阿尔茨海默病，俗称老年痴呆症，是严重威胁老年健康的慢病之一，目前尚无有效的疗法，但早期预防可以延缓疾病发生。
近期，《欧洲心脏杂志》刊载了丹麦科学家的一项追踪研究，最长的样本达25年，并提出“痴呆症风险预测图”。该研究成果有助于从目标人群中识别出早期预防、且可获益的高风险个体。
一份“痴呆症风险预测图”
这项涉及6万多人的研究发现，痴呆的预测因素主要有老龄、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟和遗传因素。
痴呆症的危险因素
研究者首次提出“痴呆症风险预测图”，根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。
女性患痴呆风险
男性患痴呆风险
研究显示，患痴呆的风险随年龄增长而升高，痴呆风险因素越多，患病概率越大，且该规律在女性中更加明显。
例如，女性教育程度低、吸烟、有糖尿病、载脂蛋白E基因型是4，还有30个与痴呆关联性高的危险基因，那么，她在50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～岁，患痴呆症的风险分别为6%、23%、48%和66%。
这个研究的独特之处在于，不仅印证了此前认为生活方式、心血管危险因素等与痴呆有关，还为受试者进行基因检测，将二三十个有较高痴呆风险的基因纳入评估范围。这也说明，遗传仍是导致痴呆的重要风险因素。
研究同时指出，即使高龄、有家族遗传史的人，通过积极的生活方式干预，仍可降低痴呆风险。
健忘不一定是老痴
上了年纪，记忆力都会有所减退，有些老人担心自己可能患上老年痴呆症。实际上，导致记忆障碍的原因很多，比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中，最容易与老痴混淆的是正常衰老。
随着年龄增长，身体各部分包括大脑，都会发生变化。很多人感觉记忆力大不如前，常常叫不出老朋友的名字，或找不到眼镜、忘带钥匙等。但这些症状通常是轻度健忘，而不是严重的记忆力问题，与老痴有本质区别。
一般来说，两者的区别体现在以下6个方面：
01
近记忆障碍瞬间记忆障碍
老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来，而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。
02
无认知能力缺损时间、地点、计算能力障碍
老年性健忘不会伴有认知能力的缺损，而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。
03
保持正常情况冷漠无欲
健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现。
04
思路清晰思维混乱
健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。
05
对记忆力不好很着急没有意识到记忆力下降
健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。
06
有生活自理能力逐渐失去生活自理能力
健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。
预防老痴，小心三大诱因
老痴是一种与年龄相关的疾病，65岁以上患者占绝大多数。虽然老痴的确切病因尚未明晰，但专家分析，运动少、高血压和低学历这3个危险因素，很可能通过以下机制产生影响：
1
运动少
一般来说，运动少的老人，其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差，心脑血管疾病容易找上门来，造成血管损伤。
另一方面，诸多研究显示，运动能促进神经生长因子分泌增多，还可以促进血液循环，都有利于保持大脑功能，反之运动太少大脑则无法受益。
2
高血压
高血压是心脑血管疾病的危险因素，会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤，还会引起脑组织受损，进而增加老痴发病风险。
3
低学历
初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多，但由于后期学历水平不同，大脑被训练开发的程度也不同，大脑形成的神经元突触连接数量有所差异，进而影响晚年认知情况。
提醒家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时，医院记忆门诊筛查。如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史，其患老痴风险比常人高2～4倍，应及早预防。
面对老年痴呆，不用恐慌但也不能大意，积极干预就能延缓病情。
来源：生命时报责任编辑刘东航
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