生态花园式心脑血管医院及心脑血管病中药生产基地建设项目
可行性分析报告
一、项目建设背景
随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的明显改变,加之迅速到来的人口老龄化,导致国民的疾病、死亡率发生了很大的变化。目前心脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。与年相比,患病率上升31%,患病人数增加约多万人。农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数近亿人,另有近万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村,一类农村明显高于四类农村。与年糖尿病抽样调查资料相比,大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1%,应引起高度重视。与年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症2.9%,高甘油三酯血症11.9%,低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是,血脂异常患病率中、老年人相近,城乡差别不大。60岁以下的患病人群增长迅速,10年间急性冠心病男性在45岁至49岁年龄增加了xxx%;脑梗塞、脑出血等急性脑卒中在35岁年龄组男女发病率分别增加了XX%和XX%。除遗传因素外,年轻人吸烟、体重超标、胆固醇摄入增加、运动不足、精神紧张等不良生活方式都与发病密切相关。有调查显示,我市目前15岁年龄组的男性吸烟率达XX%,25岁年龄组高达XX%;15年间我市人群胆固醇水平增加幅度在XX%以上。
调查发现,膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关;高盐饮食与高血压的患病风险密切相关;饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人,患上述各种慢性病的机会最多。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计,在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。目前,全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。“最好的治疗方法是预防”,专家特别提醒,一定要增强自我保健意识,从源头上消灭心脑血管疾病,选择健康的生活方式,每天适量运动,注重健康饮食,不吸烟,少饮酒,安排好工作节奏,缓解工作中的压力。由于雌激素对心脑血管有“保护”作用,加之女性吸烟比例低,相对来说压力较小,因此,从心脑血管发病人群的总体情况来看,男性发病比例高于女性。南阳市包括各县目前均医院,急需填补这项空白。
医院是对南阳市心脑血管病专业总量不足的补充。医院起点较高,服务对象主要为当地人群以及疑难、重大心脑血管疾病的患病人群,医院服务对象不尽相同,存在错位竞争。医院是一种既竞争,又合作的关系,我们积极为普通人群提供方便、快捷、优质、高水平的服务,医院提升服务档次;医院开展广泛的技术合作,医院受益。
结合本市实际情况,设立一家中西医结合以中医为主的诊治技术水平一流、环境温馨舒适、服务理念创新医养结合,调理疗养,各种传统中医疗养(食疗、水疗、花疗、香疗、音乐疗法、气功、太极拳等)为一体的花园式心脑血管慢性病疗养基地。填补南阳空白,完全符合当地医疗市场的需求,潜力非常巨大,必将造福于南阳市各县区以及周边人民,为病人创造良好的诊疗康复环境。
二、发展规划
1、建设性质:扩建、新建;承建单位:医院。建设规模:根据卫生部颁发的《医疗机构基本标准》,该项目规划0——张床位,建筑总面积xxx平方米,总投资1—3亿元人民币。包括征地,道路、水电、围墙、绿化、消*、污水处理、排污设施等,购置必需的专用医疗救治设备及配置救护转运车和负压车辆及中药生产线。
