴呆症的主要法则，我据此治疗本病，颇为应手。肾虚血瘀证是老年病的病理基础，所以益肾化瘀法是本病的主要治疗法则。因为补肾药是通过调节“脑-髄体轴”而发挥作用的，能使脑功能改善和恢复。据宫斌氏实验，补肾中药可通过调整神经递质含量、神经递质受体数量、促性腺及性激素含量、单胺氧化酶（MAO)、超氧歧化酶（SOD）等含量而产生明显的延缓脑组织衰老的作用。梁晓春等实验证明，补肾方既能增强自由基清除剂如活性，也能降低过氧化脂质代谢水平，以减少自由基堆积对细胞、组织的损害。所以，补肾是老年痴呆症的主要法则之一。本例处方中枸杞子、地*、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁等均有补肾作用，其它如人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等，亦可选用。活血化瘀药物能改善血液循环，防止血栓形成，调节细胞代谢和免疫功能，促进组织修复和抗炎。具体地说，它能降低血液粘稠度，改善血液成分和微循环，增加全身组织、器官血流量，特别是增加脑组织血流和营养，从而改善和延缓脑的衰老，提高其功能。本例处方中之地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花都有很好的活血化瘀作用。其它胆星熄风化瘀；远志补心肾、宁神志、化痰滞；菊花淸肝明目，止头痛眩晕；龙牡镇摄肝阳，宁心安神；大枣、柏仁宁心安眠，这些药物均有助于症状之改善，利于痴呆之恢复。天麻长于熄风镇痉，善治头痛眩晕，《本经》谓其“久服益气力，长阴肥健”，《甄权》称其能治“瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志”，《开宝》更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神”，对老年痴呆症是既治标，又治本的一味佳药。据日医院院长山本孝之等临床证实，天麻治本病有显效，可以改善脑部血液流通，有恢复“缄默症”的说话和“假面具症”的展露笑颜的功能，连服三月，获得殊效，可以相互印证。当然，临床还需因证制宜，气虚者可重用*芪、*参；阴虚者加石斛、麦冬、龟板；躁狂风动者加羚羊角粉、灵磁石；火旺者加生大*、*连；脾虚纳呆者加白术、山药、木香等，随症损益，始奏佳效。此外，我在70年代初曾制订“健脑散”，原为脑震荡后遗症而设，因其有健脑补肾、益气化瘀之功，后来移治老年痴呆症，亦奏佳效。处方：红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞子各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、制没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。上研极细末，早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2?3月。其中马钱子，又名番木鳖，有剧*，其炮制得当与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但是油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中*反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效；因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。附此，以供参用。注：文中药方仅作为学习参考，请在医师指导下使用。
作者简介
