是《NEJM医学前沿》新上线栏目。该栏目基于《新英格兰医学杂志》姊妹产品NEJMKnowledge+,每周三推送一则问题,并于次日公布答案与要点详解。问题和内容看似简单,但均为临床实践的核心知识点与易错点;答对不是目的,掌握要点才是王道哦。
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一名65岁女性因长期干咳伴胸片异常(图)转诊来本院。患者诉1至2年前开始咳嗽,近6个月加重,并伴劳力性呼吸困难,因此无法继续从事导游工作。近5个月来,患者体重意外减轻了25磅。患者否认发热、寒战或咯血等症状,否认吸烟史以及非法药物使用史。患者在家中饲养了众多鸟类(包括长尾鹦鹉),近期才停止饲养。查体:呼吸急促,双肺底可闻及湿啰音。呼吸环境空气时氧饱和度为87%,活动时降至82%。支气管肺泡灌洗显示淋巴细胞占比为70%。家中不再饲养鸟类后,患者咳嗽症状略有改善,但呼吸困难和活动时低氧血症仍持续存在。除了吸氧之外,下列哪种药物治疗最适合该患者?A口服泼尼松
B阿莫西林-克拉维酸
CN-乙酰半胱氨酸
D硫唑嘌呤
E英夫利昔单抗
问题的答案其实就隐藏在题干和摘要中。你有答案了吗?如果不确定,可将内容分享给您的小伙伴,讨论能使人思路更清晰哦。答题同时,欢迎将您的答案和诊疗思路留言给我们。答案明天揭晓,我们不见不散!版权信息本文由嘉会医学研究和教育集团(JMRE)与《新英格兰医学杂志》(NEJM)联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载,请留言或联系nejmqianyannejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为,版权方保留追究法律责任的权利。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