2、技术方面在开展综合性医疗服务的同时,突出重点特色专病的建设,重点心血管疾病、脑血管疾病方面,不断引进新技术,新人才,开展新业务。
3、科室设置:根据诊疗科目和建筑布局,(1)拟设置心脑血管意外急救中心、心血管介入科、疑难病专家会诊中心、麻醉科(含手术室)等临床(门诊)科室以及开设内科,老年科,外科,小儿内科,五官科等门诊科室。(2)检验科、放射科、功能检查科、药剂科、消*供应室等医技科室。
4、设备配备:总投资XX万元其中:多层螺旋CTXX万元;数字X光机(mA)XX万元;全自动洗片机XX万元;多导联心电图机XX万元;全自动生化仪XX万元还有脑电图机、彩色超声仪、四分类血细胞分析仪、电解质分析仪、尿十联检测仪、血凝仪、医用离心机、磁式磁共振仪、数字多功能X线机、大型全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、全自动尿液分析仪、全自动血凝仪、半自动血液粘度仪、半自动血沉仪多功能手术床、多功能麻醉机、多系统生命监测及除颤系统中心负压吸引系统、中心呼叫监控系统、中心供氧系统、高压真空消*系统等医疗设备XXX万元。治疗康复手段主要以传统中草药运用现代高新技术加工的特效药品及治疗康复技术,
5、组织机构:医院将按照公开形式选举院长,医院日常管理工作,其下设置精干的管理部门。主要有医务部、行*人事部、护理部、财务部和总务部,按职能分工担负各自管理工作。医院各科室统由院长领导。
6、人员配备:人员配备分为两类:一类为专职人员,以一流专家领衔,面向全国招聘,建立一支以中青年医疗骨干为主体的医疗技术队伍。其中各级医师XX名、护士XX名、药技师X名、技师X名、康复治疗师X名、非专业技术人员XX名,合计XX名。另一类为兼职人员,拟聘知名专家X名,定期来院工作。医院人员全部为聘用制,以劳动合同确定工作关系。薪酬体系包括工资(基本工资+绩效工资)、福利(社保、年终奖金)等三部分。四、资金来源县*府投资XX万元。
三、投资方式:融资合作。
四、投资总额与预算:该项目总投资1.5亿元人民币。其中:征地费用:XX万元;土建费用:XX万元;仪器设备:XX万元;附属设施:XX万元。
五、投资效益分析:
1、经济效益分析:项目建成后,医疗条件得到改善,科室设置更趋于合理,完善,医疗水平相应得到提高,满足广大人们的医疗健康需求,大量的常见病部分的疑难病和一定难度的手术均能诊疗处理,承担更多数量的就医、住院人数,医疗收入相应有所增加。同时由于医疗资源得到充分优化和利用,降低了医疗成本。这不仅带来了直接的经济效益,同时也为当地人们减轻了医疗负担。
2、社会影响分析:
本项目属于公共卫生项目,公共卫生项目的特点之一就是受益面广,是面向全社会的,受益者不受年龄、阶层、文化、收益的限制;二经济效益与社会效益并存,以社会效益为主。(1)能满足当地及周边群众的就医需求,减轻患者医疗负担,响应新型农村合作医疗制度。(2)项目建设有利于保障人民群众身体健康,延长人均寿命。(3)改善医疗设施环境,提高区域紧急救护事件处理能力,为群众的生命健康提高可靠的保障。(4)项目建设有利于促进社会稳定与安定团结。
本着一切从实际出发,实事求是的态度,符合国家及南阳市发展医疗事业的需求,符合南阳整体规划和卫生基础设施建设规划。
项目建设意义重大,*策性强,必要性充分。项目建设内容合理可行,功能齐全。项目投资估算依据充分,投资计划全面,资金筹措方案基本可行。综上所述,建好医院建设项目,是社会事业的主要内容,是*和人们*府为人们群众谋幸福的具体体现,是保障社会稳定的重要举措,其意义重大而深远。所以,本项目的建设是迫切的、可行的。
六、规划理念:
医院是近年来发展的重点。健康乃是生理、心理、社会三个方面都良好的状态,而不仅仅是没有疾病和残障。“康复花园”理念于90年代开始在美国出现,是指有选择性和针对性地利用一些自然因素,建造以达到减缓病情、恢复健康和加强治疗效果等目的的园林。园林景观作为人们生存的第二自然及艺术情感的表达,虽然不能起到决定性的作用,但其可能产生重要的辅助功效。
