老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 14:05:00

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导读:

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病=老年痴呆吗

除了记忆障碍,阿尔茨海默症还有哪些症状

肥胖也能增加患病风险

早期如何发现阿尔茨海默症

如何治疗阿尔茨海默症

预防阿尔茨海默症:茶、初级橄榄油、运动

阿尔茨海默症药物研发最新情况

我们不再是自己

人一旦有病在身

肉体受苦

心神也跟着它遭难

——《李尔王》

莎士比亚的经典四大悲剧之一,《李尔王》中,最悲切的场景莫过于国王处于情绪崩溃边缘时的哭喊:“老天,别让我疯掉,别疯掉;让我疯掉吧……;我绝对不会疯掉的……”

而年后的今天,我们回顾经典发现,这位天才戏剧家有着敏锐的嗅觉,他在对李尔王这个经典人物形象深刻而真挚的刻画,也许是正在描绘一名阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默症的发现要追溯至上个世纪初,德国医生AloisAlzheimer观察到一名51岁女性的诸多古怪症状,死后在她的大脑中发现了两种异常情况:淀粉样蛋白斑和神经原纤维缠结,这两种物质成为后来人们判断老年痴呆的标志。至年,学者们陆续证实了他的发现,为纪念阿尔茨海默的开拓性贡献,将这种老年痴呆取名为“阿尔茨海默症”。

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直至今天,阿尔茨海默症依旧没有特效药物治疗,成千上万的患者和家庭沉浸在疾病的困扰之中。至全世界老年人口将达到20.2亿,届时中国老年人口将达到4.8亿,接近全球老年人口的四分之一,是世界上老年人口最多的国家。全世界65岁以上人口患有阿尔茨海默症有多万,并且估算年将增加50%;阿尔茨海默症已经成为中国增长最快的致死性疾病,如今已经有至少万名患者,每年接近万的新增病例,意味着每半分钟就将有一例新发病例,其中女性的发病率是男性的3倍。

近年来的研究发现,运动能缓解阿尔茨海默病,最新发表于《science》杂志的研究,揭示了运动改善大脑环境的分子机制,或许我们已经找到了一种预防阿尔茨海默症的方法。

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阿尔茨海默病=痴呆吗?

阿尔茨海默症(AD)又可称为老年性痴呆症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

但是阿尔茨海默症与痴呆并不能划等号,痴呆症,又称失智症,导致患者思考能力和记忆力的退化,个人日常生功能受到影响,诱发痴呆症的所有疾病都会对大脑细胞造成不同损伤。

老年期痴呆除了阿尔茨海默症,还包括血管性痴呆、混合性痴呆等。不过,阿尔茨海默病是其主要原因之一,占约50-70%。

阿尔茨海默症可致死?

许多人可能认为阿尔茨海默症只是老人的记忆力减退,影响生活质量,但其实这只是早期阿尔茨海默症的常见临床表现,晚期的阿尔茨海默症患者记忆力完全丧失,如常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,最终昏迷,可能引起感染等致死。

阿尔茨海默症已经成为老年人的第四大杀手,它与心脑血管疾病、肿瘤、脑卒中相匹敌,除了影响生活质量,还严重的危害老年人的生命。

除了记忆障碍,

阿尔茨海默症还有哪些症状?

阿尔茨海默症患者从简单失忆忘事到生活不能自理直到死亡大约在8~10年之间。

临床表现主要为:记忆障碍、认知功能障碍(如定向、计算、推理、判断、概括和执行等)及非认知性神经精神症状。

根据临床上认知功能和身体机能恶化程度分为三个阶段:

第一阶段(1~3年,轻度痴呆期);

第二阶段(2~10年,中度痴呆期);

第三阶段(8~12年,重度痴呆期)。

肥胖也能增加患阿尔茨海默症风险?

年发表于CurrentAlzheimerResearch的文章,综述了肥胖和阿尔茨海默症之间的联系,认为肥胖除了是心血管事件的一个危险因素外,还能增加罹患阿尔茨海默症的风险,胰岛素信号转导缺陷和炎症介导是联系肥胖和阿尔茨海默症的关键。

那么除了肥胖,还有哪些其他与阿尔茨海默症发病有关的因素呢?

