老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/5/1 17:37:00
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一些常见于老年痴呆症早期的精神症状,如人格改变、抑郁、焦虑、性器官的幻觉等,这些精神症状常常是早期老年痴呆症患者就医的主要原因。除此之外,还有一些精神症状,如行为异常、多疑、幻觉、躁狂状态、强迫状态等,也是早期老年痴呆患者就医的主诉。行为异常是老年痴呆症早期最常见的精神症状,因受其它精神症状(如情感状态、幻觉妄想等)的影响,其表现形式多种多样,如活动减少、异常安静、缄默;活动增多,攻击行为、不安、乱跑;刻板行为、重复行为、持续行为、强迫行为、、自杀行为等。多疑是老年痴呆症患者早期常见精神症状之一。临床上主要的表现形式:怀疑别人偷自己的钱、物等;怀疑配偶不忠、外遇;怀疑自身患有重病,反复就医;等等。幻觉也是老年痴呆症早期常见精神症状:临床以视幻觉和听幻觉为主。持续存在的视幻觉是路易体痴呆患者的突出特点,有70%以上的路易体痴呆病人视幻觉通常发生在痴呆早期,其内容具体,常为安静的人或动物。躁狂状态:临床上也常见到以躁狂状态为主诉就诊的老年痴呆早期患者。主要表现兴奋话多,自我感觉良好,自我吹嘘,活动多,不知疲倦,爱管闲事,易发脾气,睡眠减少,性欲亢进等。强迫状态:临床以强迫状态为主诉就诊的老年痴呆早期患者相对于其它几类精神症状数量较少,我曾接诊过3例以强迫状态为主要表现的老年痴呆症早期患者,2例表现为强迫动作,1例表现为强迫思维。对于老年痴呆症早期患者,其记忆、定向力、计算力、判断力、概括能力等功能损害不容易被发现,即便是发现了也容易被轻易地解释过去,往往被忽视。而精神症状显而易见,易给患者和亲属造成痛苦,往往首先被引起重视,所以常常被作为就医的主诉,如果不进行详细问诊和检查,往往容易导致老年痴呆症早期患者被漏诊、误诊,临床应引起重视。最后提醒朋友们:如果发现您家的老人或身边的老年朋友,出现精神症状,病程短暂,既往无精神病发作史,应考虑老年痴呆症的可能性。如有老年痴呆症家族史,或有高血压、糖尿病、高血脂症、心肌梗死、房颤等病史者,更应引起重视,应及时做相关筛查,以免漏诊、误诊。

供稿:淄博市精神卫生中心

编辑、校稿:赵凯

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