外国人对康复花园辅助康复的主要理论及其效果进行过研究,并探讨了康复花园的15种设计原则。国内学者则对中国21世纪实施与普及园艺疗法之重要性与迫切性进行了分析,提出了在中国实施与普及园艺医疗的方法与出路。
(一)重要节点和空间的景观设计:
整个主题理念:充分体现医圣,中医名家,传统中医文化。贯穿整个项目始终,这是设计时应该把握的重点,从整个建筑到每个景观小品,都应体现传统中医文化。
1、医院入口:医院入口是人流量最大的空间之一,医院与外界环境的过渡空间,需要满足如人流的集散、通行、休憩等候、观赏等多种功能。以水景为主景,线性喷泉配合雕塑、色彩丰富的植物,有效地消除了人们的紧张感,营造出轻松、活泼的氛围。主入口两侧以植物群落为主,景墙和镜面水池位于广场的中轴线上,整个空间宁静、怡人。
2、中心绿地:医院室外景观的重要组成部分,也是一个综合性的室外活动场所。中心绿地是一个园林式的小游园,大草坪上配置了具有古典特色的植物群落,草坪与水面相接,两座方亭临水而建,岸边挺拔高大的小叶榄枝条展开,倒映在平静的湖面上,假山的跌水发出轻快悦耳的声音。该小游园位于门诊楼旁,医院环境的使用者亲近自然。
3、阳台花园:阳台花园无需增加用地面积,就能为患者就近提供休憩场所,医院外的景色借进来。住院部每一层都有一处阳台花园,咖啡色的木板铺地,屏风墙将花园与走道隔开,但又开了圆窗,形成框景。阳台分为内、外两个小空间。内部设置有水景汀步、木质座椅;外部则可以观赏远山及大片绿地,视野极为开阔。因为便利,阳台花园的使用率非常高。不过由于受到地形、阳光、空气、水分等条件的制约,阳台花园的造景也受到限制。
4、屋顶花园:屋顶花园具有充分利用空间、降尘降噪、改善小气候环境等优势。利用住院楼架空层结合屋顶设置屋顶花园。室内部分设置有种植槽和椅凳等休息设施,室外部分则为露天花园,设置了丰富的景观小品,有跌水、花架、木平台、树池、景墙等。室内和室外的划分,为病人提供了多样的选择,也提供了不受晴雨天气影响的全天候的服务。
(二)空间类型与康复活动:医院使用者的主要活动有赏景、休息、等待、沉思、阅读、就餐、打太极、交谈、散步、慢跑等。根据这些活动的性质进行归类分析,对应发生这些活动的空间类型,大致可概括为以下两类:
1、半私密、私密空间――静态、内向的康复活动该类空间的一面或多面部分受到较高植物的封闭,限制了视线的穿透。当身后有屏障的时候,使用者能感受到安全感,获得心理上的保障。事实上,每一个树池或坐凳都是一个相对独立的空间,具有较强的领域感,医院使用者欢迎的一类空间,他们多使用这种空间进行阅读、休息、沉思、打太极等静态内向的康复活动。
2、开敞空间――动态、外向的康复活动比起封闭的空间,良好的开敞型的户外活动空间能够使人感觉到放松、舒畅,让病患和医务工作人员的压力与紧张感得到缓解,使用者倾向于在这种地方进行社交活动。如开放式大草坪,在边界空间种植了花叶假连翘、何氏凤仙、小叶榄仁、宫粉羊蹄甲、油棕等干净、简洁的植物,保持了观景视线的通透。大面积开阔的绿色景观也淡化了周边医疗建筑的严肃气氛,使用者多在此进行轻松愉快的交流和谈话,或者在环湖周边的园路上进行散步、慢跑等动态外向的康复活动。
(三)康复景观要素:1、植物:水与植物是医疗景观中最重要的两大元素,它们对缓解医患人员的心理压力、平复紧张情绪有着明显效果,对促进患者康复、缓解医护人员工作压力有积极作用。