1、不可干预因素

2、可干预因素

阿尔茨海默症如何早期发现?

阿尔茨海默症患者具有一些早期症状变化:人格改变,懒散不喜欢活动,对周围环境提不起兴趣,缺乏主动性,并且不喜欢与人交流,心理极度的孤独,有类似于抑郁症的表现,容易受周围环影响,对新环境难以适应。

需要注意的是阿尔茨海默症早期的记忆障碍和普通的健忘是不同的,患者意识不到自己忘了,无法采取措施防止遗忘,例如:忘记自己吃过饭,总是在找东西,反复说同样的话等。出现这些情况,应该警惕阿尔茨海默病的发生,寻求进一步鉴别诊断。

阿尔茨海默症的治疗

1、药物治疗

目前没有治疗阿尔茨海默症的特效药物,以下三类药物可以延缓病程发展,治疗的目的是改善和提高躯体功能,控制症状加重。

除了以上三类药物以外,还需针对阿尔茨海默症患者的精神症状用药,比如合并抑郁的患者需要应用抗抑郁药治疗,合并睡眠障碍的患者应用苯二氮卓类药物等。

2、康复护理

阿尔茨海默症患者配合相应的护理,对患者认知功能的障碍进行缓解,可以提高患者的生活质量。

3、此外,音乐疗法、心理治疗、运动疗法都有助于延缓病程发展,提高生活质量。

茶、初级橄榄油、运动?

——那些预防AD的办法

1、饮食方面

新加坡国立大学的一项研究结果显示,每天一杯红茶、绿茶或乌龙茶,有助于降低罹患阿尔茨海默症的风险。根据这项研究,每天喝茶可以将老年人的认知损害风险降低50%。对于那些有易患阿尔茨海默症的基因的人,每天一杯茶更是将这一患病风险降低了86%。

生活在地中海地区的人罹患心血管疾病和阿尔茨海默症的概率较低。地中海饮食包含的特级初榨橄榄油(含不饱和脂肪酸),能够有效减少B-淀粉样蛋白和神经纤维缠结的生成,预防阿尔茨海默症。

饮食建议:

l减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。

l蔬菜、豆类(*豆、豌豆、扁豆)、水果和全麦应该作为主要食物,多补充乌龙茶、绿茶等能够抗氧化的食品,。

l每天食用约28克坚果或种仁可提供充足的维生素E。

l每天的食谱应包括一种提供可靠维生素B12的食物。

l选择不含铁元素和铜元素的复合维生素,只有在医生指导时再补充铁元素。

l避免使用含铝的炊具。

2、运动方面

年,英国的研究结果显示,有氧运动能明显改善老年人的痴呆症状(阿尔茨海默病占了很大一部分),包括记忆力,认知,注意力等[1]。最新的来自哈佛团队的研究[2],刚刚发表于《science》杂志,证实了运动与缓解阿尔茨海默症状的关系,促进神经元生长和发育,提高认知功能。

运动建议:每周有氧运动3次,每次运动量相当于40分钟快走。

常笑健康温馨提示

阿尔茨海默症药物研发带来新希望

据年数据统计,阿尔茨海默症是美国第三昂贵的疾病,仅次于癌症及心血管疾病。平均每个阿尔茨海默症患者日常花费是正常人的3倍。在全球范围内,年护理老年痴呆产生的总费用预计为亿美元,与年相比,增加了亿美元。

然而,在巨大投入下,阿尔茨海默病药物研发失败率却非常高,各大制药公司在这个疾病领域的研发活动屡屡折戟,据估计,阿尔茨海默症新药研发的失败率高达99%,主要集中在III期临床。

虽然自年以来,制药企业先后投入多亿美元用于阿尔茨海默症新药研发经历了无数次失败,但还是在失败中越挫越勇,目前还在临床试验中,并有希望上市的药物有:

最后,希望这些药物能够早日上市,为众多阿尔茨海默病患者家庭带来希望。

对于这些家庭而言,世界上最遥远的距离是生离。这些阿尔茨海默病老人虽然失去了记忆,但不会失去爱的感觉。

在这个特殊的日子,也让我们多多

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