老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 1:07:00

医院神经内科主任陆正齐经常半开玩笑地说他是“为老人健康而生”的,因为他的生日正好是九九重阳节,而他研究的领域正好也是衰老和脑小血管疾病,真是难得的缘分。

陆正齐说,最初他立志学医,是因为中考前家里才二十出头的哥哥突然意外身亡,亲人的离世对他打击很大,让他下定决心要当医生拯救生命。

而让他更加坚定终身要做一个好医生,却缘于上了大学以后又遇到的一次意外。放暑假回家,村里的几个小孩因为天气炎热,跑到旁边河里去游泳,没想到一个孩子溺水被河水卷走了,全村大人出动搜救无果,一个小时后却被路过看到但不擅游泳的陆正齐找到救上了岸,陆正齐用了医学院学到的急救方法给孩子进行了长时间的急救。然而因为溺水时间太长,孩子还是去世了。但村里人都赞叹陆正齐的专业施救,说他是个人才,将来一定能拯救众生。

陆正齐的人生信条很简单,就是专注做一件事,做一名好医生。

从医学本科读至医学博士,研究生和博士的课题都是神经免疫,陆正齐大概从年开始做神经免疫,10年的研究生、临床15年时间,他是国内第一个做神经免疫多发性硬化动物模型的。

虽然学医艰辛,但他从未想过要放弃。当初在选择科室的时候,导师曾经给他建议说“你很有耐心,适合做神经科”。这个学科,也就成了他此后专注并有所建树的领域。

目前,他还是广东省医学会神经病学分会候任主任委员,中国卒中学会常务理事、脑小血管病分会主任委员。

神经科经常被称为“疑难杂症科”,因为学科涉及的疾病比较广泛,需要医生做很多细致的检查、并且具有丰富的经验,才能够对病情作出判断。

“神经免疫疾病好多人不认识,医院的医生也不大认识。最近几年我们也在全国各地不停地普及。”陆正齐说。所以,医院对神经免疫疾病确诊很困难,甚至在开始分诊时都很难确定科室。

陆正齐凭借着自己的韧性和耐心,将这一学科内容学通学透,并在脱髓鞘疾病、老年痴呆症、帕金森病、脑卒中等神经系统疾病形成了自己的独特诊疗方法,还在国内率先建立了多发性硬化的灵长类动物模型-猴实验性变态反应性脑脊髓炎。

他记得一个病人是来自汕头的少年,爸爸是在潮汕做生意的。小孩子正值青春期16岁,开始确诊说是精神异常、行走不稳,住进了医院里。后来跑到陆正齐这里来就诊,通过检查发现了患者大脑皮质下有一个病灶,对病症进行了分析判断后,采取了激素冲击治疗,病*衰退后孩子慢慢地神智清醒过来,神经功能也就逐渐恢复了。

万万没想到,一年后这个孩子又跑中山大学另外一个分院就诊,起因是皮肤瘙痒很严重,尤其是腰部,根本没法好好睡觉,人瘦了十几斤,看皮肤科的治疗效果并不好。他们又一次来找陆正齐,接诊后初步判断是脊髓问题,作了核磁检查后发现确实是脊髓上的病症,一般急性补偿性脑脊髓炎不会复发,而这个孩子却罕见地复发了,万幸的是最终又被陆正齐救回来一次。

除了去云南、西藏、广西等地区进行义诊,以及在学科协会做推动学科发展的工作,陆正齐把精力都集中在了门诊和临床上。

多年以来,即便再忙他也坚持每周4次出门诊。尽管门诊的病人数量在增长,但凭借着过硬的技术和服务耐心,他带领的神经科从来没有接到过投诉,堪称业内佳话。当被问及“零投诉”的秘诀时,陆正齐教授微笑说:“医院是希望得到最好的技术和优质的服务,我们就尽力去满足。但由于目前医疗技术发展有限,有些疾病也是我们力所不能的,所以我们要全力做好与患者及家属的沟通,使他们可以理解,尽量减少医患矛盾。”

他觉得,人生苦短,一定要专注去做事。脑血管和免疫一直是陆正齐主打的研究领域,目前不少人都意识到了脑血管疾病的突发和预防,而大血管大面积梗死,状况加重的高峰期是1~3年,会诱发卒中后免疫抑制综合征,和脑血管急救相比,这需要更长期深入的研究治疗干预策略。

