家住临安的刘女士(化名)今年刚刚过了50岁,最近一段时间,老是感觉头痛,走路也是摇摇晃晃,丈夫跟她说话,也是慢慢吞吞反应迟钝。家人一开始以为她“老年痴呆”了,就没有当回事。
2个月过去了,家人发现刘女士走路越来越不稳,甚至有时还会四肢抽搐,粗心的丈夫这才重视起来,将刘女士送到了浙江大学医学医院就诊。
接诊的神经外科副主任医师崔亚辉发现,刘女士不是一般的“阿尔茨海默病”,她的CT检查显示脑部有脑积水。
崔医师立即将刘女士收治入院,给刘女士做了腰穿检查,发现颅内压升高超过正常2倍。刘女士脑子里也没长东西,也没有受伤,出血等病史。到底是什么原因导致她突然“老年痴呆”,且脑积水了呢?
崔医师详细了解病史发现,原来刘女士是一个鸽子养殖户,养鸽子多年。崔医生给她进行了脑脊液墨汁染色,发现了一种特殊病菌——新型隐球菌。
凶手找到了!
医生赶紧给她抗真菌治疗的同时做了脑室腹腔分流术,把刘女士的颅内压降至正常。术后,刘女士反应迟钝竟神奇般的好起来了,走路也恢复了原样,头痛也消失了。
崔医师介绍,新型隐球菌广泛存在鸽粪中,多由呼吸道吸入,先进入肺,再经血行播散至脑或脑膜。脑压升高其实就是颅内内容物增多(脑脊液,血液,脑组织),或者颅腔因先天性等因素狭小等导致了颅内压力升高。
其中的脑脊液在脑中是重要的缓冲力量,并且运送代谢废物的作用。脑脊液在大脑里产生,平均日产量毫升左右,但是会有同样的量被吸收。
而当颅内炎症,出血,肿瘤阻塞等原因导致脑脊液生产与吸收不平衡,或者流通不畅时就产生了颅高压,就会产生头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等典型的颅内高压症状。
崔医师也提醒,颅内压高其实是一种危险的信号。经常碰到一些脑内肿瘤病患,首发症状就是头痛和呕吐,这些其实都是颅内高压的表现。他提醒大家,如果有头痛头晕、恶心呕吐、走路不稳等症状要尽早就诊。
当然,崔医师也告诉广大市民,我们平常去动物园或者在广场上看看鸽子,甚至喂鸽子的家长们不用慌,这些行为并不会感染隐球菌,因为这需要常年累月的积累大量隐球菌吸入后才会感染。
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