关爱健康从心开始
浪漫樱花迎贵客
携手抗疫约你来
在这樱花盛开的三月，
所有的美好如约而至，为提供更好的就医体验，医院武胜路心内科搬至1号楼12、13楼，将以最优的环境、更好的服务继续为大家心血管健康保驾护航！这一期与您分享高血压的第二类降压药--“地平”类降压药,此类药主要是通过抑制钙离子的内流，从而抑制了血管的收缩，起到扩张血管、降低血压的作用。专业上的称呼为钙拮抗剂，该降压药物使用比较广泛，是高血压患者使用最多的一类降压药物，今天给大家讲讲此类降压药物的适用人群、优缺点和使用注意事项。地平类降压药物的
作用特点
1.阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。2.钙通道阻滞剂还能减轻血管紧张素Ⅱ和肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收。
地平类降压药物适合
哪些高血压患者?
1.老年高血压患者
2.单纯收缩压高患者
3.合并动脉粥样硬化患者
4.伴有周围血管疾病患者
5.高血压合并稳定性心绞痛患者
钙离子拮抗剂的介绍
短效钙离子拮抗剂：
硝苯地平平片
此类药起效快，作用强，维持时间短，易导致血压波动大，每天需服用2~3次才能起到平稳控制血压的作用。长效钙离子拮抗剂：硝苯地平缓释片/控释片、氨氯地平、拉西地平、非洛地平缓释片此类药起效慢，作用持久，降压平稳。半衰期相对较长，通常每天只需服用1次，通过控制药物在体内的释放。药名
常见剂量
达峰时间(小时)
持续时间(小时)
硝苯地平片
5mg
0.5
4-8
硝苯地平缓释片
20mg
1-4
12
硝苯地平控释片
30mg
6-12
24
拉西地平
4mg
1-3
20
非洛地平缓释片
5mg
2.5-5
25
氨氯地平
2.5mg
6-12
35-50
地平类降压药的优点
1.适合各类高血压患者，只有相对禁忌症，没有绝对禁忌症。
2.对老年患者有较好降压效果，收缩压下降明显。3.钙拮抗剂降压起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，短期治疗一般能降低血压10％～15％。4.药物剂量与疗效呈正相关关系，疗效的个体差异性较小5.与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。6.地平类药物还具有一定靶向器官保护作用，能够抑制血管平滑肌增生，保护血管内皮细胞，减缓动脉粥样硬化，抗心肌肥厚，降低肾小球滤过压，保护肾脏等方面的作用。地平类降压药的副作用和
服药注意事项
1.反射性激活交感神经系统而引起头痛、头晕、面部潮红、心悸。
2.抑制心肌收缩力，因此不建议用于心力衰竭的患者。3.心动过缓或房室传导阻滞。
4.胫前踝部水肿。
5.直立性低血压，主要发生于在与其它降压药物联合使用时，而且多发生于老年患者。6.口干、出汗、疲劳、失眠、恶心、呕吐、便秘等胃肠道不适，一般停药后多可自行缓解。
如果长期用药期间，出现这
些方面的问题，应考虑是药
物所引起。
对于长效的地平类药物，如氨氯地平，一般服用一周左右才会出现降压作用，最大降压药效果通常出现在4周~6周，因此，对于这类药物，服药时如果控压效果不好，不要急于加大剂量，以免出现降压过度的情况，在服药1个月以上，如果仍然控压不良的情况下，再考虑加量或加服其他药物，是更好的选择。
医院心血管内科
武汉市临床重点专科
武汉市心血管内科疾病诊疗中心
德国心血管病专家武汉活动中心
华中科技大学同济医学院及湖北中医药大学硕士教学点
全国胸痛质控先进单位
国家首批认证心衰中心
专家介绍
心健康路上
我为您护航