天麻为兰科植物，其块茎是我国常见的名贵中药材，具有祛风定惊、平肝息风功能，有镇静、镇痛、抗惊厥、降压、抗炎、抗氧化、延缓衰老等作用。天麻广泛分布于我国大部分地区，在四川、云南、贵州、陕西等地产量较高，黑龙江、吉林也有分布。野生天麻产量较多的主要集中在云南的昭通、四川和贵州的盆周山地、西藏、重庆等地区，产量较少的散集在陕西南部、河南伏牛山、大别山、长白山、湖北西部等地区。
根据天麻茎秆和花色的颜色不同，一般可将天麻分为乌、红、*、绿、松五种颜色。乌天麻又名铁杆天麻，主要分布在云南的东北部至西北部、贵州的西部等地。红天麻又称水红秆天麻，主要集中分布于长江流域和*河流域。绿天麻又称青天麻，主要分布在我国的东北和西南各省。*天麻又称草天麻，主要分布在贵州的西部、云南的东北部、湖北、河南等地。松天麻主要产于云南西北部，常生于松林下。
天麻中含有多糖类、挥发性成分和苷类成分等功能成分。葡聚糖、α-吡喃己糖、肿根糖A、GE-Ι是天麻中的主要多糖物质，天麻中的多糖物质与降血压、延缓衰老、抗氧化等功效密切相关。挥发性成分包含苯甲醛、γ-谷甾醇、4-羟基苯甲醇、苯乙醛等，其中γ-谷甾醇能起到抗癌功效，还能有效降低血压。对绿天麻、*天麻、红天麻以及乌天麻等天麻中的挥发性物质研究发现，不同天麻中的挥发性成分无明显差异，成分药用价值均较高。对羟基苯甲醛、对羟基苯甲醇、天麻素以及4-二羟基苯甲醛是天麻中的主要酚类及苷类成分。
天麻药理作用对中枢神经系统的作用(1)镇静催眠。天麻有一定的镇静作用，能有效降低咖啡因而导致的兴奋，其在临床应用时可以进一步提高巴比妥类药物的治疗效果，改善患者的睡眠质量，特别是对部分神经衰弱的患者，其临床治疗有效率高达89%以上，而对神经衰弱综合征患者的临床治疗有效率也可以达到86%以上。此外通过实验发现，天麻素和巴比妥钠具有一定的协同作用，联合使用时能更明显的缩短小鼠入睡需要的时间，抑制小鼠的自主活动能力。
(2)抗惊厥。临床研究发现，天麻可以明显缓解平滑肌痉挛情况，改善心绞痛与胆绞痛的临床症状，同时对于面神经抽搐、癫痫等临床治疗时同样具有积极作用。研究显示，天麻浸膏、天麻水液及天麻的其他有效单体成份对戊四氮阵挛性惊厥具有较显著的抵抗功效。天麻素可缓解由戊四唑（PTZ）诱导的癫痫发作，改善小鼠的脑电图模式，降低IL-1β和TNF-α的水平，增加白细胞介素-10，减弱PTZ诱导的小胶质细胞激活，抑制丝裂原活化蛋白激酶cAMP反应元件结合蛋白和NF-KB，可以通过激活Nrf2介导的细胞防御系统，修复受损组织内的细胞损伤，减少脑缺血再灌注损伤，通过调节丝裂原活化蛋白激酶相关炎症反应起到抗癫痫作用。
(3)镇痛。近年来临床大量研究发现，天麻素可以通过血脑屏障而到达机体的中枢神经系统进而降低神经元的兴奋性，充分发挥其镇痛功效，是临床上用来缓解三叉神经痛及偏头痛等的重要方式。
(4)益智、延缓衰老。日本已研发出一种用于治疗老年痴呆症的天麻制剂，并且经过多年的实践，已证实其临床应用时有效率高达81%以上。临床大量实验也已证实，天麻提取物不但能够明显控制同侧脑皮层的脂质过氧化水平的上升，同时还能够提高同侧脑皮层线粒体的抗氧化酶活性。天麻的有效成份对剂量依赖的自由基具有一定的清除能力，过氧自由基是人体较活跃的一种破坏分子，而天麻中的羟基苯甲醇和香草醛可以有效阻止过氧自由基的攻击性，保证人体细胞免受损害，缓解细胞死亡的速度。