植物种类构成及园林观赏特性:包括乔木、灌木、地被植物。乔木有白兰桂花、鸡蛋花、木棉、小叶榄仁、银杏等。鸡蛋花、木棉等观赏价值高的树种,多孤植或者对植;白兰等则多孤植或列植用作园景树、行道树等;小叶榄仁等春季发新叶、夏季遮荫、冬季落叶的乔木则采用了孤植、对植、列植、群植等多种种植方式。灌木植物有矮棕竹、花叶假连翘、金叶假连翘、灰莉、九里香等。棕竹类植物多列植或片植来作为屏障;假连翘类的植物因叶色具有特点,多应用在绿篱上;灰莉、九里香等植物则多被整形修剪成灌木球,丛植或者几株配置在中下层的景观中。地被植物有花叶良姜、龙船花、四季秋海棠、银纹沿阶草等。银纹沿阶草、蜘蛛兰等多列植或片植于路边、池塘岸边;龙船花、朱蕉、四季秋海棠等则多片植于各种林下空间,能够很好地与其它的中下层植物搭配,显示出丰富的色彩。医院当中,开花植物主要以观花为主,观赏期主要集中在春、夏两季;棕榈科植物等则以观叶、观形为主,一年四季都可供使用者观赏。此外,小叶榄仁、鸡蛋花等植物落叶后树形优美,在冬季是优良的观形植物。
2、植物的保健功能分析:除了一般园林植物的特征以外,医院环境的特殊性,康复景观中选用园林植物应当更加注重其保健功能。充分挖掘具有良好杀菌健体作用的园林植物,医院景观有重要意义。
视觉型植物:许多植物的花、果、枝、叶均有很高的观赏价值,花色、叶色变化非常丰富,由植物的体形、色彩、风韵、季相变化等构成的自然美和艺术美,可消除疲劳、增强体质。植物色彩是园林绿地的重要观赏点之一,是最能被人感受到的,具有第一视觉特性。
现代医学证明色彩具有治疗疾病的作用,红色具有刺激神经系统和促进血液循环的作用;*色能够帮助人们集中注意力,加强逻辑思维,增强记忆力;绿色能够缓解眼睛疲劳,并对人体起到镇静作用等。
在植物群落的配置上,红色、*色属于暖色系,给人温暖、热烈、欢乐的感觉。在医院的景观设计中使用暖色系,医院一贯冰冷的疗养氛围,还可以舒缓病人的焦虑情绪。如金叶假连翘、何氏凤仙、四季秋海棠、长春花等植物。医院环境使人们仿佛置身在公园中。
紫色、蓝色、深绿等冷色在视觉上给人以远离的感觉,单独使用能营造宁静和庄严的氛围;与暖色适当搭配时则能产生明朗的感觉。此外,冷色调在心理上有降低温度的作用,特别是在炎热的夏季和气温较高的地方,采用冷色调会给人凉爽感。
嗅觉型植物:利用嗅觉型植物散发出来的各种香气或其他挥发性物质如芳香油营造景观,人们吸入气味后达到心情舒畅、清心爽脑的效果;有些具有杀菌灭菌功效甚至其中某些成分对某些疾病有治疗作用,从而保健身心。
应用较多的嗅觉型植物有白兰、香樟、人心果、九里香、桂花、鹅掌藤等。它们的挥发性物质对疾病有一定的治疗作用。如白兰能加快人体血液循环,调节心理和大脑神经,并对呼吸系统、心血管系统、抗肿瘤有保健作用;香樟能避臭驱蚊,帮助人们祛风行气、祛风湿、止疼痛、暖肠胃,促使胃部舒适,可杀灭结核、霍乱等病原体。
3、开辟园艺休闲活动基地:引进园艺疗法,通过简单的种花、除草等园艺活动,使病患享受园艺劳作的乐趣,增加活力和树立信心。
保健香味芳草园:中华香草、香味花、芳香食虫草、法国薰衣草、蝴蝶薰衣草、凌陵香、美国红花香薄荷、大香花、奇香菊、随手香、蚊香葵、迷人草、香紫苏、食虫花、宵香花、蜜罐草、迷迭香、香薄荷、除虫菊、蛇灭门、金边瑞香、香叶菊、长乐花、夜丁香、甲门花、驱蚊七彩花、香味月季、浓香食用玫瑰、香水莲、醉香菜、旱金莲、极香罗勒、紫罗兰、驱蚊香草、熏蚊草、驱蚊番茄、夜香树、千层金、香樟树、香花槐、红叶香杨树、香瓜树、奇香果、醉香瓜、香木瓜、奶香果、香花果、碰香果、大叶香菜、香茶菜、印度吉木森等。
保健养生百草园:中华降压草、夫妻恩爱草、*秋葵、解*草、九死还生草、益母草、活血草、情人草、迷人草、空调草、软肝草、养心草、益颜草、地笋、何首乌、淫羊藿、*金葛、跳舞草、地参、珍珠草、藏红花、神仙草、雪莲花、烟火树、复生还阳草、逍遥草、百益草、石莲花、冬艳花、情趣草、冰凌草、宝莲灯、婆婆丁、步步高岁岁红、消炎草、降糖草、换花草、吸*草、还声草、长命花、牡丹玫瑰、月见草、凉血花、福寿花、锁阳、壮阳草、金莲花、绕龙花、不老草等。
保健养生花果山:雪莲果、美国玛卡、生命一号、鼓槌树、金丝指葫芦、情人果、壮阳果、阴阳龙凤参、益精果、淀粉树、降糖树、雪果、摇钱树、金钱树、地中海芙、印度辣木、甜瓜树、强身果、留香果、甜蜜果、益智果、甘露果、俏丽果、五彩珍珠果、九死还生果、三味果、彩塔果、维C果、牡丹木瓜、无花果、香瓜树、韩国大果枸杞、八月炸、香木瓜、甜心果、百香果、开心果、健身果、中华龙果、中华钙果、火龙果、碧玉果、金脆蜜枣、酸甜果、神秘果、奇香果、人参果、野芒果、巨桑果、金蜜果、醉香果、蓝浆果、免疫果、紫梅果、*晶果、天仙果、鸡蛋果、冰粉果、钻石核桃、伊朗红核桃、洋核桃、纸皮核桃、黑核桃、奶香果、黑石榴、羊奶桔、沙奶奶、单宁果、百变果、四季果、还童果、健脑果、树南瓜、冰红果、菱角果、仙丹果、白雪果、彩球果、紫仙果、五星枇杷果、羊婆奶、特丽果、灯笼果、血头果等。