陆正齐这几年主要在围绕“卒中后的免疫抑制综合征”这个问题进行临床和学术研究,包括神经再生和重症脑损害。他有一篇关于卒中后免疫怎么治疗的文章,强调用干细胞通过调节脾脏的B细胞,让萎缩的脾脏B细胞活跃起来,加上干细胞的再生,然后治疗中风后的感染和免疫抑制。

第二个重点研究领域,陆正齐瞄准的??是??穿支动脉粥样硬化病,在中国卒中学会的指导下,由他牵头在写中国专家对于该疾病的治疗研究情况。??他先后发表了十几篇学术文章,其中有一篇在知名的《Stroke》上发表。他和团队同时也在深入肠道菌群炎症,目前在积累更多的临床研究数据。

第三个主要围绕脑小血管病方面,在《ScienceAdvance》等国际核心学术期刊发表过文章。目前中华医学、中国现代神经病的杂志??,也都在呼吁认识脑小血管病和炎症免疫衰老问题。

一年之际在于春,现在他又把年的重点研究方向确定为颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS),??对炎症和免疫的机制研究,包括肠道,肠肿,肠道微生态。因为代谢会影响到肠道??代谢组学,比如人吃糖、吃油炸、高盐食物,摄入饱和脂肪酸,肠道微生态变化就产生炎症,血小板凝固导致颅内动脉狭窄。陆正齐的研究目的是发现它的机制并进行干预。

正因为大众对神经科疾病认知的匮乏,陆正齐也一直在不遗余力地通过电视台等各种渠道,进行科普教育,让老百姓了解如何保持脑健康。

在他看来,有几个关键点:第一是保持好的心情,他曾经多次分享长寿村的例子;第二是良好的睡眠可以减少压力,晚上至少要睡6-8小时,他自己就遵循着良好的作息时间,每天保持晚上10点半睡觉的习惯,中午还会花20分钟打个小盹。第三点,也是他自身遵循的“三杯水”健康之道。他说人体细胞80%的成分是水,可见其重要性。早起一杯绿茶,茶多酚能提供更多人体里的神经递质,儿茶素能抗菌和抗衰;第二杯是咖啡,咖啡因也就是植物生物碱,提神醒脑;另外一杯是陈皮,富含β胡萝卜素和柠檬酸,能抗氧化和保健。

他早起一定会留二三十分钟,做做运动,烧水喝茶和咖啡,按他的话说“把一天的能量提供好”。每天工作忙碌到晚上6点多才能回家,他把早上这短暂的时光视为开心的自己的时间。在他看来,保持愉快的心境,也是对神经大脑健康最好的预防。

陆正齐认为,作为一位好医生,不仅要竭尽所能去治好病人,最重要的是要将更多的医疗知识传播给普通老百姓,让人们对疾病有深刻的认识,做好疾病预防,对疾病要早发现、早治疗,防患于未然,防的意义大于治的意义。

赠人玫瑰,手留余香,这是他推崇的人文精神,以此为动力去勤奋学习,不停在临床上造福人类,使自己欣慰。

谈及生活与事业的平衡,陆正齐坦言有些力不从心,有时候他也想带着家人一起出去玩一玩,但现在的工作占据了他大半时间,不过但凡不忙碌的时候他都会留出一些时间跟家人在一起,吃饭、散步和运动。正是因为有家人的理解和支持,陆正齐才能在医学的道路上更加精进,这也是他所喜欢的稳稳的幸福吧。

对待学生,陆正齐也早把这些学生们当成是自己的孩子,在工作上严厉要求他们,在生活上无微不至的关心他们。他的学生透露,“陆老师是科室的百事通,谁结婚啦,谁买房啦,谁生孩子啦,他都事无巨细地像长辈一样关心大家。”

“仰望星空,志存高远,脚踏大地,务实勿虚。”陆正齐说这16个字就是他的人生。

陆正齐

医院神经内科主任,中山三院脑病中心常务副主任,教授,博士生导师。省委保健专家、美国匹茨堡大学高级访问学者。现任广东省医学会神经病学分会候任主任委员,中国卒中学会脑小血管病分会主任委员,中国老年学及老年医学会脑认知与健康分会副主任委员,国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会脑小血管病专业委员会副主任委员;《中华神经科杂志》、《中华医学杂志》编委。

主要研究领域专注于脑血管病、老化与认知障碍及神经免疫性疾病。学术方面

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