老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 14:16:00
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不久前,一段“老人和自己影子吵架”的视频让阿尔茨海默病再次走入了人们的视野。

老先生的儿子解释说,老人患有阿尔茨海默病,有一天出门遛弯时发现车窗里有自己的影子,错把影子当成了另外一个人,便和自己的影子吵了起来。

在中国,大约有万老人正在经受着这样的痛苦。如果很不幸,你的家人也患有阿尔茨海默病,那下面这两件事是你一定要学会的,这可以帮助患者延缓病情的恶化,提高他们的生活质量。

第一件事:接受正规治疗

虽然我国有着庞大的阿尔茨海默病群体,然而就诊率是非常低的。发表在《柳叶刀》子刊TheLancetNeurology上的一篇论文,以阿尔茨海默病为主,探讨了中国痴呆症的诊治现状,数据显示中国近70%-80%的痴呆症患者没有接受治疗。

要知道,如果阿尔茨海默病的患者得不到及时、正确的治疗,将无法控制疾病进展。病情发展到重度后,患者将完全丧失基本生活自理能力,常因褥疮、骨折、肺炎等并发症或重要脏器功能衰竭而死亡。

研究显示,如果早期发现阿尔茨海默病,不干预的话,患者的平均存活时间大概在6年左右,干预的话可延长到8~10年。所以,一旦确诊阿尔茨海默病后,应尽快在专业医生的指导下进行治疗。

那怎么治疗阿尔茨海默病更有效呢?

可以用四个字概括:对症治疗。

和高血压、糖尿病这些慢病一样,目前阿尔茨海默病无法根治,我们只能通过药物来改善病人的症状,延缓病情的进展,提高患者的生活质量。

临床上常用的药物有两大类:

胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏;N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,包括美金刚。

在患病初期使用这些药物,可以有效改善患者的认知功能和行为障碍,但随着使用时间的延长,部分病人会出现较大的副作用。

值得庆幸的是,现在贴剂类的药物也已上市,贴在皮肤上的贴片可使药物通过皮肤直接进入血液,不通过胃肠道,避免了首过效应。经皮每天一次或者多日一次给药,可以直观地看到贴剂的持续疗效,简化用药管理,提高依从性,帮助患者获得更显著、更持久的临床效果。

另外,目前全球有大量的科研机构投入到阿尔茨海默病的药物研发中,其中一些药物的前期临床试验数据非常亮眼,这也让我们看到了攻克阿尔茨海默病的希望。

第二件事:做好家庭护理

除了会有记忆力减退、健忘等症状,阿尔茨海默病患者的日常生活能力也会逐渐下降,表现为完成日常生活和工作越来越困难,吃饭穿衣上厕所也需要帮助,简单的财务问题也不能处理,日常生活需要他人照顾,直到发展为完全不能自理,所以,良好的家庭护理对于阿尔茨海默病患者来说也是非常重要的。

那如何护理阿尔茨海默病的患者更有利于病情控制呢?

延缓方法1、帮患者唤醒记忆

比如你可以带他去他去过的地方,跟他一起看老照片,这些点点滴滴的细节可以让他重新感受到温暖,帮他找回丢失的记忆碎片,对于延缓病情也是非常有好处的。

延缓方法2、帮患者建立熟悉的环境

因为有认知功能和行为障碍,阿尔茨海默病人熟悉新的环境会比较困难,所以,我们要建立他熟悉的环境,比如可以把房间布置成患者多年已习惯的样子,或者是在家里摆放一些他熟悉喜欢的老物件,这样患者不会觉得陌生,更加有安全感。

但切记不要在房间内摆放镜子、电视等可反光的物体,因为阿尔茨海默病患者可能出现谵妄、幻觉,被镜中已不认识的自己激怒,甚至曾有患者看见电视中出现的火而想用水去浇灭,容易造成较大的危险。

另外,在居家设计上,我们还要给他提供一些环境的线索,比如用马桶的图片贴在卫生间的位置,做一个餐具的图片放在厨房的位置,使用直观的图形标识代替文字,可以增加他对环境的辨识能力。

在贴这些图片时,要让图片的位置处于老人的可视区域内,也就是正对老人且齐平双眼的位置。

延缓方法3、增进情感交流

阿尔茨海默病除了会夺走患者的记忆之外,还会让患者出现性格、情绪等方面的变化,这时候他们更需要的是陪伴和情感沟通,所以,我们要一如既往地陪在患者身边,让他感受到亲情的温暖,在他做错事情的时候,要多理解、包容、鼓励他,尽量不评价、不指责、不争辩,将患者当作孩童来细心呵护。

延缓方法4、陪患者做游戏

陪患者做游戏,可以锻炼他的大脑和记忆功能。

你可以跟他一起做手指操,陪他下下棋、打打桥牌、打打麻将等,这可以使他的大脑皮层受到刺激,对阿尔茨海默病能起到预防和延缓作用。

另外,日常生活中可以让患者参与简单的家务活动,比如买菜购物时让患者计算金额等。简单地计算,可以维持大脑残存的功能,有益于患者维持计算能力和执行力。

经过不断的努力,终于迎来了好消息!目前国内开展一项对轻度阿尔茨海默病或出现可能属于疾病早期症状的患者新药临床研究项目,在北京、上海、广州、南京、天津、成都、武汉、西安、杭州、合肥、郑州、福州、南昌、温州、医院开展,如果您对项目感兴趣,或近期有记忆力减退的迹象或您有阿尔茨海默病家族史,想和项目组医学人员进行沟通与交流,可以点击下面按钮报名。

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