一种过去不被人熟知的疾病,
正夺走多少老人晚年的幸福,
把多少家庭带入泥潭。
这就是传说中的老年痴呆症,也称阿尔茨海默病,是一种原发退行性脑病。
老年痴呆症是近年来非常高发的疾病,以前的人寿命比较短,根本没有机会得这样的病。如今随着生活条件的改善,人们平均寿命的延长,老年痴呆症的发病率越来越高:
我国目前有1.3亿老年人,老年痴呆患者大约有万,居世界第一。
其中65岁以上老人每20人就有1人患老年痴呆症,85岁以上老人每5人中就有1人患此病。
联合国相关机构预测到年,该病全球患者数量将超过一亿五千万名。
老年痴呆症已发展为一个很严重的问题,它给人类带来无数悲剧——即使人还活着,你却要看着他们的神志被疾病所吞没……这种感觉就像,你眼睁睁地看着一个你熟知的人慢慢死去。
人类越长寿,患该病的几率越大。我们应该如何防范这种可怕的疾病?带我们的亲人脱离苦海呢?看完本文,希望对你有帮助。
01.
老人变成这样要当心!
当老爸或老妈出现下列现象,医院检查:
1、记忆障碍(健忘)
在老年痴呆的早期,绝大多数患者表现为“健忘”,特别是近事记忆减退。
所谓近事记忆减退,就是容易忘记刚发生的事,患者常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,同一问题反复提问,但患者对几十年前发生的事记得清清楚楚,这让亲属常认为患者的记忆并不差,因此容易忽视而拖延了就诊时机。
2、语言障碍(沉默寡言)
语言重复、表达困难,经常忘记简单的词语或用不恰当的词语表达,结果说出来的话让人无法理解,交流能力下降,最后不爱说话,变得越来越沉默。
3、认知功能障碍(经常迷路)
患者的视觉空间认知机能出现障碍,比如不能准确地判断物品的位置,伸手拿东西时会将物品碰倒;在熟悉的环境中迷路,找不到回家的路......到了疾病中期,甚至在家里也找不到自己的房间。
4、人格障碍(性情大变)
情感淡漠常早期出现,患者不爱跟人交往,对亲朋好友也很冷漠;变得多疑,经常出现妄想,比如怀疑家里有人偷钱,保姆要害她(他),怀疑老伴有奸情等……闹得家里终日不得安宁。
5、行为改变(兴趣丧失)
对以前的爱好失去兴趣,比如以前爱弄花养草,现在几个小时地呆坐在电视机前或长时间地昏昏欲睡。
02.
初步识别痴呆症
1、画钟测试
具体分为三个步骤:
画出闭锁的圆(表盘),得1分;
将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),并且按顺序将表盘上12个数字填写正确,得1分;
将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头,分针是否比时针长等),得1分。
画钟试验主要是测试空间识别能力,一般得3分为正常,2分为基本正常或轻度痴呆,1分已经到中重度了。
2、简易智力状况检查法(MMSE)
测试患者的注意力和计算能力:
要求测试者从开始减7(-7)),之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。
每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
3、考验近期记忆力
先让测试者记住5种互不相关的东西名称(如:马、火车、水果、手机、国旗)。
一分钟后再回忆,共计5分,错一个扣1分。
在这一分钟内,可进行画钟测试和计算测试,转移患者注意力,再让患者重新回忆,测试结果会更准确。
如果测试者这三项得分都较低,就应警惕其是否患上了老年痴呆。
03.
常见致病因素
1、生物因素
遗传素质:10%的痴呆症患者有明确的家族史
躯体疾病:如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。
精神障碍:不少研究发现有抑郁症、精神分裂症和偏执性精神病史,患该病的相对危险度高。
头部外伤:临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。
其他:免疫系统的进行性衰竭、机体解*功能削弱及慢病*感染等
2、心理因素
性格孤僻、兴趣狭隘等心理因素与老年痴呆症的发病有关。
3、社会因素
丧偶、离群独居、经济困难、生活颠簸、不参加社交活动、缺乏运动及脑力锻炼等因素可成为发病诱因。
04.
治疗痴呆好方法!