保健养生粮蔬地:地萝菜,雪樱子、神奇砍瓜、人参菜、地梨瓜、鸡肉花、地瓜、菜香瓜、激情回春菜、白肌人参、冬參、雪花菜、龙风菜、宫殿菜、皇帝菜、垂金菜、生津菜、天香绿、红秋葵、菊花脑、壮阳菜、紫仙菜、食用百合、日本香瓜、美国大香菜、血压萍、花菜树、补血菜、香秋菜花树、竹叶菜、绿花菜、阳荷、球茎茴香、阳姜、虫草人参菜、叶用枸杞菜、摈榔红香米、水果玉米、奶味红薯、鸡蛋花生、树蕃茄、牛奶蕃茄、降糖稻等。
药食两用中药材:*参、丹参、山楂、刺梨、沙棘、百合、山萸肉、桔梗、天麻、辛夷、麦冬、栀子、牛蒡、板蓝根、药食用菌等。
3、水体应用:医院都应该重视水体的应用,水体的形式有镜面水池、喷泉、小瀑布、跌水、溪流、湖、温泉等,几乎表现了水的所有形式。根据水体形式以及给人的不同感受,将水体分为静态式水景与动态式水景。
静态式水景:静态的水体能使人感受到平静、安详。住院楼旁设置长方形的镜面水池,池边列植菩提榕,挺立的树干倒映在微波粼粼的水面中,给人安静祥和的感觉。人工湖设计采用优美的自然式的弧线,湖上搭建小桥,岸边高大的小叶榄仁和水石榕倒映平静的水面上,十分惬意悠然。岸边的蜘蛛兰与肾蕨伸向水面,使得湖岸线若隐若现;点缀几块山石,虽由人作,却宛若置身自然中。
动态式水景:动态的水景给人活跃灵动的感觉。人工湖面驳岸一角有一假山,叠石而成,掩映在翠绿的龟背竹中,假山上有汩汩清泉跌落,为平静的水面增添一隅生趣。
小游园内的水景做得细致,小瀑布由一处休息亭廊落下,自然式溪流层层跌落流向低处,卵石铺底,岸边则是自然式驳岸,并配置了丰富的植物,悠扬的疗法音乐,带给康复人群可视、可听的双重美感。
4、景观小品及设施:医院救死扶伤,有着深远的医疗文化背景,特色医院景观设计要着重突出的内容之一。尤其是中医已有数千年的历史,强调人与自然的相互联系。充分利用景墙、雕塑、铺装、石凳等公共设施医院文化。
雕塑和景墙:医院的许多雕塑、景墙采用与解说牌相结合的方式,引用中国古代的神话故事、传说、中医名人典故等,向人们展示悠久深远的中医文化。入口广场中央,雄伟高大的医圣张仲景雕像,以四个艺术化的雕塑来展示中医的“望闻问切”。小游园里随处可见的雕塑,则展示南阳传统中医文化。一些石凳的立面也镌刻着多种花草药的图案以及药用功能的文字解说。即使在地砖等细节处,也镌刻中国传统的中草药名称及图案,要把中医文化展现得淋漓尽致。
此外,医院精神的体现。入口的景石上镌刻着“上善若水,厚德载物”八个大字。景石上,则用“仁爱、敬业、务实、进取”八个大字表达了对医务人员工作态度的要求。
5、人性化设计:中医院的疗养康复理念在各个空间的人性化设计中也随处可见。部分病人需要借助轮椅等工具来通行,均有无障碍坡道的设计,保障了轮椅的顺利通行。良好的道路设计能够增加使用者的愉悦感与安全感,从功能上说,步行道路铺装多使用火烧面、自然面等,能够起到较好的防滑、防眩光的效果。
入口两侧,采用火烧面与自然面并行的铺装方式,可供使用者选择。左侧火烧面铺装相对平坦,便于快速通行;右边自然面铺装则凹凸起伏,能够活络足底神经,起到良好的足底按摩作用,相当于一条健身步道。
要设计精美明确清晰标志牌,使花园、游园的位置清晰,一目了然。
在中国,疗养康复花园式设计与营建还属于新鲜事物,随着人们健康和环境意识的增强,休医院越来越受到人们的重视,对中国传统医疗保健养生文化的认可,休医院,逐渐会成为未来的发展方向。
七、心脑血管病特效药生产线:
人类奇迹,第一杀手克星!一种专治人类第一杀手疾病:心脑血管病的神药――中风宝,
“中风宝”,专治心脑血管病,以独特的效果已经挽救了数万人的生命和数万人的身心健康,引起了海内外的广泛