对心血管系统的作用(1)对心脏的作用。通过对离体蟾蜍心脏进行不同天麻素剂量给药，结果显示，不同剂量天麻素都可以明显降低离体蟾蜍心脏的心率，促进心脏的收缩，提高心肌收缩力，且天麻素的剂量越高效果越明显，但深度越高，反而越不利于收缩的幅度，其主要作用机制可能和天麻素有利于提高心肌细胞能量代谢能力相关。
(2)对血管的作用。天麻素可以通过促使微血管内皮细胞产生NO的机制，增加血管内皮细胞的活性，进而提高细胞的存活率，保证内环境的平稳，降低缺血及缺氧状态下小鼠脑组织的受损度。天麻水醇提取物有利于降低机体的血管、脑血管及冠脉血管的相关阻力，提高血流量，对心脏缺血具有一定的保护作用。此外，临床大量的实践证实，天麻的有效成份中具有较明显的抗血小板凝聚的功效，其有效成份中的天麻素与天麻甘元对花生四烯酸而导致的肺血栓都具有较高的临床治疗效果，且可以有效加速人体的血液循环，进而起到抗血栓的功效。天麻素可以增加自噬通量来减轻心肌缺血再灌注引起的损伤，消除功能失调的线粒体，保护邻近的线粒体和心肌细胞，还可以通过抑制血管平滑肌收缩，增强血管扩张作用和血管弹性稳定动脉结构，调节主动脉蛋白质组代谢，激活Nrf2介导的细胞防御系统保护心脑血管。
(3)对血压的作用。临床大量实践证实，天麻在高血压患者的临床治疗中具有一定的作用，天麻可以有效促进高血压患者的冠状动脉血流量，进而起到降低血压的功效。天麻素相较于其他的扩张血管类药物，其在提高中央动脉顺应性的作用更有优势，可以明显提高主动脉、大动脉等的血管弹性，进而促进血管动脉血压的缓冲作用，显著降低收缩压水平。
(4)对微循环的作用。有实验显示，天麻熄风口服液可以明显降低体内的血液黏度，促进体内红细胞的流动速度，改善微循环功能，对局部的微循环障碍具有一定的改进作用。
(5)治疗心血管疾病及脑梗死。天麻素可以增加自噬通量来减轻心肌缺血再灌注引起的损伤，消除功能失调的线粒体，保护邻近的线粒体和心肌细胞，还可以通过抑制血管平滑肌收缩，增强血管扩张作用和血管弹性稳定动脉结构，调节主动脉蛋白质组代谢，激活Nrf2介导的细胞防御系统保护心脑血管。
此外，天麻还具有增强免疫力，抗炎作用，脑保护及催眠作用，抗氧化作用以及抗阿尔茨海默病等功能。
天麻临床应用范围和药理作用广泛，其药理作用涉及到神经系统、心血管系统、抗炎、增强免疫力、对神经细胞损伤的保护作用等多个方面。随着人们对天麻的认识和研究的深入，天麻及其制剂在临床中的应用将会越来越广泛。但目前有关天麻活性物质药理作用的靶点尚未明确，因此有必要利用现代分子生物学技术、化学手段对其活性物质进行深入的研究，尤其是对神经系统和心血管系统的作用。
参考文献：
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[2]柳立新,单锋,季婷婷,蒋长顺.天麻的主要成分及体内代谢机制研究进展[J].北方药学,,16(08):-.
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作者简介
小泥沙，食品科技工作者，毕业于华南理工大学食品科学与工程学院，食品科学硕士，现就职于国内某大型药物研发公司，从事营养食品的开发与研究。
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来源：CPhI制药在线
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