据“中国国民健康大数据报告”显示：年我国60岁以上老龄人占人口比例的16.6%，到年将增至30%。
随着人口老龄化社会进程，肥胖、糖尿病、高脂血、心脑血管病和神经退行性疾病是危及人类健康的重大因素。这些因素是老年期认知功能障碍的主要原因。
认知障碍
指一系列认知功能下降的症状，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言、判断、情绪控制、社会行为和动机障碍，即传统上我们所说的“痴呆症”。
国际阿尔茨海默病协会估计，每3秒钟，世界上就会有人患上一种痴呆症。认知障碍有上百种病因，其中，阿尔茨海默病和血管性痴呆患病率最高。
阿尔茨海默病和血管性痴呆的高危因素包括不可控的年龄、性别及遗传因素，同时还与高血压、高脂血症、糖尿病、腹型肥胖等可控因素显著相关。年龄是阿尔茨海默病最大的危险因素，研究大数据显示60岁以后阿尔茨海默病发病率每10年会增高1倍。
(图片来自PIXABAY）
除了早期开展认知功能训练和体力锻炼外，健康饮食是干预上述可控危险因素最便捷可行的策略。尤其在中年期加强饮食限制对这些危险因素的调控，将有望降低阿尔茨海默病和血管性痴呆发病的风险，并延缓阿尔茨海默病进程。
随着农耕社会向工业社会的进程，饮食结构在不断变化，更多精制碳水化合物和反式脂肪等加工食品被摄入，以及热量摄入过多，是导致现代人肥胖发生率增加的罪魁祸首。
高碳水化合物的摄入导致血糖快速增高，胰岛素释放激活胰岛素受体，长期刺激导致胰岛素受体信号敏感性下降，即胰岛素受体抵抗的发生。（一文带你认识并改善胰岛素抵抗）
近年来，中枢胰岛素抵抗在神经退行性疾病和认知障碍中的作用及机制被阐明。
血脑屏障调节外周和中枢神经系统之间的交流，调节胰岛素向大脑的转运，因此有助于调节中枢胰岛素水平，血脑屏障对胰岛素的反应变化可能影响中枢胰岛素抵抗。所以改善胰岛素受体抵抗可能是改善血脑屏障破坏和认知功能障碍的关键。
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近年大量研究证实热量限制和生酮饮食在抑制慢性炎症、减肥、抗衰老与神经退变和认知改善方面的效果显著。（断食在肥胖治疗、健康寿命延长以及认知改善上的作用）
国内外推荐低脂饮食数十年，但近年来其健康获益受到越来越多的质疑，而严格限制碳水化合物，以脂肪供能为主的生酮饮食却倍受青睐；更多的证据显示生酮饮食在减肥、抑制慢性炎症、改善胰岛素受体抵抗、抗衰老和改善认知方面的益处。
但是我们需要注意，富含饱和脂肪酸的饮食也有诱导胰岛素抵抗的能力，在不限制总热量时添加脂肪（高脂饮食）可诱导肥胖和胰岛素抵抗及饮食相关的慢性疾病如高血压、高脂血症及糖尿病。
人类衰老过程中，大脑代谢活动和功能网络连接下降。人脑是高能消耗器官，仅占成年体重约2%，但却消耗机体总能量需求的20%。
研究发现以阿尔茨海默病为代表的神经退行性疾病患者多个脑区能量代谢降低。
阿尔茨海默病最核心的症状是认知与记忆下降，同时伴随中枢胰岛素信号通路受损，导致中枢胰岛素抵抗，因此被称为“3型糖尿病”，而超重和肥胖是2型糖尿病和阿尔茨海默病发展的最大危险因素。
大脑能量代谢障碍不能满足神经元电活动和突触传递的高能量需求时，则导致高级神经功能障碍。
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适当的宏量营养素摄入对维持大脑能量代谢和脑功能具有重要意义。摄入能量和饮食中特定营养素过剩或不足均可能对认知、情绪、行为、神经内分泌功能和突触可塑性产生利或弊的影响。（阿兹海默症有救了！）
不同饮食方式对健康、老化与认知功能的影响仍在不断的探索，需要