(中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所研究员)
当前的中国正在进入一个“大健康”时代。年8月,中国*府召开了第一次全国卫生与健康大会,提出了建设健康中国的目标——为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。国家随后发布了《健康中国规划纲要》,把“共建共享、全民健康”确定为建设健康中国的战略主题,“推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康”。年3月,国务院不再保留“国家卫生和计划生育委员会”,同时组建了一个全新的“国家卫生健康委员会”,其目的是要从国家层面为今后实施健康中国的战略任务提供重要的支撑和保障。
健康老龄化面临的主要挑战:慢性病
长寿是人类文明诞生至今不变的追求。随着科学技术的进步和社会经济的发展,这个目标已经成为现实。欧洲用了近年的时间进入老龄化社会,而中国则在改革开放的20多年时间内,人均寿命就已经迅速赶上了欧美发达国家。截至年末,中国大陆有2亿多60岁及以上的老人,约占总人口的14.8%,规模超过欧洲老年人口总和;预计到年,中国65岁以上的人口占比有可能超过日本,成为全球人口老龄化程度最高的国家。
长寿不仅是个人追求的目标,而且是一个国家进步的标志。在《健康中国规划纲要》里,人均预期寿命的增加是一个很重要的指标:要从年的76岁增至年的79岁。但是,寿命增加的同时也带来了重大的健康挑战:大多数老年人的健康状况欠佳。据统计,中国60岁以上的老年人余寿中有2/3的时间处于带病生存状态。根据年中国老龄科研中心“中国城乡老年人口状况追踪调查”的数据显示,城乡老年人自报患有慢性非传染性疾病(慢性病)的比例为64.0%,其中城市为72.3%,农村为57.5%。世界银行在年底一份关于老龄化的报告《长寿与繁荣:东亚和太平洋地区的老龄化社会》中指出,目前全球65岁以上的老年人中的36%居住在东北亚地区;预计到年,癌症、心脏病、糖尿病、老年痴呆症等与高龄相关的慢性病患者将占这个地区全部疾病患者的85%。
慢性病不仅是对人体健康的危害,而且对社会和经济也有很大的危害。看病需要钱,慢性病需要更多的钱。据年的统计,美国65岁及以上老龄人口占总人口的比例为12%,但是他们花费了国家全部个人医疗费用的1/3。据有关数据分析,年,中国卫生总费用中用于老年人的卫生费用将占到一半左右,超过20亿元,占同期GDP比重的3%左右,到年这类费用有可能再翻一倍。以老年痴呆症为例,年中国花在该病的费用就超过亿元人民币。据世界卫生组织预测,年全球由老年痴呆症引发的疾病花费将超1万亿美元,年将达到2万亿美元。中国现在实行全民医保,*府希望能够给我们的健康提供很好的保障和支撑。即使在美国这样富裕的国家,仍然有很大一批人看不起病。所以在奥巴马时期,美国*府希望能够推出一个能覆盖所有美国人的医保*策。但是,这个问题到现在为止美国*府还没有解决。这一切说明在经济方面,慢性病给国家和社会带来了巨大的挑战。
由此可以看出,抗击慢性病和维护健康是老龄化社会的首要任务。早在年,联合国第47届大会就通过“年全球解决老龄问题的奋斗目标”,强调开展健康老龄化运动。年,世界卫生组织发起了“积极老龄化全球行动”,提倡让老年人在老年期尽可能获得最佳健康、参与和保障的机会,以提高生命质量。年,世界卫生组织将世界卫生日的主题定为“老龄化与健康”,提出的口号是“健康有益长寿”,号召世界各国重点