朱良春（年8月-年12月14日），男，江苏镇江市人。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。继学于苏州国医专科学校，并于年毕业于上海中国医学院，师从章次公先生，深得其传。国务院*府特殊津贴获得者，首届“国医大师”。医院首任院长，江苏省*协常委暨南通市*协副主席，中国中医药学会1-2届理事暨江苏省分会副会长，南通市科学技术协会副主席等职。2.国医大师李辅仁：治老年痴呆，就去治肝！一张方子，值得学习（本文作者李俊芳系中医院主任医师）国医大师李辅仁，男，生于年6月25日。出身中医世家，中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子，素有“中医泰斗”之盛誉。从事高干医疗保健和临床工作60多年，因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。年，被评为首届“国医大师”。今天这篇文章，我给你聊聊，首届国医大师李辅仁先生，治疗老年痴呆的故事。李辅仁先生，生于年，是京城四大名医施今墨的弟子。他从上世纪50年代开始，从事高干医疗保健工作，被誉为当代御医。有一回，李师接待这么一个患者。这个患者，年纪80岁了，男性。从前，他是一个非常斯文的老先生。但是最近这一年来，他整个人的性情，似乎改变了。这就是，他经常觉得精神紧张，整个人焦虑、急躁。比如说，待在屋里的时候，他会神色焦急地要出门。家人不让出门的话，他就用螺丝刀来撬门锁。如果撬不开，他就干脆把窗户打开，向外头呼救，似乎是盼望有人能救他出去。焦躁之际，他是见人就打。连他最疼爱的孙子，也打。除此之外，他的语言混乱，说话词不达意。别人问他，你喝水不？他却回答：“对喽，用刀切一切……”。有的时候，家里电话响了，他接起来，一开始能说一两句，接下来就完全不言语了，无法说话。走在外头，遇上老邻居，他可能第一句问：“你去哪儿啊”？接下来，啥都不会说了，连对方是谁都不知道。就是这样的一个病人，被带到了李辅仁大师的面前，请求诊治。刻诊，见患者脉弦细，苔薄*而腻，舌淡红，细问得知，血压不稳，素有高血压。知道这些信息后，李师思索片刻，拟方一首。但见——天麻15克，葛根15克，白蒺藜20克，菊花10克，钩藤10克，川芎15克，茯神20克，珍珠母30克，菖蒲10克，远志10克，石斛10克，枸杞10克。一共是5剂。水煎服，每日一剂。结果，令患者家属意想不到的是，患者服用5剂后，诸证减轻，精神稳定，而且理解能力提高。最明显的表现就是，能在家坐住了，而且可以和人简单对话。这一切的变化，在李辅仁大师的眼中，却显得很正常。他告诉患者家属说，病人肝风平定，就不想着到处走了。这张医案，是我前些年细学国医大师临床经验的时候，读到的。我觉得，它对我的启发很大。我想把我的心得分享出来。你看这个配伍，天麻、白蒺藜，这是熄风的。菊花、钩藤，这是清肝热的。川芎，这也是疏肝祛风的。石斛和枸杞呢，可以滋阴。菖蒲、远志、珍珠母，这是安神益智的。葛根一味，可以促进血液循环。整体看，这就是一个针对肝的治疗配伍，有滋肝肾之阴、清肝热、祛肝风之效，同时重镇安神开窍。那问题来了，为什么要治肝呢？你看，这个患者，脉象弦细，苔*舌淡红，这个从舌脉诊断角度来看，就有一点肝气不舒、郁而化火、肝阳上亢的问题了。更重要的是，患者的日常行为表现，支持了这个辨证结果。什么表现啊？这就是，患者焦虑、急躁、紧张，总想着往外走。想往外走，这说明什么？是不是有风动之象啊？这是肝阴不足，肝阳化风的表现啊。他的身体里有这么一股肝风，吹得他想往外走。至于说焦虑、紧张、急躁等不良情绪，自然更和肝紧密联系了。肝，本来就主人的情志。当然，还有一个，就是患者素来高血压。高血压，很多时候就被认为是肝病，是肝阳上亢的结果。所以说，总地这么一看，病人的问题就在肝。这样，李师才有了上头的配伍。我这么说，不知道你理解了没有。这个配伍，以及这段医案，我觉得，还是很有现实意义的。如果你对生活有仔细观察，就可能会感受到，这个老年痴呆患者啊，有相当一部分，出现情绪急躁、焦虑、紧张的现象。有的人就是闲不住地往外走啊。这时候说明什么？说明可能要去治肝。如果结合脉弦舌红苔*等特点，那就更说明问题了。这个是老年病治疗领域，尤其是阿尔茨海默症的中医治疗领域中，很值得重视的问题。可以说，李辅仁大师的经验配伍，在这方面，是很有借鉴、师法的意义的。我把这个写出来，供大家学习、体会。有需要的朋友，您务必在中医师辨证指导下来借鉴。有些人的老年痴呆，属于痰浊上蒙清窍，或者肾精亏虚不养髓海，那用此类配伍，就不对了。（本文转自百家号/李主任谈健康，感谢李俊芳医师的分享。希望全天下的老年痴呆症患者都能够康复，百病悉除，身心安乐）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