治疗老年痴呆症非常复杂,没有“灵丹妙药”,而是需要进行药物-心理-物理综合性治疗。下面我们就来简要了解这些治疗手段,以及心理医生和咨询师是怎样为您/您的家人制定治疗方案的。
(一)
药物治疗
医生选药时会遵循规范化、个体化、适度化的原则,综合考虑病情、对药物的耐受性、经济条件等多方面因素。
1、抗痴呆药
目前可治疗痴呆症状的药物有5种,其中3种为胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏),1种为NMDA受体拮抗剂(美金刚),还有1种复合制剂(美金刚-多奈哌齐复方制剂)。
2、抗焦虑药
如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。
3、抗抑郁药
痴呆病人中约20%~50%有抑郁症状。
4、抗精神病药
有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。
5、益智药
改善认知功能,延缓疾病进展。
(二)
心理治疗
认知训练(又称“智力训练”)可延缓和改善老年痴呆,分为认知干预、认知刺激等手段。
对早中期痴呆患者进行认知干预,可改善认知和日常生活能力;
对病情较重者,认知刺激的疗效更明显。
1、认知干预
需在心理治疗师、患者及其家属的共同参与下完成:
心理治疗师会制定一系列任务(比如认图、折纸、寻找自己的房间、物品分类等),来提升特定的认知功能(如记忆力、注意力、处理问题的能力等)。
家属也可让老人做一些简单的分析、判断、推理、计算训练,围绕某一物品或动物尽量说出与之相关的内容,如“猫有什么特征,会做哪些事”;让老人看报纸、听收音机、看电视等,帮助他/她理解其中的内容并讨论。
2、认知刺激
以群体方式组织课程,提高总体认知功能和社会功能:
开始前先安排热身活动,如唱歌、传球;
然后开始趣味主题活动,如童年回忆、读新闻、认名人面孔或风景、物品分类和使用、数字游戏、文字游戏、钱的使用等。
(三)
物理治疗
老年痴呆症患者可能面临以下情况:
第一阶段:感觉衰退,及焦虑、抑郁、悲伤、失望等情绪;
第二阶段:病情加重导致行为障碍;
第三阶段:理解、情感表达能力逐渐衰退,常感沮丧、愤怒。
体感音乐治疗中音乐的节奏和韵律可刺激掌管记忆的海马区,将音乐信息拼凑成一个整体,或与过去经历的事件产生联系,在听到不同特点和风格的音乐时能忆起相应的事件,从而改善记忆功能。
05.
如何防范痴呆?
1、调整饮食结构
有研究表明,地中海式饮食对大脑有利,可减缓认知功能衰退,预防老年痴呆。
指有利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食。
2、良好的睡眠作息
规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用,更可以有效保护大脑。
每天的最佳睡眠时间是晚上11点至早上7点,电子设备会影响睡眠质量。
3、持之以恒的运动
运动可以加速血液循环,提高大脑的代谢及功能,从而达到预防老年痴呆的目的。
坚持每周至少3次以上,每次进行30分钟~40分钟中等强度的运动,如散步、游泳、爬山、打太极、广场舞等。
4、放松身心状态
听音乐可以影响听觉,进而刺激大脑皮层兴奋,保持大脑活力,预防老年痴呆。
如果在听音乐的过程中加上点舞蹈动作的话,可以最大限度地调动全身各个器官协同工作,对预防痴呆大有好处。
5、从事智力活动
多项研究表明,认知游戏等智力活动可有效的预防老年痴呆。
比如读书、看报、画画、下棋、打麻将、纸牌游戏等,可以使大脑处于运动和学习的状态中,从而减少老年痴呆的发生。
6、培养兴趣爱好
经常弹琴、练字、剪纸、打电脑、修剪花草等,这些用到手指的动作,能延缓脑神经细胞的退变,预防痴呆。
7、维系社会关系
多社交,多参与聚会、旅游、交谈等,可以使脑细胞衰老死亡的速度慢下来,长期保持旺盛的精力。
8、戒除不良嗜好
吸烟会加速血管的老化,长时间过量饮酒会造成酒精中*,都容易导致认知功能障碍。
综上所述,为了避免患上老年痴呆症,我们要尽可能地保持健康的生活方式,降低大脑退化的速度,以此避免给自己和家庭带来沉重的经济负担和痛苦。
感谢大家阅读!
参考资料
1.王嘉玺.阿尔茨海默病.《生物技术通讯》,.
2.董贤慧,柴锡庆.阿尔茨海默病发病机制研究进展.《中国老年学杂志》,.
3.张静爽,王蓉.阿尔茨海默病发生机制的研究进展.《CNKI》,.
4.郭起浩,秦震,吕传真.阿尔茨海默病认知功能量表述评.《中华神经科杂志》,.
5.胡金成.阿尔茨海默病的治疗状态概述[J].中国医药指南,.
6.牛轶碹,谭纪平,管锦群等.认知训练治疗阿尔茨海默病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,.
文章来源于安肯心理,作者安肯心理
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